Rengjøring av tannkanalen: hvordan er det gjort, konsekvensene av hva som er gjort etterpå

Rengjøring av tannkanalen er en tannbehandling, som utføres når infeksjonen kommer inn i rotkanaler. Denne prosedyren kan ha forskjellige alternativer for implementering avhengig av diagnose, anatomiske egenskaper til rotkanaler og kroppens samlede somatiske status. Hvis du trenger denne behandlingen, må du være forberedt på at denne prosessen ikke er rask og oftest varer fra to til ti besøk.

[1], [2]

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for rengjøring av tannkanaler er akutt og kronisk pulpitt og periodontitt. Pulpitis er en betennelse i tannens nevrovaskulære bunt, som ligger i rotkanaler. Denne sykdommen kan oppstå som en komplikasjon av karies eller være et resultat av tannskade. I tilfelle at en komplikasjon av den karøse prosessen oppstår, kommer smitte inn i massekammeret, hvor en inflammatorisk prosess snart oppstår. Dette responset fra kroppen er rettet mot ødeleggelsen av infeksjon i tannhulen. Bivirkningene av en alvorlig inflammatorisk prosess kan imidlertid være utseendet av pus i massekaviteten. Purulent ekssudat sprer seg rundt omkringliggende vev, og kan også trenge inn i toppkanalen til rotkanalen. I dette tilfellet snakker vi om periodontitt, som også ledsages av frigjøring av purulent innhold. Hvis det er en inflammatorisk prosess i periodontale vev, er rensing av tannkanaler ekstremt nødvendig. Og hvis du ikke søker hjelp i tide, kan sykdommen bli kronisk.

Skade på tann, men ikke en smittsom prosess, som tidligere sykdommer, men etter det kan det også være nødvendig å rense tannkanaler. Når integriteten til tannstrukturer er svekket, trenger patogene mikroorganismer inn i massevæv gjennom skadede områder av hardt vev og fremkaller begynnelsen av inflammatoriske prosesser. Faktoren for infeksjon er også brudd på metabolisme i skadede dentalstrukturer. Faktum er at når en periodontal skade oppstår, er den skadet, noe som forstyrrer stabiliteten i stoffskiftet. Dermed forsøker kroppen å kompensere for disse funksjonsfeilene i periodontalt arbeid, noe som medfører en svekkelse av beskyttelsesfaktorene. Dette fører til at den nærliggende infeksjonen begynner å lede aktivt liv og spre seg til nærliggende områder.

[3], [4], [5], [6]

Teknikk rengjøring av tannkanaler

Teknikken for rengjøring av kanaler er en rekke sekvensielle manipulasjoner, under hvilke endodontiske instrumenter brukes. Etter fjerning av tannens skadede vev, fortsetter legen å trekke ut massen og rense rotkanaler fra resterne av de berørte vevene. Før hver manipulering er det viktig å skylle tannhulen med antiseptiske løsninger for å redusere infeksjonsspredningen. Det neste trinnet er å rense kanalveggene med skjæreverktøy som fjerner smittet dentin og gi kanalen ønsket form. Korrekt bøying og avsmalning av rotkanalen spiller en viktig rolle i forseglingsfasen. Etter mekanisk instrumentering bør behandling av endekanaler med aggressive antiseptika følges, tørking av kanalene og tetningen. På de viktigste behandlingsstadiene må tannlegen overvåke instrumentets posisjon i kanalen ved hjelp av en apexorator eller en røntgenrør. Apexlocker er et instrument som viser plasseringen av instrumentet i rotkanalen. Dette øyeblikket er svært viktig, siden det ikke er noen visuell kontroll, er det fare for å flytte skjæringsverktøyet over rotens spiss, og ved behandling av periodontitt er det mulig at utskillelsen av materialet utover den apikale åpningen (rotenes topp)

Åpne tann etter rensingskanaler

Etter å ha utført de ovennevnte manipulasjonene, kan den videre terapeutiske plan være forskjellig. Hvis behandlingen ble utført for pulpitis, så er de vanligvis rengjort og utført restaurering av tannen etter rensing av rotkanaler. Når det gjelder fylling av kanaler, kan denne manipulasjonen utføres i henhold til forskjellige metoder. Noen ganger brukes tetningsmaterialer uten noen støttekonstruksjoner. Hvis tannen krever en mer pålitelig restaurering, kan kombinasjoner av kompositter og pinner brukes. Hvis tannkronen er alvorlig skadet, er det foreslått å sette helstøpt metal-kategorien (mikroprotez-kanalen som du installerer kronen) Dersom behandlingen utføres på periodontal behandling strategi vil være helt annerledes. Etter rengjøring står kanalene åpne i 1-2 dager for å skape utstrømning av purulent innhold. Utvinningen av pus blir akselerert takket være skyllene som pasienten regelmessig utfører. På tidspunktet for å spise, anbefales tann anbefales å være dekket med en bomullsboll, og etter å ha spist - skylles aktivt med varme antiseptiske løsninger. Og først etter at symptomene gikk ned, fortsetter periodontitt til en midlertidig, og deretter til en permanent fylling av kanalene.

Rengjøringskanaler i visdomstanden

Rengjøringskanaler i visdomstanden utføres i henhold til standardregler, men det er en rekke problemer med å utføre oppgaven. Rottkanaler i visdomstårnet har ofte mange grener og er selv svært vridd, noe som gjør det vanskelig å utføre maskinbearbeiding. Visdomstenner kan også vippes i forskjellige retninger, noe som skaper vanskelige forhold for å jobbe med sine rotkanaler. Store slanger i slimhinnen og umuligheten av bred åpning av munnen hindrer legen i å arbeide med disse tennene. I tillegg til disse nyansene, husk at rotsystemet av åttende tenner ofte passerer i mandibulærkanalen. Dette er kanalen i bein i underkjeven, som inneholder mandibulærnerven. Det innerverer alle tennene i underkjeven, så vel som noen områder av ansiktshuden, gingival slimhinnene, musklene og tungen. Skader på denne nerven innebærer et brudd på innerveringen av disse områdene, og i behandlingen av visdomstårkaner foreligger en slik fare.

Til tross for alle de problemer som legen møter når man behandler rottekanaler av visdomstenner, er det ganske mulig å utføre kvalitativ behandling av dem. For å gjøre dette må legen ha teoretisk kunnskap, praktisk erfaring og nødvendig sett med kvalitetsverktøy.

[7]

Nervefjerning og kanalrensing

For å utføre kvalitativ behandling av pulpitis, må legen fjerne nerven og rense tannkanaler. Dette er nødvendig for å eliminere den smittsomme betennelsesprosessen. Før behandlingen påbegynnes, bestemmer legen om valg av behandlingsmetode. Blant dem skiller de vitale og devital metodene seg ut. Essensen av den første metoden er at massen (nerveen) blir fjernet i live. Pre-medisinering, anestesi i området av en syk tann. Deretter fjerner du tannens nerve og renser rottkanaler. Den andre metoden er fjerning av pulp med foreløpig devitalization. Denne metoden er lengre og innebærer en rekke besøk. Ved begynnelsen av behandlingen blir det avvikende stoffet (arsen eller paraformaldehyd) igjen i tannen, og etter en viss tid (fra 2 til 7 dager) blir nerveen fjernet. I moderne tannbehandling, er den første metoden oftest brukt på grunn av sin hastighet og mindre smerte.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Absolutt kontraindikasjoner for rensing av rotkanaler eksisterer ikke. Det er bare kontraindikasjoner til de spesifikke metodene for behandling av pulpitis, nemlig den vitale metoden. Først og fremst snakker vi om de alvorlige stadier av generelle somatiske patologier (for eksempel grad 2-3 hypertensjon, uncompensated diabetes mellitus, hepatitt, etc.). Også i denne gruppen skal inkluderes allergiske reaksjoner på anestetika, fordi i dette tilfellet er det umulig å utføre anestesi i tannen.

I tilfelle en ustabil mental tilstand eller psykisk lidelse, anbefales det ikke å utføre viktig behandling. I tilfelle av alvorlige patologier i nervesystemet, kan anestesibehandling være nødvendig.

En av hovedgrunnene til at denne typen terapi ikke er brukt, er de anatomiske egenskapene til kanalstrukturen. Hvis de har en buet form, vil det være veldig vanskelig å behandle en slik kanal. Legen din bør alltid forstå om han vil kunne utføre behandlingen av denne tannet kvalitativt. Hvis du forlater nervefragmenter i kanalen eller ikke fyller opp kanalene helt, er det en mulighet for ulike komplikasjoner.

Ofte er den viktige metoden ikke brukt hos eldre. Dette skyldes oftest at anestetika inneholder vasokonstriktorstoffer. Med ustabilitet av kardiovaskulærsystemet hos eldre mennesker, kan smertestillende stoffer forårsake alvorlig skade på kroppen.

Som nevnt ovenfor er alle ovennevnte kontraindikasjoner bare relative. Dette skyldes det faktum at i moderne tannbehandling er det hypoallergene former for anestetika, stoffer med en minimal dose av vasokonstriktorstoffer. Opprettelsen av behagelige forhold for pasienten, arbeidet til en lege med en assistent, gjør det også mulig å utføre alle manipulasjoner så raskt og effektivt som mulig.

[8], [9], [10], [11], [12]

Konsekvenser etter prosedyren

Smerte i tannen etter rengjøring av kanalene kan indikere mange forhold. Den vanligste er en komplikasjon av sykdommen, for hvilken behandlingen ble utført. Feil behandlet pulpitis kan gå inn i periodontitt og akutt periodontitt - inn i kronisk form. 

Hvorfor gjør tannen vondt etter rengjøring av kanalene?

Ved behandling av pulpitis er det svært viktig at det skadede vevet, aggressive antiseptiske løsninger og andre stoffer ikke fjernes ved toppen av rotkanalen. I lys av det faktum at kanalen i toppområdene trekker seg meget sterkt, forblir gapet mellom det og periodontale gapet svært lite. Den har navnet apex hull. Hvis tannlegen utvider den, kan behandlingen være ineffektiv, siden den inflammatoriske prosessen vil passere til parodontalt vev.

Hvis behandling av akutt periodontitt eller pulpitis har blitt utført, kan kronisk periodontitt vises etter en stund. Årsakene til disse resultatene er ikke alltid klare, noen ganger er det en banal hypotermi og en nedgang i kroppsforsvar. I noen tilfeller er årsaken økt belastning på tannen. Og noen ganger oppstår komplikasjoner i forbindelse med ufullstendig fjerning av infeksjon fra kanalene. Uansett årsak til komplikasjonen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som kan stoppe spredningen av den inflammatoriske prosessen.   

Hvis tannet, etter rengjøring av kanalene, har vondt når det presses mot det eller på tannkjøttet, kan dette indikere utviklingen av periodontitt eller tilbakefall av en kronisk sykdom. Med periodontitt akkumuleres det purulente ekssudatet i periodontalt gap og utøver trykk på tannen. Symptomatisk kan dette manifestere seg som en følelse av en "voksen tann". I dette tilfellet vil det være en konstant pulserende smerte, spesielt når du biter på denne tannen.

I tilfelle det er smerte når du trykker på tannkjøttet nær den tidligere behandlede tann, er det ofte årsaken kronisk periodontitt eller periodontitt. Med kronisk periodontitt akkumuleres en stor mengde pus i periodontium, noe som får det til å lete etter måter ut. Som regel beveger pus i retning av tannkjøttet fra siden av leppene og kinnene. Dette forklares av at benet i stikkontakten fra buccalsiden er tynnere enn med palatinen. Derfor pus gjør en kanal i bein og tyggegummi, "spise bort" hardt og mykt vev. Denne prosessen er ledsaget av rødhet av tannkjøttet, en skarp smerte når du berører den. Som et resultat av frigjøring av pus på tannkjøttet, dannes et lite hull (fistel) gjennom hvilket innholdet strømmer inn i munnhulen. Tilstedeværelsen av fistelen er et av de mest synlige tegn på forverring av kronisk parodontitt.

Noen ganger er årsaken til smerte når du presser på tannkjøttet i det behandlede tannområdet periodontitt. Periodontitt er en betennelse i tannens ledd, med fremdriften av hvilket beinet rundt tannen er ødelagt. Som et resultat av denne kroniske prosessen begynner tannen gradvis å løsne og til slutt falle ut. I dette tilfellet, for å bekrefte diagnosen, må du ta et røntgenbilde, samt en serie studier som utføres i en tannklinikk.

[13], [14], [15], [16]

Hvor mye tann gjør det vondt etter rengjøring av kanalene?

Etter rengjøring av kanalene bør det ikke være uttalt smerte. Det kan være ubehagelige opplevelser i tannen, en liten tinning, tannen kan være overfølsom. Følsomhet når man biter på en behandlet tann opptil to til tre uker regnes som normen. Dette skyldes det faktum at etter fjerning av nerven, forblir noen av nervefibrene bak apikale foramen. I forbindelse med den siste behandlingen er de gjenværende nerver i en stressende og irritert tilstand. Derfor kan selv en liten masticatory belastning, bruk av varm og kald mat, provosere ubehagelige opplevelser. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på kroppen din! Hvis smerten er konstant, pulserende, tåre, hvis varighet er mer enn to uker - dette er en åpenbar grunn til å kontakte en spesialist.

Komplikasjoner etter prosedyren

På grunn av kompleksiteten og varigheten av behandlingen av kanalen, kan det utvikles noen komplikasjoner. De kan være forbundet med doktorens manglende erfaring, mangel på teknisk utstyr, manglende besøk til pasienten etc. Som et resultat sprer den smittsomme prosessen til nærliggende områder og forårsaker ulike sykdommer.

Den vanligste komplikasjonen etter rengjøring av kanalene er restpulpitt og periodontitt. Disse sykdommene oppstår etter ufullstendig ekstraksjon av masse fra rotkanalen eller ineffektiv behandling av en inflammatorisk sykdom. Som et resultat føles tannen konstant smerte, noe som kan vare flere uker og måneder. Den eneste veien ut i dette tilfellet er gjentatt rengjøring av kanalene, som fjerner alle berørte vev og stopper betennelsesprosessen.

I tilfeller der kroppens immunsystem svekkes, kan gjenværende periodontitt raskt passere inn i periostitt. Periostitt er en betennelse i periosteum i tannregionen, i de vanlige menneskene er det en flux. Hovedsymptomene er: symptomer på rusmidler (hodepine, svakhet, feber), ødem i buccalområdet, ømhet i huden i hevelseområdet. Hvis kinnet er hovent etter rensing av tannkanaler, bør du umiddelbart se lege. Selv om din behandlende lege er på permisjon, forretningsreise eller av andre grunner fraværende på arbeidsplassen, bør du raskt søke tannpleie. I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvilken klinikk du skal besøke. Det viktigste er å gjøre det så raskt som mulig. Hvis du ikke utfører en kirurgisk prosedyre i tide og ikke gjennomgår antiinflammatorisk behandling, kan denne sykdommen bli komplisert av mer alvorlige forhold.

Hvis inflammatoriske prosesser ikke stopper i tide, er det mulig å utvikle akutt eller kronisk osteomyelitt. Denne sykdommen kan beskrives som en betennelse i beinvev. En alvorlig patologisk og ofte ugunstig patologisk prosess, spådd, kan føre til brudd på integriteten til beinvev, dannelse av bendefekter som forstyrrer funksjonell og anatomisk integritet av det faste vev i munnhulen. Denne tilstanden er sjelden, og vanligvis hos personer som fører en uordenlig livsstil.  

[17],

Prognosen etter rengjøring av kanalene er vanligvis gunstig. Kvalitativt behandlet tand tjener i mange år og gir ingen klager. En kompetent lege og en bevisst pasient kan oppnå kolossale resultater i kompleks behandling sammen. Anmeldelser av personer om rengjøringskanaler er forskjellige. Noen anser denne metoden ineffektiv og ubrukelig. En kvalitativt utført rengjøring av tannen kan imidlertid holde tannen i en fungerende tilstand i mange år. Vær sunn!