Dopegit under graviditet

Dopegit under graviditet er nummer ett middel for behandling av sen gestose. For å fullt ut forstå behovene til dette legemidlet, må du vite om årsakene til utvikling av giftstoffer av gravide kvinner.

Gestose er en tilstand av en kvinne som utvikler seg i forbindelse med graviditet og er forårsaket av tilstedeværelse av et føtalegg i livmorhulen og har ulike kliniske manifestasjoner. På den tiden er gestosen delt inn i tidlig og sent. De tidligste forekommer i første halvdel av svangerskapet, og de er forbundet med utvikling og dannelse av morkaken. Fetus er en agent fremmed i kroppen til en kvinne, faktisk 50% av informasjonen den inneholder fra paven. Immunsystemet til en kvinne oppfatter det som et antistoff i en viss grad, og derfor, til det øyeblikk dannelsen av moderkaken med en individuell barriere og blodstrøm, er barnet målet. Derfor er det en rekke manifestasjoner, som kalles tidlig gestose. Disse inkluderer kvalme, oppkast, hypersalivasjon, dermatose. Disse manifestasjonene krever ikke intensiv medisinering hvis de ikke bryter med kvinnens generelle tilstand. De passerer vanligvis seg etter at moderkaken har dannet seg.

Sen gestus oppstår i andre halvdel av svangerskapet. De er forårsaket av polysystemisk multi-organ reaksjon på fosterutvikling. Det vil si at det er reaksjonen av selve organismen, noe som er et mer alvorlig og farlig fenomen som krever medisinsk inngrep. Den seneste gestosen inkluderer:

• NELP-syndrom er et symptomkompleks som inkluderer intravaskulær hemolyse, forhøyelse av leverenzymer og en reduksjon av antall blodplater i perifert blod.
• Akutt gul fettdegenerasjon av leveren.
• Pre-eclampsia av mild, moderat og alvorlig
• Eclampsia.

Disse forholdene utgjør en direkte trussel mot kvinners og barns liv, derfor krever de obligatorisk kvalifisert inngrep.

En av disse statene er svangerskapsforgiftning - høyt blodtrykk i kombinasjon med proteinuri hos kvinner under graviditet i de senere linjer. Det er nødvendig å skille mellom primær preeklampsi eller svangerskaps hypertensjon, som ikke ble observert hos kvinner som tidligere og utvikler bare under svangerskapet eller etter den 20. Uke, og kronisk - økning av trykket før den 20. Uke, eller hypertensjon hos kvinner før graviditet. Behandlingen av disse to patologiene har særegne egenskaper.

[1], [2], [3], [4]

Hovedegenskapen til dopegit

Indikasjoner for bruk av dopegita: Denne medisinen er foreskrevet for behandling av hypertensjon hos gravide kvinner. Hos eldre mennesker brukes stoffet til å behandle Parkinsons sykdom.

Produkt skjema : dopegit fremstilt i form av tabletter på 250 mg.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk : dopegit eller metyldopa er det sentrale antihypertensive middel som reduserer arterielt trykk ved å stimulere alfa 2-adrenerge reseptorer. Stimulering av disse reseptorene er ledsaget av depresjon av det sympatiske nervesystemet og reduksjon av nerveimpulser, noe som manifesteres ved avslapning av perifere arterielle kar. I tillegg reduserer dopegit mengden renin i plasmaet, noe som øker blodgennemstrømningen i nyrene og utfyller sin antihypertensive effekt. Det reduserer også hjertefrekvensen og hjerteutgangen.

Legemidlet begynner å virke fire til seks timer etter opptak, men effekten fortsetter i nesten en halv time, noe som gjør det mulig å ta en daglig dose av hele tiden.

Legemidlet er halvt absorbert i mage-tarmkanalen, og deretter trer 10 prosent inn i blod-hjernebarrieren, som tilsvarer maksimal effekt. Dopegit utskilles av nyrene. Halveringstiden for stoffet er omtrent to timer.

Kontra og bivirkninger dopegita Graviditet : basiskontraindikasjoner - en patologi av levercytolyse syndrom, akutt nyresvikt, hepatitt, arvelig hemolytisk anemi, anvendelsen av legemidler som virker på sentralnervesystemet, akutt og kronisk hjertesykdom, i den tilstand av dekompensasjon.

De viktigste bivirkningene er :

• tilstanden i sentralnervesystemet i form av inhibering, tretthet, humørsvingninger, redusert effektivitet, svimmelhet.
• trykkforskjeller i form av ortostatisk hypertensjon i den første applikasjonen.
• endringer i indre organer: utvidelse av leveren og milten, gulsott, økning i konsentrasjonen av leverenzymer, kvalme og oppkast, brudd på tarmmotilitet.
• påvirkning på hemopoiesis i form av undertrykkelse av hematopoietisk bakterie.
• endringer i immunstatus og allergiske manifestasjoner.

Dopegit dose i svangerskapet: legemidlet er foreskrevet for 250 milligram, som starter med den laveste dosen, det vil si en tablett. For første gang er metyldopa foreskrevet for natten, og deretter økes mengden av legemidlet til minimumsdosen, som effektivt opprettholder trykknivået innenfor de normative verdiene. Den optimale bruksfrekvensen er 3-4 ganger daglig.

Maksimal dose dopegitt under graviditet er 3 gram per dag.

Det er nødvendig å avbryte medisinen gradvis, på samme prinsipp som foreskrevet, og la den minste dosen som styrer trykket.

En overdose av stoffet manifesteres av en reduksjon av blodtrykk, svakhet, hypodynami, sløvhet, redusert hjertefrekvens, døsighet, nedsatt tone og intestinal motilitet.

Dopegita interaksjon med andre nødvendige medisiner Samtidig bruk av metyldopa med midler som påvirker sentralnervesystemet (antidepressiva, MAO inhibitorer), og også med de samme alfa-agonister kan øke bivirkningene av medikamentet. Deretter kan det være alvorlig lednings hypotensjon. Bruk med beta-blokkere øker risikoen for å utvikle akutt vaskulær insuffisiens. Samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer den antihypertensive effekten av dopegitt.

Forhold og lagringsperioder - lagringsperioden er ikke over 18 måneder, det er nødvendig å sikre et temperaturregime på ikke mer enn 25 grader og for å beskytte mot direkte påvirkning av lave temperaturer og fuktighet.

Om det er mulig dopegitt i svangerskapet?

Spørsmålet om antihypertensiv terapi under graviditet er svært viktig, fordi noen medisiner som er foreskrevet til moren, faller inn i føtal blodstrøm og påvirker utviklingen. Spørsmålet om medisinsk skade på et barn diskuteres ofte, og en felles mening som kan uttrykkes er at det ikke finnes medisiner som ikke vil påvirke fosteret, men her er det nødvendig å velge den minste av de to ondskapene. Det vil si at et legemiddel hvis virkning på fosteret ikke er teratogent, har en fordel ved bruk.

Nå er det nødvendig å forstå hvilke antihypertensive stoffer som anbefales for behandling av preeklampsi.

I terapi er det fem hovedgrupper av antihypertensive midler - ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, betablokkere, diuretika og kalsiumantagonister. Hos gravide er prinsippene for bruk av disse legemidlene litt annerledes.

ACE-hemmere er kategorisk kontraindisert hos gravide kvinner, fordi de har en effekt på føtal nyrene - de senker sin ekskretjonsfunksjon og bidrar til utviklingen av tørrhet, spesielt i andre og tredje trimester. Hvis en kvinne før graviditet tok disse stoffene, bør du erstatte dem med andre. Denne samme taktikken er nødvendig i tilfelle behandling med kalsiumantagonister.

Diuretika hos gravide bruker ikke, da de reduserer BCC og forhindrer fysiologisk væskeretensjon, noe som truer utviklingen av fosterhypoksi.

Betablokkere påvirker fosteret negativt, men har samtidig ikke en teratogen effekt. De forårsaker en forsinkelse i intrauterin utvikling, fødsel av et barn med liten kroppsvekt. Men disse legemidlene brukes som reservebehandling. Det valgte stoffet er labetolol, som eier intern sympatomimetisk aktivitet, det vil si at den i tillegg dilaterer blodkarene.

Gravide kvinner gir en fordel til antihypertensiva midler av sentral virkning. Disse inkluderer klonidin og dopegit. Derfor kan det sies at dopegitt kan brukes under graviditet, det er et stoff av valg.

Hvis symptomer på hypertensjon med opp til 34 uker, så som starter fra den 22. Eller 24. Uke parallell behandling av preeklampsi, føtale gjennomført profylakse av respiratorisk distress-syndrom, eller påføring av deksametason betaspan (beklometason). Dette er også et viktig stadium av kompleks behandling. Det er nødvendig i denne tid å gjennomføre ytterligere diagnostiske fremgangsmåter for bestemmelse av tilstanden til fosteret - kardiotokografi, Doppler-skanning og ultralydavsøkning med definisjonen av livmor-placenta sirkulasjon.

Dopegit og andre midler

Det er situasjoner der bruk av metyldopa er kontraindisert eller det er behov for å kombinere flere forskjellige legemidler, så kommer de til et valg av en ekstra løsning.

Når det gjelder bruk av beta-blokkere med dopegit under graviditet, er det en oppfatning at dette ikke er en veldig god kombinasjon, da betablokkere viser sin hovedvirkning i form av reduksjon i hjertefrekvensen. En dopegit har også denne effekten, slik at hypotensjon kan være så uttalt at en føtale hypoksi vil oppstå som truer utviklingen av ulike komplikasjoner.

Det er bedre å bruke metyldopa med nifedipin. Det manifesterer effekten på 40-60 minutter, som kan være det første stadiet av terapi, og da vil dets handling vise og dopegitt, opprettholde trykk hele dagen.

Søknad dopegita med vasodilatorer (no-spa, papaverin) bidrar også til langvarig hypotensjon, men du trenger å overvåke tilstanden til den gravide kvinnen, som de kan utvikle betydelig hevelse på grunn av en samtidig utvidelse av arterioler og deponere dem i blodet.

Analoger av dopegit under graviditet kan være:

• klonidin (clofhellin);
• nifedipin 10mg;
• labetolol;
• magnesia sulfat.

Disse stoffene er i neste omgang etter dopegit.

Dopegit under graviditet er det valgte stoffet for behandling av preeklampsi. Han er grunn til å bevise fravær av negative effekter på fosteret har blitt brukt med hell for behandling av denne sykdommen, og viser god effekt. Men utnevnelsen av stoffet bør bare gjøres i nærvær av strenge indikasjoner, siden på tross av den kliniske effekten, likevel har det sine egne bivirkninger. Ved tegn på høyt blodtrykk, for eksempel hodepine, smerter i krav, nesetetthet, svimmelhet - gravide bør oppsøke lege, fordi rettidig behandling profilaktiruet utvikling av komplikasjoner og barnet fra moren under fødselen. Dopegit bør utnevne bare en personlig lege, bør du ikke stole på råd fra venninner, fordi i hendene ikke bare helse, men også liv og helse til det ufødte barnet. Dopegittdosering er også individuell og velges ved å overvåke tilstanden til en kvinne og blodtrykk. Etter alle legenes anbefalinger, vil du lagre graviditeten din.

[5], [6], [7], [8]