Gonokokki

Gonoré (gresk Gonos -. Seed og rhoe - dyseutstrømningen) - infeksiøs sykdom hos mennesker forårsaket av gonococcus og karakterisert ved inflammatoriske lesjoner i slimhinnene fortrinnsvis kjønnsorganer.

Det forårsakende middel for gonoré - Neisseria gonorrhoeae, åpnet i 1879, A. Neisserial - bakterien er en coccus med en viss likhet med de kaffebønner, eller nyre, som ligger parvis, konkave side av cellen som vender mot hverandre. Dimensjoner på 0,7-0,8, noen ganger 1,25-1,60 mikron. Inndelingen av kokos oppstår i samme plan. Elektron-mikroskopisk undersøkelse rundt gonococcus utviser slimete kapsel-lignende formasjon tykkelse på 0,35 til 0,40 mm, takket være det cocci ikke kommer i kontakt med hverandre: gapet fastholdes mellom dem. Ginkococus gram-negative, de oppfatter godt de viktigste anilinfarger. For farging preparater av gonokokk puss i økende grad ved bruk av metylenblått, da dette fremgår best gonokokker bønneformet, og å skille det fra andre lignende obligatorisk diplokokker gramfarging. Fagocytose av gonokokker er ufullstendig, fullstendig fagocytose observeres i monocytter og histiocytter. Grekokokker har ikke flagella, kapsler, sporer og pigment dannes ikke. Innholdet i DNA fra G + C er 49,5-49,6 mol%. På kjøttpeptonagar vokser de dårlig, de reproduserer bedre på medier som inneholder serum, ascitesvæske eller blod. Hemolyse forårsaker ikke. For veksten av gonokokker er det nødvendig å ha jern i mediet. Tilsetningen av stivelse, kolesterol, albumin eller partikler av kull til tette næringsmedier fremmer vekst, og tilsetningen av Ca ++-ioner øker levedyktigheten. Optimal veksttemperatur 35-36 "C, men veksten er i området 30-38,5 ° C, optimal pH 7,2-7,6 Gonokokki -. Strenge aerober, men primæravlingene vokser bedre ved en viss økning i innholdet C02.

D. Kellog og andre har avslørt forholdet mellom virulens av gonokokker og arten av koloniene dannet av dem. Virulent gonokokker human isolert fra pasienter med akutt gonoré besitte pili og danne små, i form av dråper, strålende koloni, betegnet som T1 og T2. Kolonier av stor størrelse, flat og kjedelig (T3 og T4), danner ikke-virulente og pylorfrie gonokokker. Av karbohydrater, gonokokker bare gjær glukose for å danne en syre uten gass. Blant gonokokker er det forskjellige antigenpopulasjoner. Dette bekreftes av mangel på folks immunitet mot infeksjon. I samsvar med dette ble det forsøkt å utvikle en universell serologisk klassifisering av gonokokker. Spesielt blir for albuminøse antigener av de ytre membran-gonokokker distribuert til 16 serotyper. I tillegg er gonokokker forskjellig i deres lipopolysakkaridantigener. Et antigenisk forhold mellom gonokokker med andre typer Neisseria har blitt funnet, tettest med meningokokker. Gonokokker syntetiserer bakteriociner, som også kan brukes til å skrive.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Faktorer av patogenitet av gonokokker

Eksotoksiner i gonokokker har ikke blitt påvist. De viktigste faktorer for patogenitet er drakk av Gonokokker som bærer adhesjon og kolonisering av epitelceller i urinveiene slimhinner, og frigjør den ødeleggelse gonokokker endotoksin (lipopolysakkarid).

[8], [9], [10]

Motstand av gonokokker

Gonokokker har dårlig motstandsevne mot ytre påvirkninger: de dør hurtig under påvirkning av direkte sollys, ultrafiolett lys, tørr, høy temperatur (ved 40 "C raskt tape levedyktighet) Forskjellige kjemikalier slik som et sølvsalt, kvikksølv, og vanlige desinfeksjonsmidler drepe. For en kort stund, for eksempel sølvnitrat i en fortynning på 1: 5000 dreper gonokokker innen 1 min, og med en fortynning på 1:10 000 - om 10 min.

Postinfeksjonell immunitet

Beveget gonoré etterlater ingen immunitet mot reinfeksjon, men dette faktum er sannsynligvis på grunn av det faktum at immunitet er type-spesifikk av natur, som i blodet av gjenopprettede påvise antistoffer i tilstrekkelig høye titere.

Epidemiologi, patogenese og symptomer på gonoré

For dyr er gonokokker ikke patogen. Den eneste kilden til infeksjon er en person som er smittet med gonokokker. Infeksjon skjer hovedsaklig seksuelt, noen ganger gjennom husholdningsartikler. Hoved lokalet gonokokk habitat er overflaten av urogenitaltraktus mukosa, i det minste - rektum, og svelget. Plasser inngangsporten for menn er slimhinnen i urinrøret hos kvinner - de fleste av slimhinnene i vestibylen, urethral og cervical. I tilfelle av den gjennomtrengning av det epitele barrieren gonokokker kan forplante seg inn i omkringliggende vev: i prostata urethra, og cervix, prostata, sædblære, livmor, og fallopian (uterine) rør for å komme inn i blod trenge inn i synovialmembranen av leddene, hjertet og andre organer, forårsaker inflammatoriske prosesser, og noen ganger septikemi. Under visse forhold kan gonokokker trenge gjennom konjunktiva og forårsake ophthalmitis (betennelse i øynene - Infeksjoner). Det forekommer oftest hos barn født av mødre infisert med gonokokker. Inkubasjonsperioden for gonoré varierer fra en dag til 2-3 uker. Og mer, men oftest er 3-4 dager. Symptomer på gonoré gjør det mulig å skjelne mellom to grunnleggende former for gonoré - akutt og kronisk. En typisk symptom på akutt gonorrhea er en akutt purulent betennelse i urinrøret, kjertlene i den nedre avdeling genitalia og cervix hos kvinner, ledsaget av smerte, så vel som rikelig purulent utflod fra urinrøret. For kronisk gonoré, en typisk mildere manifestasjon av kliniske symptomer assosiert med plasseringen av patogenet.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnose av gonoré

Bacterioscopic - materiale for forskning er purulent tømming av urinrøret, vagina, cervix, prostata og andre organer som påvirkes, gonococcus, så vel som slam og tråd urin. Som regel er smørfarger farget av Gram og metylenblå. Gonokokker oppdages av tre karakteristiske trekk: gram-negativ farging, bønneformet diplokokker, intracellulær plassering. For å oppdage gonokokker i smeten, brukes også metoden for direkte og indirekte immunofluorescens. Imidlertid, under påvirkning av kjemoterapi og antibiotika terapi, og i kronisk gonoré morfologi og gramfarging fra gonokokker kan variere, og dessuten kan de være i sekretprøven er meget liten. Ofte viser kronisk gonoré i utstrykninger gonococcus type Asha: cellene i diplococcus har en ulik størrelse og form. I slike tilfeller brukes en bakteriologisk metode. Til dette formål blir testmaterialet sådd på spesielle næringsmedier. Den isolerte kulturen er identifisert under hensyntagen til karakteristika karakteristisk for gonokokker. Det skal huskes at hvis gonokokker ble farget positivt, hvis de i graftene fra et purulent materiale ble smurt, har de en gram-negativ fargestoff i smører fra den dyrkede kulturen. Alle gonokokker i en 24-timers kultur har nesten samme størrelse, form eller diplokokker cocci, men etter 72-96 timers kultur er polymorf, og cellene farget Gram ujevnt. Med kronisk gonoré for diagnose, kan RCC eller en allergisk hudtest med et spesielt gonokokker allergen brukes.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling av gonoré

Behandling av gonoré utføres med antibiotika og sulfanilamidpreparater. Gode resultater oppnås ved bruk av forskjellige penicilliner, tetracyklinmedikamenter og andre antibiotika. Siden gonokokker er resistente mot dem, er det nødvendig å bestemme hvilke antibiotika gonokokker som er isolert fra pasienten er følsomme.

Forebygging av gonoré

Spesifikk forebygging av gonoré er ikke utviklet. Total forebyggelse er det samme som med andre seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel infeksjon forekommer hovedsakelig ved seksuell kontakt. For å forebygge infeksjoner i nyfødte de administreres i konjunktivalsekken av 1-2 dråper av en 2% sølvnitratoppløsning, eller (særlig hos for tidlig fødte spedbarn), 2 dråper 3% penicillin oljeoppløsning til hvilken gonokokker er meget følsomt og er hurtig dør av den (15-30 min).