Filovirus: Ebola- og Marburg -virus

Disse årsaksmessige midler av sykdommer, som foregår i henhold til typen hemorragiske feber, er blitt beskrevet relativt nylig og har blitt lite studert. De er klassifisert i en egen familie Filoviridae med en enkelt slekt Filovirus. Virusene er threadlike eller sylindriske i form og noen ganger ligner rhabdovirus. Deres genom er også representert av RNA. Selv om utseendet og cytoplasmatiske inneslutninger i infiserte celler svakt og ligner de i rabies, i strukturen av virus, Marburg og Ebola er forskjellig fra rhabdovirus, til hvilken de ble omtalt tidligere, og ikke har noen antigene forhold hverken med dem eller med en hvilken som helst annen kjent virus .

Ifølge morfologiske egenskaper og størrelser er Marburg og Ebola-virusene i mange henseender like. Disse er direkte (Ebola-virus) eller trådtrådede tråder (Marburg-viruset er spiral, i form av et 6-sifret, V-formet); deres ender er avrundet. Noen ganger skjer former med filiformgrener. Den ytre diameter av virions er 70-100 nm, gjennomsnittlig lengde er 665 nm, men elektronmikroskopiske preparater inneholder partikler opp til 1400 nm i lengde (Ebola-virus).

Genomet av Ebola-viruset er representert ved et enkeltstrenget negativt RNA-molekyl med en molekylvekt på 4,0-4,2 MD. I midten av virionen er en 20 nm diameter ledning, som danner grunnlaget for et sylindrisk spiral ribonukleoproteidvirus med en diameter på 30 nm. Mellom ribonukleoproteinet og formen til virionen ligger et mellomlag 3,3 nm tykt. Virionen har en tykkelse på ytre lipoproteinmembran 20-30 nm, på overflaten av hvilke i en avstand på 10 nm spikes 7-10 nm lang er lokalisert fra hverandre. I sammensetningen av virionen, så vel som Marburg-viruset, er det 7 strukturelle proteiner.

I materialet fra pasienten er Marburg og Ebola-virusene tilstrekkelig motstandsdyktige mot varme. I blod og plasma deaktiveres de ved en temperatur på 60 ° C i 30 minutter, i en 10% suspensjon av leveren hos apepatienter - ved 56 ° C i 1 time, under UV-stråler - i 1-2 minutter. I en suspensjon av leveren under påvirkning av aceton, er metanol eller formalin inaktivert i 1 time. Klar for virkningen av fettløsningsmidler - etanol, kloroform og natriumdeokoksolat. Godt bevart ved -70 ° C, i lyofilisert form (mer enn 1 år - observasjonsperiode).

Marburg og Ebola-virusene er forskjellige i antigenegenskaper. Serum av konvalescerende og immunsera av marsvin reagerer annerledes med disse virusene. Dybdegående studier av det antigene forholdet mellom Marburg og Ebola-virusene bekreftet forskjellene deres. Deres antigener kan detekteres ved hjelp av immunfluorescensreaksjoner, komplementbinding og nøytralisering på marsvin. Ebola-viruset har 2 serovarianter kjent - Sudanese og Zaire. Virus multipliserer godt i apecellekulturer, er patogene for marsvin og i et eksperiment forårsaker en sykdom hos forskjellige arter av aper, hvor patogenesen og klinikken ligner menneskelig sykdom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburg feber

Marburg-viruset ble først oppdaget i 1967 under et utbrudd av hemorragisk feber i Jugoslavia og Tyskland blant personer som kontaktet apene fra Uganda (31 tilfeller). Viruset overføres og med direkte kontakt fra pasienter til friske mennesker. Sykdommen er endemisk for landene i Øst-og Sør-Afrika (Sør-Afrika, Kenya, Zimbabwe). Det er også mulige sykdomsfall i andre land når man kommer inn i personer som er i inkubasjonsperioden, som er 3-9 dager. Utbruddet av sykdommen er akutt: Hurtig prostrasjon oppstår, en markert feber (noen ganger av en tobølge-type). I de tidlige dager finner vi viruset i blodet, urinen og nasopharynxen. Senere vises et utslett på den myke ganen - vesikler, som blir sår. Leveren er skadet, nyresvikt, og noen ganger utvikles psykiske og nervøse lidelser. Sykdommens varighet - opptil 2 uker, gjenoppretting - opptil 3-4 uker; i denne perioden er det døsighet, adynamia, hårtap. Dødelighet - 30-50%. Hos syke menn forblir viruset i sæd opp til 3 måneder.

Ebola feber

Ebolavirus (etter navnet på elva i Zaire) ble først isolert i 1976 i Sudan og Zaire i tilfelle utbrudd av alvorlig hemoragisk feber. Over 500 mennesker var syke, 350 av dem døde. I de senere år var sporadiske tilfeller av sykdommen registrert i samme region. Antistoffer mot viruset ble funnet hos innbyggere i Sentral-afrikanske land. Naturfokus på viruset er ikke identifisert. Det antas at sykdommen er zooantroponose (virusreservoaret er vilt gnagere eller flaggermus). Forutsetningen er basert på periodisk forekomst av sykdommen som følge av infeksjon i jungelen, men forekomsten avsluttes før den når epidemienivået. De fleste voksne blir syke, de blir en forurensningskilde for andre i familien og på sykehuset. Sykdommen overføres ved nær kontakt med pasienter, spesielt med blod eller sekreter som inneholder blod, samt med sputum og sæd. Derfor er det ikke utelukket i luften (spesielt blant medisinske arbeidere) eller den seksuelle infeksjonsveien. Inkubasjonsperioden er 3-16 dager. Utbruddet av sykdommen er akutt: alvorlig hodepine, feber, myalgi, kvalme, brystsmerter. Deretter er det utslett, rikelig diaré med blod, noe som fører til dehydrering. Blødning utvikler seg. Gjenoppretting er sakte. Dødelighet - opptil 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostikk

Tidlig diagnose feber Marburg og Ebola er et virus eller dens antigener i blod, urin, hemoragiske eksudater i løpet av infeksjon dyrknings apeceller eller ved nøytralisasjonsreaksjonen, komplementfiksering, IPM, RIF og andre. I de senere stadier av sykdommen, og i løpet av rekonvalesens diagnostisk et tegn er deteksjon av komplementbindende (fra 2. Til 3. Uke) eller virus-nøytraliserende antistoffer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Behandling

Symptomatisk behandling er å opprettholde vann-saltbalanse, nyre- og leverfunksjon, bekjempe hemorragisk syndrom. En meget god effekt er transfusjonen av plasmakonvalescenter, spesielt i kombinasjon med innføringen av interferon.

Forebygging

Identifiserte pasienter er isolert. Ekstraordinære forholdsregler bør brukes for å forhindre kontakt med medisinsk personell med blod, spytt, sputum, urin av pasienter (arbeid med individuelt verneutstyr). Hvis man virus Marburg og Ebola ble overført til mennesker ved kontakt med en ukjent tank, er det en mulighet at de vil være i stand til å tilpasse seg den direkte overføring fra person til person, forårsaker disse alvorlige infeksjoner kan trenge gjennom fra naturlige kilder i regioner hvor naturlige verter ikke eksisterer . WHO-anbefalinger er utviklet for å forebygge smitte med aper og andre dyr i ikke-endemiske land.

Spesifikk forebygging

I USA og i Russland har vaksiner blitt utviklet for å hindre Ebola feber.