Tonometri

Tonometri - måling av intraokulært trykk (trykk i øyet). Instrumentene som brukes i tonometri, med en liten kraft deformerer overflaten av hornhinnen, som brukes til å beregne intraokulært trykk.

Tonometre er applanasjon og imponerende. Arbeidet til hver type tonometer antyder at alle øyne har samme stivhet, tykkelse av hornhinnen og blodstrømmen.

Applanation tonometer

Applanasjonstonometrien, introdusert i 1954, er basert på Imbert-Fick-loven, ifølge hvilken det intraokulære trykket er lik kraften som kreves for å flate den sfæriske overflaten av tonometerets kontaktflate. Goldmanns applanasjonstonometri er "gullstandarden", den mest brukte metoden for tonometri. Metoden brukes kun i pasientens stilling ved slitelampen. Hornhinnen er inspisert gjennom en dobbelt prismatisk linse plassert øverst på den koniske spissen av enheten, fremhevet skråt med koboltblått lys. Når pasientens hode er stasjonært, plasseres den flate spissen nøye mot den bedøvede hornhinnen malert med fluorescein. Legen ser i slitelampen en meniskus av en tårefilm rundt tonometerens spiss. Disse fluorescerende ringene kombineres når spisstrykket blir lik det intraokulære trykket. Gradert skala på instrumentet måler kraften i gram og oversetter dem til millimeter kvikksølv ved å multiplisere med ti.

Med en diameter på 3,06 mm balanserer overflatespenningen til tårfilmen den kraft som er nødvendig for å overvinne dens stivhet. Således tilsvarer den påførte kraft intraokulært trykk. Spissen flater over hornhinnen overflaten med mindre enn 0,2 mm, skifter 0,5 μl fuktighet, øker det intraokulære trykket med 3% og gir et pålitelig måleresultat på ± 0,5 mm Hg. Med høy astigmatisme (mer enn 3 dioptere), bør den flatteste hornhinnen meridian forskyves med 45 ° i forhold til konusaksen. Dette kan lett oppnås ved å tilpasse den røde linjen øverst på tonometeren med samme akse i øyets negative sylinder.

[1], [2], [3]

Shiottsa tonometer

Schiotz tonometeren (Schiotz), brukt siden 1905, er et klassisk inntrykkstonometer. Ved tonometri skal pasienten ligge på ryggen. I motsetning til applanasjonstonometeret er graden av hornhindeindrykkelse med en Schiottz-tonometer proporsjonal med intraokulært trykk. Slike deformasjon skaper uforutsigbare og relativt store forskyvninger av intraokulært volum. Shiots tonometer veier 16,5 g, hovedvekten er festet til stempelet og veier 5,5 g. Med høye intraokulære trykk tall, kan denne vekten økes til 7,5; 10 eller 15 g. Den kalibrerte basen av tonometeren plasseres nøye på hornhinnen etter den forutgående anestesien, og fri bevegelighet av den festede stempelet vertikalt ned bestemmer avlesningene på skalaen. Konverteringstabeller basert på empiriske data fra kadaverøyner og in vivo- studier brukes til å vurdere intraokulært trykk . Disse tabellene antyder en standard øyestivhet, så hvis sclera er stiv (for eksempel etter operasjon for retinal detachment), kan Schiötz tonometeren vise forvrengte resultater.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perkins Tonometer

Denne manuelle applanasjonstonometeren av Goldmann-typen brukes spesielt ofte i undersøkelser av spedbarn og barn. Lyskilden i den virker på batterier, instrumentet kan brukes både i vertikal stilling av pasienten og i stillingen på baksiden. Kraften til applanasjon endres ved å rotere en kalibrert urskive med samme måleapparat som i Goldmann tonometer.

[10], [11], [12], [13]

Med tono

Manuelle tonometer ton-pins (Mentor Oftalmiks, Santa Barbara) kan måle intraokulært trykk hos både pasienten og pasienten som ligger på ryggen. Metoden er spesielt egnet for barn og pasienter med skadet eller edematøs hornhinne, når det ikke er mulig å bruke en slitlampe. I ton-type sminke, som inkluderer tonnskum, overføres virkningene av hornhinnenes stivhet til den omgivende hylsen, så den sentrale platen måler kun intraokulært trykk. Mikroprosessoren i tonnskum, koblet til en spenningsmåler, måler den kraften som den sentrale platen med en diameter på 1,02 mm flater på hornhinnen. Med 4-10 målinger av samme øye blir sluttresultatet oppnådd med en variasjon mellom laveste og høyest tillatte resultater på mindre enn 5,10, 20% eller mer.

Pneumatisk trykkmonitor

Pneumotonometeren er en håndholdt enhet som kan brukes i fravær av en slitelampe. Under undersøkelsen kan pasienten sitte eller ligge på ryggen, overflaten av hornhinnen i det undersøkte øyet kan være ujevnt. Som tonnskum har denne Makei-Marg type tonometer en sensitiv overflate i midten, og pute rundt den overfører kraften som er nødvendig for å overvinne stivheten av hornhinnen.

Det sentrale følsomme området er den silastiske membranen som dekker luftstemplet. Når denne elastiske membranen er plassert på hornhinnen, er det et hinder for utslipp av gass fra stemplet, noe som medfører en økning i lufttrykket til det blir lik intraokulært trykk. En elektronisk sensor måler lufttrykket i kammeret.

[14], [15],