Akutt og kronisk laryngitt: behandling

Målet med behandling av akutt og kronisk laryngitt er eliminering av inflammatorisk prosess i strupehodet, gjenoppretting av stemmen, forebygging av kronisk betennelse.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Behandling av akutt catarrhal laryngitt utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er nødvendig for alle pasienter med edematous laryngitt, epiglottitt, og abscesser av strupelokket, kompliserte former av sykdommen (infiltrasjon og abscess) under trusselen om strupehodet stenose og også skader. Hospitalisering er også indikert når kirurgisk behandling er nødvendig.

Ikke-farmakologisk behandling av akutt og kronisk laryngitt

Av stor betydning er en begrensning av stemmen belastning, mens den hvisker forbudt. Høy kliniske virkning påvist lokal anti-inflammatorisk, spesielt inhaleringsterapi. For dette formål bruker antibakteriell, mukolytiske, hormonelle stoffer grsdiii urtepreparater med antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, så vel som mineralvann. God effekt gir påførings physiotherapeutic metoder: elektroforese 1% kaliumjodid, kalsiumklorid eller hyaluronidase til strupehodet, en terapeutisk laser, mikrobølger, phonophoresis, inkludert endolaryngeal etc. Når den kompliserte og abstsediruyushih phlegmonous laryngitt, hondroperihondritah mulig anvendelse av hyperoksygene .. I rekonvalesens og i tilfeller hvor en spent phonation er en av de etiopathogenic faktorer i utviklingen av hypotoniske forstyrrelser av vokal funksjon i utfallet av inflammasjon, vist fonopediya og stimuleringsbehandling.

Narkotikabehandling av akutt og kronisk laryngitt

Av stor betydning er behandling av samtidig patologi i øvre og nedre luftveier, immunstatus, gastroøsofageal refluks.

Antibiotikabehandling i akutt forverring av kronisk laryngitt og når de uttrykkes av inflammatoriske fenomener tiltredelse purulent utsondring gis empirisk med bredspektrede midler (Amoxicillin + klavulansyre, fluorokinoloner). Perioperativ behandling med antibiotika er foreskrevet i tilfellet med kirurgiske inngrep med direkte mikrolaringoskopii, implantasjon fremgangsmåter for korreksjon, et stort volum av inngrep. Med sopp laryngitt er antimykotiske legemidler foreskrevet. Bære antiedematous og desensibilisering terapi, tilstedeværelse av tyktflytende slim eller slimhinne tørrhet utpeke) og mukolytika Sekretolitiki, enzympreparater, og en katalytisk resorberbar terapi, medikamenter som forbedrer mikrosirkulasjon og nevromuskulær overføring, i tillegg til å øke hos mus. Bruken av spesifikke terapier for spesifikk laryngitt utelukker ikke bruk av lokal og systemisk anti-inflammatorisk terapi. Stor oppmerksomhet bør behandles på behandling av pasienter med infiltrativ og abscessert laryngitt. De viser en massiv detoksifiseringsterapi, parenteral ernæring, korrigering av vann-salt metabolisme, intravenøs antibiotikabehandling.

[4], [5], [6]

Kirurgisk behandling av akutt og kronisk laryngitt

Med abscessert laryngitt åpnes abscesser ved indirekte laryngoskopi med Tobolt kniven. Med komplikasjoner i form av phlegmon neck eller mediastinitis, utføres kombinert kirurgisk behandling med ekstern og endolaryngeal tilgang.

Ved kronisk hyperplastisk laryngitt utføres dekortikering av vokalbånd og målrettet biopsi med direkte og indirekte laryngoskopi.

I edematøs polyposis laryngitt er to kirurgiske inngrep mulige: Dekortikering av vokalfoldene i henhold til Kleinsaster og Hirano teknikken. Ved dekorticering av vokalfold, er det nødvendig å bevare epitelet i kommissjonsområdet på begge sider for å unngå at de påfølgende festes og dannes av en arrmembran eller adhesjon. Essensen Hirano prosedyre: et snitt langs sidekantene av stemmebåndene, ble aspirert gelatinøs masse skåret med saks overdreven epitelvev, og den resterende stabel på stemmebåndene. Laserteknikker brukes også.

Videre ledelse

Pasienter i taleprofilene etter overføring av den akutte laryngitt viste observasjon av phoniatric til stemmen ble fullstendig restaurert. For pasienter som gjennomgikk endolaryngeal interferens observert opp til full klinisk og funksjonell tilstand av strupehodet i et gjennomsnitt på 3 måneder med periodiske undersøkelser en gang i uken i den første måneden og en gang hver 2 uker, fra den andre måneden. Pasienter med kronisk hyperplastisk laryngitt bør legges på dispensaregister med undersøkelser hver 3. Måned, med et gunstig kurs - hver sjette måned.

Uførbarhetsperioden for arbeidet avhenger av pasientens yrke: gatene i taleprofilene de strekker seg til stemmefunksjonen gjenopprettes. Ukomplisert akutt laryngitt er tillatt innen 7-14 dager; infiltrative former - ca 14 dager. Ved kirurgisk behandling av kroniske former for laryngitt, er uførhetstiden for arbeid fra 7 dager til 1 måned hos personer med taleprofil med full avkalling av vokalfoldene.

Informasjon til pasienten

Med utviklingen av akutt laryngitt er det nødvendig å begrense stemmebelastningen. Forbudt mottak av varm, kald og krydret mat, alkoholholdige drikker, røyking, dampinnånding. Permanent fuktighet av luft i rommet er vist ved hjelp av spesielle luftfuktere.