^

Helse

Behandling av leptospirose

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Behandling av leptospirose utføres på et sykehus. Hospitalisering utføres i henhold til epidemiologiske indikasjoner. Regimet i den akutte perioden er sengestøtte.

Diet bestemmer de kliniske egenskapene til sykdommen. Med dominans av nyresyndrom - tabellnummer 7, leverbord nummer 5, med kombinert lesjoner - tabell nummer 5 med saltrestriksjon eller tabellnummer 7 med fettbegrensning.

Indikasjoner for hemodialyse

  • To-, tre-dagers anuria.
  • Azotemi (urea blod 2,5-3 g / l og høyere) i kombinasjon med:
    • acidose (blod pH mindre enn 7,4);
    • alkalose (blod pH mer enn 7,4);
    • hyperkalemi (over 7-8 mmol / l);
    • trussel mot hevelse i lungene og hjernen.

Hyperbarisk oksygenering brukes. Ved alvorlig hemorragisk syndrom, foreskrive 40-60 mg / dag prednisolon eller intravenøst 180-240 mg / dag.

Prescribe en symptomatisk behandling av leptospirose, et kompleks av vitaminer.

Medisinsk behandling av leptospirose

Antibakteriell behandling av leptospirose utføres med penicillinpreparater i en dose på 4-6 millioner enheter / dag eller ampicillin i en dose på 4 g / dag. Med intoleranse mot penicillin foreskrives doxycyklin 0,1 g to ganger daglig, kloramfenikol i en dose på 50 mg / kg per dag. Når CNS påvirkes, økes dosen av penicillin til 12-18 millioner enheter / dag, dosen av ampicillin - opptil 12 g / dag, kloramfenikol - opp til 80-100 mg / kg per dag.

Antibakteriell behandling av leptospirose bør vare 5-10 dager.

I akutt nyresvikt i det innledende trinn og samtidig redusere den daglige mengden administreres intravenøst urin osmotisk diuretika (300 ml av en 15% mannitol-løsning, 500 ml 20% glukoseløsning), 200 ml 4% natriumhydrogenkarbonat-løsning per dag i to trinn. I trinn anuricheskoy saluretika administrert høye doser (800-1000 mg / dag av furosemid), anabole steroider (methandienone 0,005 g 2-3 ganger daglig), 0,1 g / dag av testosteron.

Når smittsom toksisk sjokk til pasienten intravenøst i en dose på prednison og 10 mg / kg per dag, dopamin ved individuell ordning, deretter sekvensielt intravenøst 2-2,5 liter oppløsning type eller Trisol kvintasol, 1-1,5 l polariserende blanding (5% glukoseoppløsning, 12-15 g kaliumklorid, 10-12 enheter insulin). Saltvannsløsninger injiseres først i en stråle, og deretter overføres til en dråpeinnføring (med utseendet på puls og blodtrykk). Med utviklingen av DIC-syndrom, brukes frosne plasma, pentoksifyllin, natrium heparin, proteasehemmere.

trusted-source[1],

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Arbeidsevne etter sykdommen gjenopprettes sakte, men helt. Ikke-smittsomme pasienter kan foreskrive dem 10 dager etter temperatur normalisering med full klinisk utvinning, i nærvær av meningitt - etter sanering av cerebrospinalvæsken.

Omtrentlige vilkår for restaurering av arbeidskapasitet 1-3 måneder.

Klinisk undersøkelse

Klinisk undersøkelse utføres i 6 måneder med en månedlig undersøkelse av smittsomme spesialisten, ifølge indikasjonene - en nephrologist, en øyeleger, en nevrolog, en kardiolog. Hvis patologien vedvarer i 6 måneder, utføres ytterligere overvåkning og behandling av leptospirose av leger av den aktuelle profilen (nephrologist, oftalmolog, kardiolog) i minst 2 år.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.