Symptomer på gjentatte tyfusfeber

Gjentatt tyfus vshny har en inkubasjonsperiode, som varer fra 3 til 14 (i gjennomsnitt 7-8) dager.

Symptomer på tilbakevendende tyfoidfeber er grunnlaget for klinisk klassifisering, noe som sørger for isolering av aborterte, milde, moderate, alvorlige former for vesikulær tilbakevendende tyfus. Høyden og varigheten av feber, alvorlighetsgraden av rus og intensiteten av hemodynamiske lidelser vurderes som alvorlighetsgrader.

For det overveldende flertallet av tilfellene er en voldsom, plutselig utbrudd med en enorm chill karakteristisk, som etter noen timer erstattes av varme og en rask økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C og over. Av og til gjentatte tyfusfeber begynner med en prodromal periode, hvor ikke-spesifikke symptomer på gjentatte tyfusfeber oppstår: generell svakhet, svakhet, hodepine og leddsmerter.

På den første dagen vises typiske symptomer på gjentatte tyfusfeber: alvorlig hodepine, vondt i muskler (spesielt kalven), nedre rygg, ledd, fotofobi, søvnløshet. Appetitt forsvinner, kvalme, oppkast, tørst kan oppstå. Pasienter blir sløv, apatisk, noen har meningeal symptomer. Det er en injeksjon av sclera, hyperemi conjunctiva. Mulig neseblødning, petechial utslett, hemoptyse. Fra den andre dagen av sykdom øker milten, noe som forårsaker en følelse av tyngde, trykk eller kjedelig smerte i venstre hypokondrium. Fra den tredje og fjerde dagen vises yellowness av huden og sclera, og leveren er forstørret. Typisk kortpustethet, takykardi opptil 140-150 per minutt, senking av blodtrykk. Tungen er tørr, tett belagt med et hvitt belegg, kjøper et "melkeaktig", "porselen" utseende. Diuresis er redusert.

Hypertermi fortsetter i 5-7 dager, hvoretter kroppstemperaturen avtar kritisk til subnormal, som følge av kraftig svette og ofte en kraftig reduksjon i blodtrykket helt opp til sammenbruddet. Varigheten av det første angrepet varierer fra 3 til 13 dager. Under "krisen" utskilles opptil 3-4,5 liter lett urin.

Etter normalisering av temperaturen, føles pasientene bedre, pulsen er svekket, men svakheten forblir sterk.

Gjentatt tyfus kan begrenses til et feberbeslag (spesielt med tidlig antibiotikabehandling). I de fleste pasienter, etter 7-10 dager med apyreksi, stiger kroppstemperaturen plutselig igjen, og et annet feberanfall forekommer, lik den første, men mindre langvarige (3-4 dager), men ofte alvorligere.

I mer enn halvparten av tilfeller avsluttes gjentatt tyfusfeber med et andre angrep. Noen ganger etter 9-12, ekstremt sjelden - 20 dager etter neste periode med vanlig temperatur kommer det et tredje angrep, enda kortere og lettere. I alt 4-5 febrile anfall er mulig, hver påfølgende kortere enn den forrige, og perioder med apyreksi er lengre. Den tidlige begynnelsen av etiotropisk terapi reduserer antall anfall.

I typiske tilfeller er temperaturkurven så karakteristisk at den tillater en å mistenke gjentakende tyfus.

Konvalescensperioden er lang, pasientene føler seg bra, sakte, innen noen uker etter den endelige normaliseringen av temperaturen, generell svakhet, rask tretthet, svimmelhet, søvnløshet forblir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Komplikasjoner av gjentatt tyfus

Spesifikke komplikasjoner, som med andre spirochaetene, er meningitt, encefalitt, iritt, iridocyklitis. Den alvorligste, men sjeldne komplikasjonen, som krever akutt kirurgisk inngrep, er brudd i milten. Nese- og livmorblødning, blødning i hjernen og andre organer er også mulig. En kritisk nedgang i kroppstemperaturen på 4-5 ° C kan være komplisert ved sammenbrudd.

[8], [9], [10]

Dødelighet og dødsårsaker

Dødelighet med en rettidig antibakteriell behandling på ca 1% (tidligere nådd 30%).