Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av salmonellose hos voksne
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Indikasjoner for samråd med andre spesialister
Konsultasjon av kirurgen er nødvendig når mistanke om appendisitt, trombose av mesenteriske kar, tarmobstruksjon.
Konsultasjon av en gynekolog er foreskrevet for mistanke om ektopisk graviditet, ovarial apopleksi, salpingo-oophoritt.
Rådgivning av en kardiolog - å utelukke hjerteinfarkt, hypertensive krise, korrigering av behandling med samtidig IHD, hypertensjon.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Alvorlig sykdomssykdom, tilstedeværelse av komplikasjoner; epidemiologiske indikasjoner.
Epidemiologisk diagnose av salmonellose
Inntaket av mat tilberedt og lagret med brudd på sanitære standarder, forbruket av rå egg. Gruppe blinker. I megacities gir deteksjon av gruppesaker av sykdommen store vanskeligheter dersom produktet forurenset med salmonella selges gjennom et handelsnettverk eller offentlige spisesteder. Uten bekreftelse av diagnosen ved laboratorietester, gir differensialdiagnostikk av salmonella med matbårne giftige infeksjoner store vanskeligheter.
[9], [10], [11], [12], [13], [14],
Spesifikk og ikke-spesifikk laboratoriediagnostisering av salmonellose
Bakteriologisk undersøkelse av avføring (en eller to ganger), oppkast, blod, urin, galle, skylling av magen, rester av mistenkelige produkter.
Salmonella antigener kan detekteres i blod og urin ved hjelp av ELISA og RGA. For retrospektiv diagnostikk bruk definisjonen av spesifikke antistoffer (RIGA og ELISA). Paret sera, tatt med intervaller på 5-7 dager, undersøkes. Diagnostiseringsverdien er økningen i titre fire ganger eller mer.
Differensiell diagnose av salmonellose
Differensiell diagnose av salmonellose. Dysenteri, kolera
Kliniske egenskaper |
Salmonellose |
Dysenteri |
Kolera |
Stol |
Vannaktig, med en ubehagelig lukt, ofte med en blanding av grønt av fargen på mosehud |
Scanty bezkalovy med en blanding av slim og blod - "rektal spitting" |
Vannaktig, fargen på ris buljong, luktfri, noen ganger med lukten av rå fisk |
Avføring |
Smertefullt med en kolitt |
Med tenesmusen |
Smertefri |
Smerter i magen |
Moderat kramper, i epigastrium eller mesogastrium |
Sterk, med falske anstrengelser, i underlivet, venstre iliac-regionen |
Ikke typisk |
Oppkast |
Flere, før diaré |
Mulig med gastro-enterocolitt |
Flere vassen. Vises senere i diaré |
Spasm og ømhet av sigmoid kolon |
Mulig med en kolitt alternativ |
Karakterisert ved |
Ikke merket |
Degidratatsiya |
Moderat |
Ikke typisk |
Typisk, uttalt |
Kroppstemperatur |
økt |
økt |
Normal, hypotermi |
Lav kroppstemperatur |
Typisk |
Typisk |
Ikke typisk |
Differensiell diagnose av salmonellose, akutt blindtarmbetennelse, trombose av mesenteriske kar
Kliniske egenskaper |
Salmonellose |
Akutt blindtarmbetennelse |
Trombose av mesenteriske kar |
Historie |
Bruken av mat av dårlig kvalitet, muligheten for gruppeutbrudd |
Uten funksjoner |
CHD. Aterosklerose |
Sykdomssykdom |
Akutt, med uttalt forgiftning, et klinisk bilde av akutt gastroenteritt |
Smerte i epigastrium med bevegelse til høyre iliac-regionen |
Akutt, mindre ofte - gradvis, med magesmerter |
Arten av magesmerter |
Moderat kramper. I epigastrium eller spilt. Forsvinner før opphør av diaré eller samtidig med det |
Sterk konstant, verre når hoste. Bevart eller intensivert ved opphør av diaré |
Skarp, uutholdelig, permanent eller paroksysmal, uten en bestemt lokalisering |
Stol |
Væske, rikelig, fetid, med en blanding av greener, flere |
Væske avføring, uten patologiske urenheter, opptil 3-4 ganger. Oftere forstoppelse |
Væske, ofte med en blanding av blod |
Konvulsjoner, dehydrering. Lav kroppstemperatur |
Under sykdommens høyde |
Det er ingen |
Det er ingen |
Undersøkelse av magen |
Moderat hovent, rummer ved palpasjon, smertefull i epigastrium eller mesogastrium |
Sårhet i høyre iliac-regionen med muskelspenning. Symptomer på irritasjon av peritoneum er positive |
Vil hovne, sølt ømhet |
Oppkast |
Flere, i de første timene |
Noen ganger i begynnelsen av sykdommen. 1-2 ganger |
Ofte, noen ganger med en blanding av blod |
Leukocytose |
Moderat |
Uttrykkes, vokser |
Uttrykkes, vokser |
Eksempel på formuleringen av diagnosen
A02.0. Salmonellose. Gastrointestinal form. Gastroenterisk variant. Den middels tunge strømmen.