Influensa: diagnose

Diagnose av influensa under epidemieutbruddet er ikke vanskelig. Det er basert på deteksjon av typiske manifestasjoner av sykdommen (rus, katarralsyndrom, hovedsakelig i form av trakeitt).

Raskt diagnose av influensa er basert på metoden for immunfluorescens (identifiser virusantigener i utstrykninger og utskrifter fra nesen). For å få den endelige diagnosen er det nødvendig å isolere patogenet fra pasientens kliniske materiale ved å infisere cellekulturer eller kyllingembryoer og identifisere det isolerte viruset. Retrospektiv er diagnosen etablert ved å øke titer av antistoffer i parret blodsera hos pasienter.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Sykehusinnleggelse utsatt for pasienter med alvorlig eller komplisert løpet av influensa, samt med en rekke tilknyttede sykdommer: alvorlige former for diabetes mellitus, kronisk ischemisk hjertesykdom, kronisk ikke-spesifikke lungesykdommer, blodsykdommer, sykdommer i sentralnervesystemet.

Syndromiske indikasjoner for sykehusinnleggelse inkluderer:

• høy feber (over 40 ° C);
• nedsatt bevissthet;
• gjentatt oppkast;
• meningeal syndrom:
• hemorragisk syndrom;
• konvulsiv syndrom;
• respiratorisk insuffisiens;
• kardiovaskulær svikt.

Sykehusisering og isolering av pasienter utføres også i henhold til epidemiologiske indikasjoner. (Vandrerhjem, pensjonskoler, barnehjem, hoteller, transport, militærkolleksjoner, institusjonene i straffen.)

Differensiell diagnose av influensa

Differensiell diagnose av influensa utføres med to grupper smittsomme sykdommer:

• sykdommer som oppstår med katarrhal-respiratorisk syndrom;
• sykdommer preget av tidlig utvikling av feberforgiftningssyndrom.

Den første gruppen omfatter andre SARS, i hvilken (i motsetning til influensa), hoste, rennende nese, sår hals og skraper forutgås av en økning i temperatur og ikke ledsaget av generelle symptomer på forgiftning (fraværende eller oppstår på 2-3 dager, og den sykdom; moderat uttrykt, kan imidlertid vare lenger enn med influensa). Kombinasjonen av feber, forgiftning og forkjølelse symptomer med lymfadenopati eliminerer influensa og antyder tilstedeværelsen av meslinger, Yersiniose eller smittsom mononukleose. Siden influensa fordøyelsesorganer i den patologiske prosessen er involvert, eliminerer den sykdommen med en kombinasjon av feber og forkjølelse symptomer med dyspeptic syndrom. I dette tilfellet kan det være viral diaré (rotavirus, Norwalk-virus ), så vel som iersinnozov eller meslinger hos voksne.

Med mange akutte smittsomme sykdommer uttrykkes et influensaliknende klinisk bilde i løpet av de første 1-2 dagene av kurset. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til de særegne egenskapene til influensa: en sterk chill oppdages sjelden; topp av beruselse på 1-2 dag av sykdomsforløpet; lymfadenopati, forekommer en økning i milt og lever aldri; med 2-3 dager uttrykt trakeitt; Varighet av feber (med ukomplisert form) 3-4 dager (ikke mer enn 5-6 dager): En relativ bradykardi eller korrespondanse av hjertefrekvensen til kroppstemperaturnivået er typisk.

I praksis influensa feilaktig diagnostisert med stafylokokk-sykdommer (skarlagensfeber, sår hals, erysipelas), lungebetennelse (inntil de karakteristiske symptomer), meningokokkinfeksjon, malaria, pyelitis, rikketsiozah, tyfus og salmonellose (inntil dyspeptic syndrom), leptospirose (under varme år), viral hepatitt A, hemoragisk feber, trikinose.

I vanskelige tilfeller for diagnose må legen vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, behovet og tidspunktet for en nyprøving eller akuttinnleggelse. Samtidig bør antibiotika og antipyretiske legemidler unngås, da de kan gjøre det vanskeligere å diagnostisere og skape en illusjon om å forbedre pasientens tilstand.

[4], [5],