Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Frakt av den første metakarpale bein: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Spesiell oppmerksomhet til dette beinet skyldes at den første metakarpale bein er plassert separat fra de andre, er veldig mobil, deltar i å bringe, lede og kontrastere fingeren. Det er også funksjonelt lik de andre fire fingrene.
ICD-10 kode
S62.2. Fraktur av første metakarpale bein.
Bennett fraktur
årsaker
Bennett fraktur oppstår som et resultat av et slag rettet langs fingerens akse I. Det er således en forvridning i carpometacarpal felles med samtidig brudd av den metacarpale basen I, som er forskjøvet oppover, bryter ulnar-fragment av trekantet kant egen base. Således er det mer korrekt å kalle en brudd på Bennett fraktur av det første metakarpale beinet.
Symptomer og diagnose
Klager på smerte i stedet for brudd, begrensning av børstefunksjoner. Radialsiden av håndleddet er deformert på grunn av stående jeg metakarpal bein og ødem. Konturene til "anatomisk snuskasse" er glattet. Palpasjon av den første karpometakarpale ledd og aksial belastning på fingerfingeren er smertefull. Kraftig begrenset er reduksjonen, tilbaketrekningen og opposisjonen til førstefingeren. Røntgenbildet bekrefter diagnosen.
Behandling
Konservativ behandling. I området av den første karpometakarpale ledd administreres 5-10 ml av en 2% oppløsning av prokain. Etter anestesi er den første metakarpale bein korrigert. Dette oppnås ved trekkraft langs aksen og ved tilbaketrekning av den første fingeren. Lemmen er festet med en sirkelformet gipsbandasje fra den øvre tredjedel av underarmen til metacarpophalangeal leddene med fangst av fingerens hovedfalse I i bortføringsposisjonen. En kontrollradio er nødvendig. Hvis reposisjonering og reposisjon er kommet, blir immobilisering igjen i 4-6 uker.
Kirurgisk behandling. Hvis henvisninger ikke trente, bør du prøve på nytt eller sende pasienten til sykehuset, hvor skjelettdreft eller kirurgiske behandlingsmetoder er mulige.
Ved unsuccessful forsøk på korreksjon, legges skelettrekk eller fiksering med en Kirschner strikkepinne med autoship.
Anslått periode for uførhet for arbeid. Arbeidbarhet gjenopprettes på 6-8 uker.
[Fleksibel fraktur av den første metakarpale bein
årsaker
Bøyningsfrakturet til den første metakarpale bein oppstår når den kraftige bøyningen av den første metakarpale bein blir rammet til palmar-albue-siden (når den rammer en hard gjenstand). I dette tilfellet, i motsetning til Bennett-frakturen, går frakturlinjen utover skjøten, distal til den med 1-1,5 cm. Fragmentene er forskjøvet i en vinkel som er åpen i palmar-siden.
Ofte forekommer disse bruddene under kamper og nybegynnere som feilaktig utfører sideangrep.
Symptomer og diagnose
Symptomer og diagnoser er identiske med Bennetts fraktur, bortsett fra at palpasjon bestemmes av uformet karpometakarpal ledd. Forskjellen oppdages og radiologisk.
Behandling
Behandlingen er konservativ. Under lokalbedøvelse utføres en manuell reposisjon med fjerning av vinkeldeformitet og festet på samme måte som ved Bennett-fraktur. Immobiliseringsperioden med en brudd på basen og kroppen til den første metakarpale bein er 4-5 uker. I tilfeller der reposisjon ikke har vært vellykket, benyttes skjelettstrekk eller kirurgisk behandlingsmetode.
Anslått periode for uførhet for arbeid. Gjenopprettelse av funksjonshemning skjer i 6-7 uker.