Frakt av den tidsmessige bein

Brudd på de tidsmessige beinene er mulig etter alvorlig stump hodetrauma, og noen ganger involverer de ørestrukturer, ledsaget av hørselstap eller lammelse av ansiktsnerven.

Frakturen til det tidsmessige benet er indikert ved Slagsymptomen (ekskymose i bakbenet) og blødning fra øret. Blødning kan komme fra mellomøret gjennom det skadede trommehinnen eller fra den hørbare kanalens bruddlinje. Blodet i mellomøret gir trommehinnen en mørkblå farge. Flytningen av cerebrospinalvæske fra øret indikerer tilstedeværelsen av en kommunikasjon mellom mellomøret og det subaraknoide rommet. Longitudinale frakturer kan passere gjennom mellomøret og ødelegge trommehinnen; de forårsaker lammelse av ansiktsnerven i 15% av tilfellene og av og til forårsaker neurosensorisk hørselstap. Den forsinkede fullstendig lammelse av ansiktsnerven indikerer ødemet uten skade. Konduktivt hørselstap kan oppstå på grunn av brudd på forbindelsen til de hørbare eggene.

Kryss frakturer krysser ansiktskanalen og cochlea og fører nesten alltid til lammelse av ansiktsnerven og vedvarende neurosensorisk hørselstap.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose og behandling av et brudd på det tidsmessige benet

Hvis du mistenker brudd på det tidsmessige benet, anbefales det å utføre en CT-skanning av hodet med spesiell oppmerksomhet til området for den påståtte skade. Audiometri er nødvendig for alle pasienter med brudd på temporal bein, selv om det ikke alltid er nødvendig å utføre det raskt. Weber's og Rinne's tuning tester gjør det mulig å skille ledende hørselstap fra neurosensory.

Behandling er rettet mot å eliminere lammelse av ansiktsnerven, døvhet og sprit. Lammelsen av ansiktsnerven som oppstår umiddelbart etter at skaden vitner for sin alvorlige skade, der revisjonen og om nødvendig end-til-ende nerve sømmer vises. Den forsinkede lammelsen av ansiktsnerven er nesten alltid kurert konservativt ved bruk av suppositorier med glukokortikoider. Ufullstendig parese av ansiktsnerven, som utviklet umiddelbart etter traumer eller etter en tidsperiode, blir i de fleste tilfeller også gjenopprettet.

Med ledende hørselstap, er det nødvendig å gjenopprette forbindelsen til de hørbare eggene i løpet av flere uker til flere måneder etter traumer. Resultatene av behandlingen er vanligvis gode. Sensorineural hørselstap er i de fleste tilfeller permanent, terapeutisk eller kirurgisk behandlingsmetode eksisterer ikke. Imidlertid vises i sjeldne tilfeller fluktuerende sensorineurale hørselstapforsøk tamponotomi for søket etter perilymphalfistel.

Pasienter med frakturer i temporal bein og cerebrospinalvæske er underlagt sykehusinnleggelse på grunn av høy risiko for meningitt. Flytningen av cerebrospinalvæske stopper vanligvis spontant i flere dager, selv om det i noen kliniske situasjoner kan være nødvendig med lumbale drenering eller kirurgisk suturering av defekten.

[7], [8], [9]