Elbow bursitis

Bursitt av albuen er skade på albueprosessen, nærmere bestemt rundt vev og betennelse i veskenes bag, som kalles - bursa. Bursa er et lite hulrom som er fylt med smøremiddel, bursa gir normal glid og reduserer friksjon mellom lag av vev. Faktisk er bursa en synovialpose som virker i en slags "smøring".

Albuefogen er omgitt av tre bursaler - den interkostale ulnaren, strålingsstrålen og ulnar subkutane bursa. Alle av dem inneholder synovialfluid, som gir motorens amplitude av albuen. Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg i bursa, øker mengden av væske i hulrommet betydelig og smerte oppstår. Elbow bursitt differensierer avhengig av arten av det akkumulerte væske, ekssudat. Det kan være bursitt serøs, purulent serøs-fibrøs, purulent-hemorragisk. I henhold til kilden for patogenet, provoserende inflammasjon, er bursitt oppdelt i en spesifikk eller uspesifikk - tuberkulose, gonococcal syfilis, bortsett bursitt diagnostisert som infiserte eller aseptisk.

Hva forårsaker albuebursitt?

Oftest utvikler albuebursitt mot bakgrunnen av leddgikt, som kan være reumatoid, giktisk eller psoriasisk. Mindre ofte er bursitt en konsekvens av industriell mikrotrauma, som er typisk for regelmessig utførte monotone bevegelser. Bursitt er en "profesjonell" sykdom hos mennesker hvis arbeid er relatert til å støtte albuen på overflaten (graver, utkastsmenn, studenter). Også, albuebursitt kan utvikle seg litt etter et mekanisk traumer - et blåmerke, et fall, et slag. Infeksiøse inflammatoriske sykdommer - dette er en av faktorene som provoserer bursitt, spesielt når brudd på hudvev over bursa og penetrasjon i bakteriens hulrom - stafylokokker, streptokokker. Det var tilfeller da en faktor som provoserte bursitt var en panacea - fingre og hender. Infeksjon kan trenge inn i synovialposen både gjennom blodet - den hematogene måten, og gjennom lymfeen - den lymfogene banen. Det er ekstremt sjelden å diagnostisere idiopatisk bursitt av albuen, som utvikler seg uten spesifikke etiologiske årsaker.

Hvordan manifesterer albuebursitt?

Det viktigste symptomet ved å diagnostisere albuebursitt er en liten, væskefylt formasjon under albuen, på baksiden. Bursitt vises direkte under huden, til berøring er det elastisk, noen ganger varmt å røre, men ikke for smertefullt. Hvis bursitt utvikler seg i flere år, så er palpasjonsbursitt mer tett, fordi i løpet av denne tiden har arrvæv allerede dannet. Temperaturstigningen og alvorlig smerte er ikke karakteristisk for bursitt, de kan bare manifestere seg i eksacerbasjonsstadiet hvis bursa er fylt med purulent innhold. Bursitt avviker fra leddgikt ved at den ikke begrenser eller hindrer bevegelsen av albuen.

Bursitis albue: behandling

Ukomplisert bursitt, som utviklet seg etter en liten skade, kan passere seg selv, forutsatt at belastningen på albuen og påføring av kald, og deretter løsningsmidler (dimexid) fjernes. Også hjemme, involverer bursitis albuebehandling bruk av tørr varme og påføring av bandasjer med absorberbare salver (levomecol, solkoseryl). Hvis betennelsen i synovialposen er ledsaget av alvorlig hevelse og forårsaket av alvorlig skade, kreves legehjelp. Hvordan behandle bursitis albue bør bestemme legen, selvaktivitet kan føre til aktivering av inflammatoriske prosesser og deres spredning til nærliggende periarticular vev. Bursitis albuebehandling innebærer den mest komplekse, noen ganger svært lang. Som regel behandles albuebursitt med konservative metoder, men i tilfelle akutt purulent betennelse og komplikasjoner, er kirurgisk inngrep mulig.

Første fase består i utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som nøytraliserer den inflammatoriske prosessen og lindrer smerte - ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Steroidmedikamenter foreskrives sjeldnere, og som regel veldig kort kurs (5-7 dager), for ikke å provosere en forverring av de eksisterende somatiske sykdommene.

Hvis bursitt utvikles på grunn av en bakteriell infeksjon, indikerer antibiotika, produserer den moderne farmakologiske industrien mange legemidler av den nyeste generasjonen som har nesten ingen bivirkninger og kontraindikasjoner.

En inflammet albuebursitt, ledsaget av en betydelig opphopning av væske må punkteres. Ved hjelp av en punktering utføres aspirasjon av det flytende innholdet i bursa, mens trykket på det omkringliggende vevet avtar og fjernes av den smertefulle sigmoiden. Ved punktering, som regel, enten et antibiotika eller steroider (hydrokortison) som reduserer betennelse, injiseres i det indre av hulrommet.

Serøs bursitis albuebehandling innebærer en radikal - bursektomi. Denne traumatiske operasjonen, som noen ganger fører til langtidssykdom, vises når alle prøvde metoder ikke er effektive. Nylig har kirurgisk praksis begynt å anvende behandlingsregime av serøs bursitt, som ikke er dårligere enn effektiviteten av tradisjonell punktering og bursektomi, utføres den på denne måten:

• Pasienten er forberedt - stedet for punktering behandles med anestetika.
• En punktering utføres ved å bruke en ganske tykk nål (nålkateter for subklavevenen), væsken suges opp.
• I hulrommet innføres en liten medisinsk alkohol (2-3 ml), gjennom nålen passerer en spesiell kateter fiske linje, er nålen fjernet
• Etter at nålen er fjernet, settes det største subklaveriske kateteret inn i bursalhulen langs linjen, i hvilken sideåpninger fremstilles.
• Kateteret er festet til huden, den ytre enden av kateteret er forbundet med en liten pære (pæren skal komprimeres).
• Pære, som gradvis rettes opp, danner et vakuum i posen og bidrar til å fjerne ekssudat.
• Aspirasjon utføres til innholdet er helt fjernet fra hulrommet i synovialposen.

Gjentakende, vedvarende serøs eller purulent-hemorragisk albuebursittbehandling er operativ når den betente, pusholdige synovialposen er fjernet (ekskludert) helt. Slike kroniske bursitt er preget av ustabil resultat etter punktering, når ekssudat akkumuleres igjen, begynner fortykning gradvis å forekomme i den seminal bursa. Siden kirurgisk inngripen provoserer et langt, ikke-helende postoperativt sår på grunn av anatomiske trekk ved albuestrukturen, er slik innblanding ekstremt sjelden.

Hvordan behandle bursitis albue i remisjon fase vil også bestemme legen. Effektive er fysioterapeutiske prosedyrer (ultralyd oppvarming, elektroforese), som er rettet mot avslappende intense, spasmodiske muskler. Kryoterapi prosedyrer bidrar til å fjerne puffiness. Etter å ha nøytralisert hoved symptomatologien, er det mulig å gjennomføre mild massasje og anvende paraffinapplikasjoner.

[1], [2]