Eksem på leppene (eczematous cheilitis)

Eksem på leppene (eksematøs cheilitis) - kronisk tilbakevendende hud-lidelse, neuro-allergisk natur, karakterisert slimhinnebetennelse overfladiske lag av huden, kløe og den resulterende virkning av ytre og indre faktorer.

ICD-10 kode

L30 Andre dermatoser.

Eksem på leppene er vanlig blant kvinner og menn i alderen 20-40 år.

Hva forårsaker eksem på leppene?

Det antas at eksem på leppene utvikler seg på grunn av de komplekse effektene av nevro-allergiske, endokrine, metabolske og eksogene faktorer. Eksogene irriterende stoffer kan være kjemiske, biologiske midler, bakterielle allergener, fysiske faktorer, medisiner, matvarer, kosmetikk.

For pasienter med allergisk keilitt er karakterisert ved utviklingen av polyvalente sensibilisering, særlig for dentalmaterialer - metall gebiss, amalgam, plast, tannkrem, kremer og andre eksematøs reaksjons -. Det er en allergisk reaksjon av forsinket type.

Utviklingen av eksem er mulig mot bakgrunnen av langvarige sprekker i leppene. Denne typen mikrobiell eksem (nærroten) gjenspeiler tilstanden av hudsensibilisering til mikrobielle allergener, som bekreftes av hudallergiske reaksjoner med spesifikke antigener. Oftere oppdages sensibilisering for streptokokker og stafylokokker.

Symptomer

Akutt, subakutt og kronisk eksemematøs cheilitt utmerker seg på kurset.

Hele røde grensen på leppene påvirkes, den patologiske prosessen strekker seg mye til ansiktets hud,

Akutt eksem på leppene er preget av kløe, skarp hevelse, hyperemi, utseendet på mange små vesikler (mikrovesikler), mokasiner, så serøse skorper. Ved tett undersøkelse er det mulig å avdekke en rekke punktersorosjoner, på overflaten av hvilke små dråper serøse ekssudater "serøse brønner" stikker ut. Akutte fenomener kan avta, deretter på den røde kantlinjeskalaen, og peeling begynner. Det kliniske bildet er preget av polymorfisme, som representerer et fargerikt mønster av vesikler, skorper, skalaer.

I kronisk forlengelse intensiverer den røde kanten av leppene og hudområdene rundt tykkelsen på grunn av en inflammatorisk infiltrering. Når forverringen av kløen intensiverer, er det grupper av små bobler, knuter, skorper og våthet.

Hvordan er eksem anerkjent på leppene?

Diagnose av eksemematøs cheilitt er basert på det kliniske bildet og med klassiske eksemmatiske lesjoner av leppene og huden forårsaker ikke vanskeligheter.

Differensial diagnostikk

Ved isolert lesjon skal ekmatematisk cheilitt skilles fra allergisk kontakt og atonisk cheilitt.

Atopisk cheilitt er preget av en overveielse av infiltreringsmønsteret og lavenisering av huden i munnhjørnet og et lengre forløb fra barndommen.

Allergisk kontakt-cheilitt avviker mer monomorf strøm og slutter etter virkningen av det forårsakende allergenet.

[1], [2], [3], [4]

Behandling

Behandling av eczematous cheilitis er kompleks og innebærer midler til generell tiltak:

• antihistaminer (clametin, loratadin, desloratadin, etc.);
• preparater av kalsium;
• beroligende midler (fenazepam i små doser, Novo-Passit).

Lokalt:

• antibakterielle salver basert på antibiotika for mikrobial eksem [gentamycin, chloramphenicol (synthomycin)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometason (EloKa), metylprednisolon aceponate (ADVANTAN), alklometason (afloderm), betametason (Beloderm)];
• salver basert på naftalanolje (neftaderm) - med uttalt hudlaktifisering;
• astringents (avkjølte lotioner av 1% tanninløsning) - i nærvær av uttalt ekssudasjon i den akutte perioden;
• grense bjelker av bucca (i alvorlige tilfeller, torpid for behandling).

Ved behandling av eczematous cheilitis anbefales et hypoallergent diett (begrensning eller fullstendig utelukkelse av ekstrakter, sopp, kjøttbuljonger, krydder, sitrusfrukter).

Hva er prognosen for eksem på leppene?

Prognosen er gunstig.