Symptomer på Giardiasis

Giardiasis symptomer er svært varierte, som regel er de ikke-spesifikke og er en av måtene å bestemme sykdomsformen. Kliniske former for giardiasis er også variable - fra intestinal til anemisk, på grunn av mangfoldet med den høye forekomsten av denne sykdommen. Lamblias (L. Intestinalis) parasiterer i tynntarmen, nærmere bestemt i sine øvre deler.

Symptomer på Giardiasis manifesteres når mikroskopiske flagellate parasitter-Giardia Lamblia - intestinal lamblia går inn i kroppen og bosetter seg i tykktarmen. Parasitter kan ikke komme inn i blodet, men de har nok av deres evne til å leve lumen i tynntarmen og føle seg komfortabel der. Det er klart at å leve i tarmen til en slik "ubudne gjest" ikke går uten spor.

Tidligere ble det antatt at protozoale parasitter kunne trenge inn i galleblæren og leveren, og senere, gjennom eksperimentelle studier, ble det påvist at galle er et ubehagelig og giftig miljø for lamblia. Giardiasis, symptomene som direkte avhenger av antall infeksjonsparasitter, utvikler i utgangspunktet asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner tilsvarer nåværende tilstand av fordøyelseskanalen og immunforsvarets aktivitet. Selv, selv et lite antall parasitter som infiserer kroppen, er i stand til å formere seg raskt på grunn av provoserende karbohydratmatvarer eller et redusert nivå av surhet i mage-tarmsystemet. Statistikk hevder at overvekt av proteinfôr i dietten reduserer risikoen for infeksjon med Giardiasis betydelig.

Giardiasis er klassifisert som følger: 

1. Asymptomatisk form - vogn. 
2. Det klinisk manifesterte skjemaet er faktisk lambliasis som en sykdom.

[1], [2],

Formen av Giardiasis og deres viktigste symptomer

I tarmen giardia kommer i form av faste og beskyttet mot ytre påvirkninger cyster, som deretter omdannes til de mobile og i stand til å formere vegetative skjema trofozoidov. Det er trophozoids som fester til tarmens slimhinne (inkludert duodenum) og begynner å spise sterkt og raskt sprede, danner verdifulle kolonier. Så igjen kommer syklusen av deres immobilitet, der en del av trofozoidov pass i form av cyster, og er i tykktarmen, hvor de kan "bryte fri", det vil si ut av kroppen i avføringen. Og så på en sirkel ...

Mens trofozoidy sitte i den menneskelige tarmen, de har tid til å føre til mye symptomer, men som smittsomme sykdommer spesialister si, er nesten hver fjerde tilfelle av angrep Giardia sykdom asymptomatiske (såkalt latent giardiasis). Ifølge WHO er den globale skalaen av lesjoner av Giardia opptil 20% av befolkningen, blant barn under 7 år - nesten 30%.

Det er to hovedformer av giardiasis: akutt og kronisk.

Kliniske former for Giardiasis

• Tarmform - dyspepsi, brudd på avføring (forstoppelse eller diaré), sekundær malabsorpsjon, flatulens, ofte kvalme og generell tretthet. Ofte manifesterer intestinal lambliasis symptomer som en falsk appendittitt. 
• Hepatobiliære skjema - lav, utilstrekkelig galle (kolestase) DZHVP (biliær dyskinesi) med alle dens ledsagende symptomer - krampaktige smerte, kvalme til oppkast, epigastrisk smerte i den høyre side, eller bladet referert til skulderen. Ofte i form av giardiasis symptomer som typisk gastro eller pankreatitt. 
• Asthenoneurotisk form - alle nevrologiske symptomer: tegn som manifesterer av vegetovaskulær dystoni, hodepine, søvnforstyrrelser, vekttap, tretthet. 
• Allergisk form (gift-allergisk) - utslett på huden, urtikaria, atopisk dermatitt, alle tegn på allergisk reaksjon opp til Quinckes ødem.

Giardiasis, hvis symptomer er ikke-spesifikke, vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av infeksjonen, som klaget av pasienten er svært lik symptomene av klassisk tarmen, leveren eller nevrologiske sykdommer. Det eneste relativt karakteristiske symptomet for giardiasis er en kronisk fordøyelsessykdom. Mage- og tarm konkretiserer mistenkt giardiasis ved hjelp anamnestiske data, laboratoriediagnostikk, blant serologiske metoder for forskning, KLA, den biokjemiske analyse av blodserum og skatologisk studium. Også, kliniske tegn på sykdommen er raffinert i henhold til metoden og rutene for lamblia-infeksjon.

Mekanismen for den invasive prosessen og de medfølgende symptomene på giardiasis:

1. Dersom den friske organismen-infeksjon ved vann eller mat, gjennom forurenset mat eller vann, i mage-tarmkanalen av parasitter trenge inn i cyster, snu seg i tynntarmen i trofozaty (vegetativ form) .Vegetativnye skjema lamblia er festet til veggene i tynntarmen og begynner å utvikle seg. Giardia mate over hele sin overflate, og utskiller avfallsprodukter (protozo avføring). Slike giardiasis symptomene milde, siden hele prosessen foregår på bakgrunn av en relativt sunn kropp.
2. Hvis en person med kronisk gastrointestinal sykdom blir infisert, er lambliasis symptomene mer uttalt. Tarmveggen, som ikke er sunn i begynnelsen, er allerede påvirket av erosjon av en eller annen grad av alvorlighetsgrad, lamblia forverrer erosiv prosessen og fremkaller betennelse. Ofte utvikler malabsorpsjonssyndrom en reduksjon i aktiviteten av absorpsjon av lipider (fettstoffer), vitaminer, som bare oppløses i lipidfrakk, proteiner og glukose.

[3], [4], [5], [6], [7],

De vanligste symptomene på Giardiasis

• Tegn som ligner på vitaminmangel, da kroppen slutter å motta riktig mengde vitamin A, D og antihomoragisk vitamin K. 
• Symptomer på hypoglykemi på grunn av mangel på glukose - besvimelse, svimmelhet, svakhet, tremor i ekstremiteter. 
• Anemi og generell utmattelse opp til kakeksi på grunn av dårlig absorpsjon av proteiner eller fullstendig mangel på proteiner. 
• En signifikant reduksjon i immunitetens aktivitet på grunn av et brudd på prosessen med dannelse av immunantistoffer ved hjelp av proteiner. 
• Dysbacteriosis og kronisk diaré (opptil fem ganger om dagen). 
• Symptomer på cholecystitis eller pankreatitt. Ofte er dette stadiet ledsaget av bestrålende smerter i den høyre delen av kroppen, isterisk farging av øyeproteiner, hepatomegali (økning i leverstørrelse). 
• Allergiske reaksjoner er forklart av forgiftning av kroppen med produkter av vital aktivitet av parasitter. Dette stadiet er ledsaget av allergiske utslett, elveblest, og Quinckes ødem er mulig.

Giardiasis, symptomene som kan manifestere tydeligere i forbindelse med sykdomsutviklingen, kan vare i mange år. Kliniske manifestasjoner er ikke karakteristiske og spesifikke for denne sykdommen.

Akutt lambliasis

Akutt giardias forekommer vanligvis 7-10 dager etter infeksjon, men inkubasjonsperioden kan vare en hel måned. Diagnostisk signifikante symptomer på Giardiasis inkluderer:

• diaré (diaré);
• spasmer og oppblåsthet i magen;
• kvalme;
• oppkast;
• økning i temperaturen;
• smerte i den epigastriske regionen;
• økt tretthet og generell malaise;
• redusert appetitt og vekttap.

Det bør tas i betraktning at diaré med giardiasis er rikelig, vassen, støtende, har en gulaktig farge, kan inneholde elementer av slim. Og avføring med lambliasis har en blek farge, en skarp lukt og fet. Dette er alt et typisk tegn på steatorrhoea, det vil si økt utskillelse av fett fra kroppen, forårsaket av brudd på deres absorpsjon i tarmen (malabsorpsjon).

Temperaturen med giardiasis stiger ikke i det hele tatt, men hvis den stiger, varer den ikke lenge, og som regel overstiger ikke + 37,8-38 ° C.

Smerter i giardiasis - i epigastriske regionen, nærmere høyre hypokondrium - kan være trailing eller skarp, men nødvendigvis kramper. Ofte kan de til og med bli tatt for smerte med betennelse i vedlegget. I tillegg provoserer økt smerte med giardiasis mat med høyt fettinnhold.

[8], [9], [10]

Kronisk lambliasis

Kronisk lambliasis utvikler seg fra en uhelbredelig akutt form, noe som kan være asymptomatisk. Symptomer på giardiasis i kronisk form av sykdommen er som følger:

• periodisk diaré, etterfulgt av forstoppelse;
• oppblåsthet;
• bøyning er rått eller bitter;
• kvalme;
• smerte i den epigastriske regionen;
• gul belegg på tungen;
• dårlig appetitt;
• reduksjon i hemoglobinnivå i blodet (anemi);
• skinn av huden;
• hodepine og svimmelhet;
• økt irritabilitet, en følelse av tretthet, rastløs søvn.

Infeksjonister og gastroenterologer skiller også tarm-, lever- og galde-pankreasformer av giardiasis. Med intestinal lambliasis, symptomene ligner på duodenal betennelse (duodenitt) eller betennelse i de små og store tarmene (enterocolitt). Den hepatiske formen av giardiasis har et klinisk bilde av betennelse i galleblæren (cholecystitis) og betennelse i galdekanalen (kolangitt). Og for galde-bukspyttkjertelen er tegn på betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) karakteristiske.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis og allergi

Lamblias evne til å forårsake en allergisk reaksjon i kroppen bør vurderes separat. Og det er derfor.

I tillegg til de allerede nevnte tegnene, kan i nesten 40% av tilfellene av kronisk form av denne parasittiske sykdommen forekomme symptomer på giardiasis på huden. I tillegg er det ofte hoste med giardiasis, nesten lik astmatisk bronkitt.

Med tarmsymptomer på leger undersøkt ved hjelp av analyse av avføring (og, om nødvendig, og innholdet av tolvfingertarmen), i nærvær av en trophozoites og cyster av Giardia - for å bekrefte de forventede invasjonen. Men da på bakgrunn av alle tarmsymptomer oppstår når giardiasis utslett eller kviser når giardiasis, er det nødvendig å foreta serologisk testing med intradermal test, det vil si for å bestemme tilstedeværelsen av serum-IgM-antistoffer og IgG. Hvis det oppdages antistoffer, kan pasienter kalle sykdommen en serologisk giardiasis, selv om leger ikke har et slikt begrep.

Hvorfor er det utslett med lambliasis, som minner om utslett med rubella og representerer atopisk dermatitt? Ledsaget av en sterk kløe av hud elveblest med giardiasis er en allergi. Og følsomheten i kroppen (sensibilisering) forbinder giardiasis og håravfall, hudskalling og betennelse i øyelokkens kantlinje (blepharitt).

Avfallsprodukter av Giardia, knuste skjell cyster som ligner artropod- kitin produsert mitosome jern-svovel-proteiner og proteinholdige stoffer lamblia cellemembraner lage kraftige "fotfeste" for det humane immunsystemet som respons på fremmede proteinkomponenter. Og så ser vi de eksterne manifestasjonene av denne reaksjonen: utslett med giardiasis og hoste med giardiasis.

Konsekvenser og komplikasjoner av Giardiasis

Konsekvensene av Giardiasis forekommer i fravær av behandling. Og hvis sykdommen er identifisert og tilstrekkelige terapeutiske tiltak blir tatt (tar medisiner som Metronidazol, Tinidazol, Albendazol eller Nitazoxanid), så vil en uke senere være helt frisk.

Men komplikasjoner av Giardiasis, som forvandlet til en kronisk sykdom, er svært alvorlige. Kolonisering av tarmen - spesielt med svekket immunitet - fører til betennelse i tarmslimhinnen og atrofi av deres villaer, noe som fører til brudd på intestinal absorpsjon. På grunn av dette er det et tap av kroppsvekt og forverring av velvære.

Noen studier har vist at giardiasis bør betraktes som en årsak til vitamin B12-mangel som følge av problemer forårsaket av næringsabsorpsjonssystemet i tarmene. Og mangelen på dette vitaminet, som du vet, kan produsere vedvarende jernmangelanemi.

Derfor, hvis en voksen eller et barn har symptomer på giardiasis, eller påminner ham om tegn uten uttalt symptomatologi, er det nødvendig å sende en undersøkelse og frigjøre kroppen fra parasitter.

Ifølge statistikken oppdages subklinisk giardiasis tilfeldig hos 45-49% av pasientene med en omfattende undersøkelse av bukorganene og instrumentelle metoder for tarmforskning. Giardiasis, symptomene som manifesterer tydelig, er diagnostisert hos 15-35% av det estimerte antallet infiserte pasienter. Symptomer på dyspepsi er typisk for barn opptil 12-15 år. I eldre aldersgrupper er typiske tegn på lambliasis smerte syndrom i epigastriske regionen. Hos middelaldrende og eldre er lambliasis symptomer allergiske og nevrologiske. Saker av selvhelbredelse uten invasiv medisinering er hyppige. I tillegg kan aktiveringen av immunitet i den komplekse behandlingen av den underliggende eller samtidige diagnostiserte sykdommen, bidra til en kur for utiagnostisert giardiasis. Også den uavhengige nøytraliseringen av Giardiasis invasjon kan oppstå på grunn av restaureringen av normal magesyre og intestinal mikroflora.