Prognose av eggstokkreft

Blant årsakene til dødsfallet fra kreft, som oppstod hos kvinner i Europa, kom malignt eggstokkum på sjetteplass. Men som eksperter oppmerksom ESMO (European Society for Medical Oncology), til tross for fremveksten av nye produkter og forbedring av metoder for behandling, prognose for eggstokkreft er fortsatt dårlig, og gjennomsnittlig fem års overlevelse for eggstokkreft er 70% - på ikke-epiteliale kreft og 25-35% for epithelial (men dette er uten å ta hensyn til den spesifikke fasen av sykdommen).

[1], [2], [3],

Prognose av eggstokkreft i fase 1

I onkologi bestemmelse av fasen av kreftdiagnose tilstand er nødvendig, slik at leger for å velge en behandlingsplan som angitt i ett eller annet stadium i utviklingen av tumoren og dens biologiske egenskaper, innbefattende cytologiske neoplasier struktur.

På mange måter avhenger prognosen for eggstokkreft nøyaktig på scenen av svulstutvikling, det vil si den første (på det tidspunktet for deteksjon), lokalisering, spredning til lymfeknuter og andre organer og deler av kroppen. I tillegg tas hensyn til graden av differensiering av neoplastiske celler og graden av reproduksjon, alder og generell tilstand av pasientene og selvfølgelig responsen til organismen til behandlingen som gjennomføres.

Den mest gunstige er prognosen for eggstokkreft i første fase, da dette er et tidlig stadium, og kreften har ennå ikke spredt seg utover eggstokkene. Selv om dette bare gjelder for stadier 1A (bare én eggstokk påvirkes) og 1B (begge eggstokkene er berørt), og selv i fase 1C, kan det oppdages kreftceller utenfor eggstokken.

Dersom svulsten blir detektert på dette trinn, den fem-års overlevelsesrate for ovarial cancer i henhold til American Cancer Society (ACS), er 92% (i steg 1C - ikke mer enn 80%). Men dette betyr ikke at pasienter som nylig kommer tilbake, vil leve bare fem år 5 år. Denne statistiske indikatoren vedtatt i medisin fastsetter antall personer som lever 5 år etter diagnose og behandling. Fem år er ikke den maksimale levetiden, bare sannsynligheten for at tilbakefall av kreft gjennom en slik tidsperiode anses lav.

Men kreften er forskjellig: invasiv epitel, stromal og germinogen. I 8-9 tilfeller ut av 10, er epitelcancer diagnostisert (dets onkologer kalles karsinom), og det påvirker epitelceller i ytre skallet til eggstokkene. Med denne histologiske typen svulst varierer prognosen for eggstokkreft i fase 1 i forhold til femårs levetid fra 55 til 80%.

Hvis kjønnshormonproduserende celler av ovariestroma påvirkes, bestemmer histologien stromal neoplasi. Prognose for slik kreft på et tidlig stadium: fem års overlevelse - 95%.

I tilfelle av bakterie celle kreft i eggstokkene (når mutere og spre cellene i eggstokkene kortikal sonen, hvor fokus follikler med egg), gjennomsnittlig overlevelse av pasienter over de neste fem årene, den høyeste - 96-98%. Imidlertid er saken betydelig komplisert av det faktum at kun ca. 15% av tilfellene med eggstokkreft er diagnostisert i første fase.

Prognose av eggstokkreft i 2 faser

I 2 faser migrerer kreft fra en eller begge eggstokkene videre - til eggleder og livmor (stadium 2A) eller til blæren og nærtliggende delene av tyktarmen (stadium 2B).

Derfor, i andre stadium prognose for eggstokkreft - etter en hysterektomi og kjemoterapi - mye verre enn på trinn 1: faktisk, det er en prognose for eggstokkreft med metastaser, som påvirker mange organer i bekken og bukhulen, og i minst fem år fortsette å leve i gjennomsnittlig 44% av kvinnene (ifølge de siste dataene, 55-68%).

Eksperter legger merke til betydningen av å forlenge livet som en fullstendig fjerning av svulstvev under operasjonen, og effektiviteten av cytostatika som brukes i kjemoterapi. Fordi det er disse faktorene som er avgjørende for å stoppe den videre veksten av neoplasi. Selvfølgelig forklarer disse faktorene forskjellen i overlevelsesrate for eggstokkreft, som fremmes av utenlandske onkologer-gynekologer (USA, Tyskland, Israel): generelt - opptil 70%; med invasiv epitelkreft - 55-75%; ved stromal - 70-78%; med germicogene - 87-94%.

Prognose av eggstokkreft i 3 stadier

Dårlig prognose av eggstokkreft i en tre trinn, først og fremst på grunn av det faktum at på dette trinn, har de ondartede cellene allerede infiltrert den serosale slimhinnen i bukhulen (peritoneum) eller spres på retroperitoneale lymfeknuter, så vel som i andre bekkenorganer og lymfeknuter innenfor bukhulen.

I epithelial type svulst er prognosen for eggstokkreft i 3 stadier (3A og 3B) 5 år, forventet levetid er 3A og 3B) 25-40%; på stromal - opp til 63%; ved germicogen - mindre enn 84%.

I det diagnostiserte stadium 3C kan kreftcelleklynger finnes på overflaten av leveren eller milten, eller i nærliggende lymfeknuter. Således overskytende væske i mage - ondartet ascites - bidrar til mer aktiv spredning av tumorceller med lymfe, og prognose ovarialkreft ascites ekstremt dårlig: en leversykdom, kreft celler blir angrepet og andre indre organer, noe som fører til lavere overlevelsesrater opptil 10 15% innen 3,5-5 år.

Prognose av eggstokkreft i 4 stadier

Prognosen for ovarian cancer med metastatisk sykdom ved dette stadium av sin ugunstig utfall på grunn av tumormetastase i mange organer: tilstedeværelsen av atypiske celler i pleuralvæske og lungevev lesjon (trinn 4A); inne i leveren, i fjerne lymfeknuter, i huden, i bein eller hjerne (i fase 4B).

Som noen eksperter noterer, er prognosen for eggstokkreft i 4 stadier i forhold til femårs overlevelse ikke over 7-9%. Andre hevder at overlevelse (etter operasjon og behandlingskurs med cytostatika) ikke overstiger 5%.

Noen onkologer kaller en enda lavere overlevelsesrate for en ondartet eggstokkumor på dette stadiet: 1,5-2%, siden situasjonen forverres av alle slags komplikasjoner som er uunngåelig under kjemoterapi.

Ifølge World Cancer Research Fund eksperter (WCRF), innen ett år etter fastsettelse av eggstokkreft 75 pasienter av 100 overlevende, men håndteringen er fortsatt 15 ganger mindre for medisinsk behandling i de senere stadier av sykdommen innen fem år.

Igjen skal det understrekes at prognosen for eggstokkreft er en gjennomsnittlig statistisk indikator basert på sykdomshistorien hos et stort antall pasienter. Og hva denne forutsigelsen er, kan det ikke nøyaktig forutsi hva som vil skje med deg. Statistikk kan ikke ta hensyn til alle detaljer, og faktisk er suksessen med behandling og overlevelse i eggstokkreft påvirket av mange individuelle faktorer.