Smerte i muskler i scapulaen

Smertefulle opplevelser i musklene, myalgi, som symptomatisk fenomen, er ikke godt forstått, særlig smerte i muskler i scapulaen. Inntil nå refererer muskelsmerter symptom til enten ryggvirvel sykdommer, eller nevrologiske, det vil si, det er forbundet med radikulopati, spondyloarthrosis, Osteochondrose, og så videre.

Relativt nylig i klassifisering av sykdommer, oppstod det separate nosologiske enheter - fibromyalgi og myalgi, som er direkte relatert til muskelvev. Til tross for at bløtvevspatologier, inkludert smerter i skapulære muskler, har blitt studert siden XIX århundre, er det ingen enhet i terminologien og systematisering av syndromer. Tydeligvis skyldes dette det nære anatomiske forholdet mellom de myke (periartikulære) vev og beinstrukturer i ryggen og i menneskekroppen i prinsippet. Patologi av ryggen kan dekke flere nærliggende anatomiske regioner, er en slik smerte kalt ryggsmerte, men smertefulle manifestasjoner i regionen scapularis (blad område) er mer korrekt og mer korrekt å kalle skapalgiey.

[1]

Årsaker til smerte i muskler i scapulaen

I motsetning til andre muskel syndromer, er årsakene til muskel smerte i scapula oftest ikke relatert til "skyldige" av alle ryggsmerter - osteokondrose. Dette skyldes mangel på mobilitet og en ganske sterk struktur av thoracal ryggraden. Følgelig er nesten alle de smertefulle opplevelsene i scapulaområdet forbundet med muskelvevet, så vel som med skade på senene, benete bindinger.

Hovedårsaken til verkende smerte i midten av ryggen er på grunn av langvarig muskelspenninger er vanligvis på grunn av den spesifikke yrkesaktivitet. Først av alt, dette gjelder de som i lang tid holder samme holdning, ofte sitter, - drivere, kontorarbeidere, syersker, studenter og så videre. Å akkumulere spenning på skuldrene og skulderbladene i området fører til en kompenserende forkorting, reduksjon av brystmuskulaturen, forverre tilstanden og den vane å lutende, ved å trekke hodet, halsen fremover. Som et resultat, musklene løfte bladet del av trapezius, streno-klavikulære, deltoid overbelastet, mens andre er i midten av ryggen - nedre del av trapezius, flexors av halsen, den fremre tannhjul gjennomgå kompenserende strekking eller svekke disse unormale, ikke-fysiologiske fenomener provosere smerte.

Også i klinisk praksis er årsakene til muskel smerte i scapula klassifisert i henhold til typer muskel-toniske syndromer: 

1. Pectoral muskel (liten pectoralis) eller trappesyndrom. Smerte i sone av scapula er manifestert på linjen av 3-5 ribben, føltes som brennende, sprengning. Symptomet kan være verre om natten, i bevegelsen av kroppen, med omdirigering av hendene (hyperabduksjon). Ofte, slike manifestasjoner ligner angina angrep, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. I tillegg til kronisk hypertoni pectoralis mindre fører krenkelse av nerve- og vaskulær plexus, bjelken anordnet tilnærmet scapulær coracoid prosess, som en konsekvens - tapet av følsomhet av hendene, fingrene. Smerte i brystmuskel syndrom er lokalisert i den fremre deltoidssonen, mellom skulderbladene, overføres langs ulven (ulnar) overflate av skulder og underarm.
2. Syndrom m. Serratus posterior superior - den øvre bakre kogemuskelen blir ofte provosert av en degenerativ prosess i de øvre pectorale intervertebrale diskene. Smerten er lokalisert under scapulaen, følte seg dyp i musklene, er vondt, kjedelig, smertefullt.
3. Syndrom m. Serratus posterior inferior - den nedre posterior muskelmuskelen er følt som en kronisk utmattende kjedelig smerte i nedre rygg (på brystnivå). Syndrom begrenser kroppsbevegelser når vi dreier, roterer.
4. Interblopping syndrom er følt som en klumpet, vond smerte mellom skulderbladene. Symptomet øker med en langvarig horisontal posisjon i kroppen, med fliser, kan smerten bli ganske sterk når du reiser over ujevnt terreng (vibrasjon). Smerten er lokalisert på stedet for festing av romboid, trapesformet og latissimus dorsi (blad ryggrad område), kan spre seg til skulderen, armen langs ulnar nerve.
5. Syndrom av ervervet pterygoid scapula, som fremkaller lammelse av fremre dentat, trapezius eller rhomboid muskel. Lammelse kan skyldes både en smittsom sykdom og traumer, blåmerker, inkludert profesjonelle (idrettsutøvere, sirkusartister).

I tillegg kan smerte i muskler i scapula skyldes en inflammatorisk prosess i muskelvevet - myositis. Myositis i sin tur er provosert av slike faktorer: 

1. Nedkjøling.
2. Infeksjoner, inkludert virusinfeksjoner.
3. Arbeids sykdommer forbundet med hypertensjon av muskler.
4. Skader på ryggen.

Ganske ofte, smertesymptomene i dårlig differensiert blad føles, så det er vanskelig å fastslå - som virkelig vondt - muskler, bein, sener, eller denne funksjonen er reflektert smerte, noe som indikerer mulighet for sykdom, for eksempel følgende: 

• IHD er iskemisk hjertesykdom.
• Angina pectoris.
• Myokardinfarkt.
• Fremspring eller brokk av intervertebrale skiver i thoracal ryggraden.
• Kyphoscoliosis.
• Mejrebernaya neuralgi.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - mavesår i magen.
• Sykdommer i luftveiene - lungebetennelse, pleurisy.

For å kunne korrekt oppdage årsakene til smerte i muskler i scapulaen, er det nødvendig å beskrive symptomens egenskaper så nøyaktig som mulig.

[2],

Hvordan manifesterer smerten i skuldermuskulaturen?

Symptomatologi av muskel smerter er preget av følelser av spenning, strekker seg. I motsetning til articular lomiashchih smerte, har symptomene på smerte i muskler i scapula ofte ingen karakter. Selv om de interscapulære musklene som ligger mellom de spinøse prosessene, kan virke ganske intensivt, som leddene. Hvis pasienten klager over ikke forbigående smerter i skulderbladene, utstrålende til venstre, ikke avta med en endring i kroppsstilling, ledsaget av en følelse av kulde i ryggen, er det sannsynligvis bevis for ødeleggelse ikke bare muskler, men også sener, leddbånd.

Arten av smerte i scapulaområdet kan være forskjellig, avhengig av kilde til smertesignalet og årsaken som provoserer det: Parametrene hvor symptomene på smerte i skapulære muskler skiller seg fra: 

• Beskrivelse av sensasjonen - akutt, vondt, søm, klemme, sprekker smerte.
• Lokalisering av smerte - mellom skulderbladene, under dem, under høyre eller venstre, på toppen av scapulaen.
• Varigheten av smerte er forbigående, forlenget, kronisk.
• Avhengighet av kroppens stilling - avtar med endring av posisjon, øker med visse bevegelser.
• Fordeling etter art - visceral (reflektert), neuropatisk eller bare muskelsmerter.

Hvordan skille mellom muskelsmerter i scapulaen?

Symptom	Muskel	Refleks, visceral	Nevropatisk
Beskrivelse	Nøyaktige egenskaper, inkludert indikasjon på lokalisering	Beskrivelsen er vag, smerten diffus, kommer fra innsiden, fra dybden til musklene	Smerten sprer seg i retning av nerverøttene, bestråler
Er det noen bevegelsesrestriksjoner?	Begrenser ofte motoraktivitet	Bevegelsene er ubegrensede	Bevegelsene på lemmer er lite begrensede, restriksjonene gjelder volumet av bevegelser på brystet, baksiden
Effekt av bevegelse på smerte	Smerte er forverret av bevegelse	Gjelder ikke	Har bare aksial belastning, samt refleksbevegelser - hoste, nysing
Definisjon med palpasjon	Palpable områder er godt palpated. Palpasjon forverrer smerten	Kilden til symptomet med palpasjon kan ikke oppdages	Mulig definisjon

Smerter i musklene under scapulaen

Smerte i musklene under scapulaen kan være både et tegn på ekte myalgi og et signal om farligere sykdommer, for eksempel: 

• Mavesår, som oftest er lokalisert i epigastriske sone, men kan bestråle til venstre side - i brystområdet, under venstre scapula. Smerten er ikke differensiert i strukturformen, det er vanskelig å bestemme hva det egentlig gjør vondt - muskler, ribber. Derfor, hvis smerten under scapula er assosiert med matinntak, er det mest sannsynlig på grunn av en sykdom i mage-tarmkanalen.
• Et slag av angina ligner ofte tegn på smerte i musklene under scapulaen. Det er vanskelig å skille disse to symptomene uavhengig, men med angina pectoris, smerten avtar etter å ha tatt vasodilatormedisiner, kan muskel smerte ikke bli nøytralisert av disse legemidlene.
• Intercostal neuralgi kan også manifestere seg som paroksysmal, helvedesild i den nedre delen av scapulaen. Smerte er verre når hoste, nysing, smertefulle områder er godt definert av palpasjon.
• Muskelspasticitet av galleblæren, blokkering av galdekanaler er ofte manifestert i form av kolikk, med smerten kan være skarp, skjære, bestråle i øvre høyre del av kroppen under skulder og høyre skulderblad.

Under alle omstendigheter må et enkelt smerte symptom, som en person anser å være muskuløs, passere uten spesifikk behandling i maksimalt 1-2 dager. For å slappe av i musklene, er det nok hvile og avslapping, hvis smerten under skulderbladene ikke avtar, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Diagnose av smerte i skuldermuskler

Oppgaven med diagnostiske tester for å bestemme årsakene til muskelsmerter i skulderbladene - er først og fremst eliminering av mulige livstruende patologier - stenokardicheskie angrep, myokardialt infarkt, perforering av magesår og av slike sykdommer: 

• Onkologiske prosesser i ryggsøylen.
• Onkoprotsessy i indre organer.
• Neurologiske patologier som krever akutt behandling.
• Psykogene faktorer, sykdommer, inkludert psykopatologi.

Dette skyldes det faktum at diagnosen smerter i musklene i bladene er vanskelig på grunn av uspesifikke symptomer, er det kliniske bildet sjelden indikerer en spesifikk diagnostisk området, i tillegg til nesten alle ryggsmerte sjelden korrelerer med resultatene av instrumentale undersøkelser. Ganske ofte er det tilfeller når det er en smertefull symptom, men undersøkelsen viste ingen signifikant patologisk kilden til smertene, og det skjer at undersøkelsene bestemme patologi som ikke er ledsaget av en markant kliniske tegn.

Som regel inneholder diagnosen smerte i muskler i scapula slike handlinger: 

• En kort historie, en detaljert beskrivelse av prehistorisk symptom er ikke nødvendig, siden muskelsmerte symptomet ikke regnes som patogen for farlig, truende patologi.
• Spesifikasjon av arten og parametrene av smerte: 
  • Lokalisering, mulig bestråling.
  • I hvilken posisjon ser kroppens posisjon ut smerte.
  • Hvilken tid på dagen forstyrrer smerten?
  • Relasjons symptom med motoraktivitet, andre faktorer.
  • Graden av symptomutvikling er spontan eller økende smerte.
• Visuell inspeksjon av pasienten:
  • Asymmetri av humerus sonen.
  • Identifisering av mulig skoliose, uregelmessigheter i ryggradenes struktur (test-symptom Forestier).
  • Mobilitet i vertebral kolonnen i thoracic regionen (Ott test-symptom, Thomayer symptom).
  • Bestemmelse av mulig sykelighet i løpet av spinøse prosesser (Zatsepin symptom, Vershchakovsky test, klokke symptom).
• Instrumentundersøkelse er ofte ikke nødvendig, siden 95% av muskel smerte anses som godartet. Studier er bare nødvendig i tilfeller av mistanke om slike patologier: 
  • Tegn på en akutt infeksjonsprosess.
  • Tegn på onkologi.
  • Eksplisitte nevrologiske symptomer.
  • Skade.
  • Ineffektiv behandling for en måned.
  • Også, radiografi er nødvendig hvis pasienten er rettet til manuell terapi eller fysioterapi prosedyrer.
• Elektromyografi kan brukes til å identifisere egenskapene til muskelstrukturen.

Det bør bemerkes at den utbredte praksisen med å henvise en pasient med muskelsmerter på x-stråler kan komplisere diagnose, siden det overveldende flertallet av våre samtidige har disse eller andre tegn på degenerative plate sykdom og andre sykdommer i ryggraden. Eksistensen av de degenerative prosess i ryggsøylen ikke utelukker myogene faktor vekkende smerter i muskler og bladet kan ikke være grunnlag for en korrekt diagnose.

[3], [4]

Behandling av smerte i muskler i scapulaen

Behandling av smerte i skuldermusklene kan deles i to faser: kortsiktige, akutte tiltak og langsiktige taktikker.

Urgent tiltak	Langsiktige aktiviteter
Nøytralisering av smerte symptomet med analgetika eller anti-inflammatorisk ikke-steroid medisiner	Forebygging av årsaker som forårsaker muskel smerte
Formål med myeloraxanter	Gentle strekk eller dynamiske øvelser
Injeksjon eller akupunkturpåvirkning på TT (utløserpunkter)	Øvelser med sikte på å rette opp stillingen
Kupirovanie, nøytralisering av comorbide symptom-komplekser	Korrigering av profesjonell belastning
	Normalisering og vedlikehold av vekt
	Psykokorreksjon av smerte symptomer
	Overholdelse av reglene for en sunn livsstil, inkludert motoraktivitet

Generelt er behandling av muskel smerte ikke vanskelig, som regel er det nok å gi hvile til overbelastede muskler, for å utelukke symptomfremkallende faktorer. Et godt resultat er også massasje og trening i avslappeteknikker, inkludert post-isometrisk avslapping.

Hvordan forebygge muskelsmerter i scapula?

Hvordan forebygge muskelsmerter, hvor det utvikler seg, i ryggen, innenfor scapula, midje, nakke? Det er åpenbart ingen spesifikke anbefalinger, fordi hver menneskekropp er unik i sin anatomiske struktur, fysiologiske og andre parametere. Likevel, forebygging av smerte i muskler i scapula er overholdelse av kjente, men dessverre sjelden brukes i praksis tiltak. Disse reglene gjelder hovedsakelig for slike gjenstander: 

1. Hvis en person gjennomgår behandling for en muskel eller annen smerte, en sykdom, er det nødvendig å nøye observere og oppfylle alle medisinske avtaler. Selvmedisinering er et ekstremt vanlig fenomen, men prosentandelen effektivitet det gir er minimal, i motsetning til det store antallet komplikasjoner.
2. Etter å ha gått gjennom behandling av muskelsmerter, er det nødvendig å observere et mildt motorregime, men dette betyr ikke fullstendig fred og passivitet. Muskler må trent, ellers vil det være en motsatt hypertonisk effekt - adynamia, atrofi og svakhet i muskelstrukturen.
3. Muskulær tone er bra for regelmessig trening, selv om en person ikke er engasjert i profesjonell sport, kan enkle morgenøvelser enkelt erstatte komplisert trening.
4. Det er nødvendig å utelukke alle faktorene som fremkaller statisk stress. Hvis en persons yrkesaktivitet er forbundet med konstant overbelastning av musklene i skulderbladene, er det nødvendig å regelmessig endre kroppens stilling i løpet av arbeidsdagen. Utføre treningsøkter.
5. For å opprettholde muskeltonen, losse ryggraden, må du overvåke stillingen, om nødvendig, ha en korrigerende korsett.

Smerter i muskler i scapula er et ganske komplekst polyetologisk symptom, og ikke en uavhengig sykdom. Bestem den nøyaktige årsaken til smerte, utfør alt som er nødvendig for denne undersøkelsen og utnevne en effektiv behandling kan bare en lege. Fra personen som opplever ubehag i skulderbladene, er det bare nødvendig å ta vare på ens helse og umiddelbart søke hjelp ved de første alarmerende tegnene.