Tannpine

Definisjonen av "tannpine" refererer vanligvis til smerter i tennene eller kjever - først og fremst som følge av tannens tilstand. I de fleste tilfeller er tannpine forårsaket av problemer med tennene, som tannkjøttsykdom, sprekker i tannen, en infeksjon som rammer roten av tannen. Hvilke andre årsaker til tannpine, hvilke sykdommer det forårsaker?

Hva er en tannpine og hva er det forårsaket av?

Forstyrrelser av mandibulært ledd (temporomandibulært ledd) kan også forårsake tannverk. Alvorligheten av tannpine kan variere fra kroniske smerter til hard og smertefullt. Smerte kan øke ved å tygge eller fra kaldt eller av høy varme. En grundig undersøkelse, som inkluderer en røntgenstråle, kan bidra til å bestemme hva som er årsaken til tannpine: den utvikler seg på grunn av sykdommer i tennene eller kjeften, eller problemene er helt forskjellige.

Noen ganger tannpine kan være forårsaket av problemer som ikke angår helsen til tann eller kjeve. Smerten rundt tennene og kjever kan være et symptom på hjertesykdom (f.eks. Angina eller hjerteinfarkt), ører (indre eller eksterne øreinfeksjon) og paranasale bihuler. For eksempel gir smerte med stenokardi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet som strømmer til hjertemuskelen på grunn av innsnevring av hjerteårene) vanligvis i brystet eller hendene. Imidlertid er det hos noen pasienter med angina, tannverk eller smerte i kjeve det eneste symptomet på hjerteproblemer. Infeksjoner, øresykdommer og paranasale bihuler kan også forårsake smerte i tennene og kjever. Dermed er det nødvendig å nøyaktig bestemme arten av sykdommer som forårsaker "tannpine".

Årsaker til tannverk på grunn av tannssykdommer

Vanlige tannhelseproblemer for tannpine inkluderer tannråte, tannabsess, gingivalbetennelse, tannrotirritasjon, tannsprekk, temporomandibulært ledd (TMJ) syndrom.

[1], [2]

Karies og tann abscess

Den vanligste årsaken til tannpine er tannråte. Tannsyster er hull i de to ytre lagene i tannen, som kalles emalje og dentin. Emalje er den ytre hvite faste overflaten av tannen, og dentin er det gule laget direkte under emaljen. Begge lagene tjener til å beskytte tannets indre vev, der blodkarene og nerver er plassert.

Noen bakterier i munnhulen konverterer enkle sukker til syrer. Syren mykner og (sammen med spytt) løser emaljen og dentin, noe som skaper problemer i tannhulen. Små, grunne hulrom i tannen kan ikke forårsake smerte, og en person kan ikke engang legge merke til dem. De dypere hulrommene i tannen påvirkes av bakterier, jo større er sannsynligheten for tannpine. Tannhulen kan irritere toksiner på grunn av akkumulering av bakterier eller matrester og inntak av væsker.

Alvorlige masseskade kan føre til ødeleggelse av massevev, som følge av tanninfeksjon (tannabscess). Liten hevelse i tannkjøttet kan også være en årsak til tannpine. Tannverk på grunn av disse grunnene er den vanligste årsaken til å besøke en tannlege.

[3], [4]

Tannpine på grunn av tetninger

Behandling av grunne og små i tannhulen av tannen inkluderer vanligvis seler. Behandling av store hulrom i tannen inkluderer i fôr eller krone. Behandling av et hulrom som er infisert, innebærer å rydde rotkanalen eller fjerne den berørte tannen.

Prosedyren for rensing av rotkanalen innebærer å fjerne det berørte vevet av massen (som unngår tannutvinning) og erstatte det med fylling. Prosedyren brukes i et forsøk på å lagre den berørte tannen fra fjerning. Hvis prosedyren for rensing av rottkanalen ikke utføres, vil massen bli betent og tannen vil bli veldig syk.

Tannpine på grunn av betennelse i tannkjøttet

Den nest vanligste årsaken til tannpine er tannkjøttsykdom (periodontal sykdom). Inflammasjon av tannkjøttet er betennelsen i det myke vevet og samtidig tap av beinvev som omgir og holder tennene på plass. Inflammasjon av tannkjøttet er forårsaket av toksiner som utskiller noen bakterier til "plaketter", som til slutt akkumuleres langs og langs tannkjøttlinjen. Denne plakk er en blanding av mat, spytt og bakterier.

Et tidlig symptom på tannkjøttsykdom er blødende tannkjøtt uten smerte. Smerte er et symptom på senere stadier av tannkjøttsykdom. For eksempel fører tapet av bein rundt tennene til dannelsen av dype "lommer" rundt tannkjøttet. Bakterier som akkumuleres i disse lommene forårsaker tyggegummiinfeksjoner, hevelse, tannverk og ytterligere bein ødeleggelse. Sykdommer i tannkjøttet kan føre til tap av sunne tenner. Inflammasjon av tannkjøttet er komplisert av faktorer som dårlig munnhygiene, familiehistorie av tannkjøttsykdom, røyking, familiehistorie for diabetes mellitus.

Behandling av tannkjøttsykdom

Behandling av tannkjøttsykdom er alltid forbundet med oral hygiene og fjerning av bakteriell plakk, samt tartar (herdet plakk). Moderat og alvorlig tannkjøttsykdom krever vanligvis grundig rengjøring av tennene og tennene. Den første oppgaven til tannlegen er å fjerne plakk og tartar, og også å behandle overflaten av det betente laget av tannkjøtt.

Begge disse prosedyrene utføres vanligvis under lokalbedøvelse og kan ledsages av bruk av antibiotika for å kurere tannkjøttsinfeksjon eller en abscess. Den etterfølgende behandlingen, om nødvendig, kan inkludere ulike typer tannbehandling. I de sentrale stadier av tannkjøttsykdom, kan det være betydelig bein ødeleggelse og løsning av tennene, da fjerning av tennene kan være nødvendig.

Tannverk på grunn av tannfølsomhet

Tannpine kan forårsake naken røttene av tannen. Som regel er røttene til de to nedre tredjedelene av tannen ikke synlige. Bakterielle toksiner ødelegger bein rundt røttene og fører til ødeleggelse av tannkjøtt og ben, og utsetter røttene. Tilstanden der tannens røtter blir utsatt, kalles en "lavkonjunktur". Naken røttene av tannen kan bli ekstremt følsomme overfor kald, varm og sur mat, fordi tannkjøttet og beinene ikke lenger er beskyttet.

Tidlige stadier av å utsette tannens rott kan behandles med geler med fluorinnhold eller spesielle tannkrem (for eksempel Sensodyne eller Denquel) som inneholder fluorider og andre nyttige stoffer. Disse mineralene absorberes av overflaten av røttene, slik at røttene blir sterkere og mindre følsomme for bakteriemiljøet. Tannleger kan også bruke herdingsgeler på eksponerte røtter for å styrke følsomme områder. Hvis eksponering for bakterier forårsaker skade og død av tannets indre vev - massen, er det nødvendig å rense rotkanalen eller fjerne tannen.

Sprukket tann - smertsyndrom

"Spridd tann" er også årsaken til tannpine, ikke forbundet med en progressiv tannkjøttsykdom. En bit i området med tannbrudd kan føre til alvorlig akutt smerte. Disse tannfrakturene skyldes vanligvis tygge eller bite harde gjenstander, slik som harde godteri, blyanter, nøtter etc.

En tannlege kan oppdage en brudd i tannområdet ved å påføre en spesiell fargestoff til tannsprekkene eller ved å dirigere et spesielt lys på tannen. Behandling innebærer vanligvis å beskytte tennene med en krone av gull og / eller porselen eller cermets. Imidlertid, hvis kronen ikke lindrer smertesymptomene, kan røskanalen rengjørings- og forseglingsprosedyren være nødvendig.

[5], [6]

Sykdommer i temporomandibulær ledd (TMJ)

Sykdommer i temporomandibulær ledd kan forårsake smerte i øret, rundt ørene eller underkjeven. Temporomandibulær ledd går til skallen og er ansvarlig for evnen til å tygge og snakke. Forstyrrelser i den temporomandibulære ledd kan bli provosert av ulike problemer, som for eksempel traumer (for eksempel et slag mot ansiktet), leddgikt eller muskelmasse som skyldes tannknude.

En vanlig kløing eller gnissing av tenner er en tilstand som kalles bruxisme. Det kan forårsake smerte i leddene, kjeve muskler, tann smerte. Bruxisme (tannskraping) er ofte forbundet med stress, bitejusteringer. Noen ganger blir musklene rundt temporomandibulær ledd brukt til å tygge. Denne tilstanden kan gå inn i en spasme, noe som resulterer i vondt hode og nakke, og munnen kan være vanskelig å åpne.

Disse muskelspasmer forverres av å tygge eller stress, noe som får pasienten til å knytte tennene sine og fortsette å stramme musklene. Midlertidig smerte av temporomandibulær ledd kan også være et resultat av nylig dentalarbeid eller traumer etter utvinning av visdomstenner.

Behandling av temporomandibulær ledsmerte involverer vanligvis orale antiinflammatoriske over-the-counter-legemidler, for eksempel, som ibuprofen eller naproxen. Andre behandlinger inkluderer en varm fuktig komprimering for å slappe av tannkjøttet, redusere stress og / eller myk mat som ikke trenger å tygges for lenge.

[7], [8]

Oksuksjon av tenner og fangs

Tannverk kan oppstå på grunn av tenner som vokser fra under en annen tann eller er utsatt for noen form for handling (for eksempel kan tannen ikke komme ut i riktig posisjon og forblir under benet av en annen tann). Da kan tennene se ut som fangs.

Når tannen er kuttet, kan de omkringliggende tannkjøttet bli betent og hovne. Deformerte tenner forårsaker smerte når de legger press på andre tenner og blir betent og / eller smittet. Tannbehandling krever som regel anestesi eller behandling av antibiotika (ved infeksjoner), samt kirurgisk fjerning. Dette skjer ofte med visdomstennene.

Pulpitis som en årsak til tannpine

Reversibel pulpitis er resultatet av betennelse i massen, vanligvis som følge av karies, små lesjoner av massen som følge av tidligere omfattende behandling eller traumer. I dette tilfellet blir de samme symptomene observert som i karies, men i motsetning til karies, kan pasienten ikke indikere den berørte tann. Behandling kan avsløre karies eller annen årsak. Analgetika hjelper vanligvis, men masker symptomene som du kan identifisere den forårsakende tannen.

Irreversibel pulpitis forårsaker tannpine uten irritasjon eller langvarig smerte etter irritasjon. Vanligvis er det vanskelig for pasientene å bestemme den forårsakende tannen. Legen kan bestemme den forårsakende tannen ved å plassere et isstykke på det og fjerne isen umiddelbart når det oppstår smerte. I en sunn tann stopper smerten umiddelbart. Tannpine som varer mer enn noen få sekunder indikerer irreversibel pulpitt. Analgetika er nødvendig til endodontisk behandling av tannen eller fjerning av den. Pasienter som ofte opplever traumer eller som ikke har blitt behandlet av en tannlege, kan foreskrive opioider. Necrose fra press er vanligvis en konsekvens av pulpitis, fordi massen er omgitt av dentin. Vanligvis er den betente massen nekrotisk, noe som fører til opphør av smerte. Denne perioden med asymptomatisk behandling kan vare fra flere timer til uker. I fremtiden utvikler betennelse i rotenes topp og / eller den smittsomme prosessen (apikal periodontitt). Infeksiøs prosess, som regel, utvikler seg under påvirkning av mikroflora i munnhulen. Med apikal periodontitt oppstår smerte når nibbling og tygging. Vanligvis kan pasienten indikere en syk tann. Hvis pasienten finner det vanskelig å indikere det, bestemmer tannlegen kausaltanden ved hjelp av perkusjon av tennene, til det oppstår smerte. Antibiotika og smertestillende midler foreskrives hvis behandlingen forsinkes.

Inflammatoriske sykdommer i tennene

Periapical abscess kan utvikles som følge av ubehandlet karies eller pulpitis. Dersom dette abscess har en uttalt (myk) en svingning, er det dreneres gjennom innsnitt, som blir holdt i de mest fremherskende punkt svingninger med en kirurgisk skalpell № 15. Sjelden utført utvendig drenering. Den inflammatoriske prosessen, som varer mindre enn 3 dager, kan behandles bedre med penicillin, og den som varer mer enn 3 dager, kan behandles bedre med clindamycin.

Cellulitter kan observeres med ubehandlede tenner. Utvikler sjelden trombose av den cavernøse sinus eller Ludvigs angina. Med disse to forholdene er det livstruende og krever umiddelbar sykehusinnleggelse, fjerning av forårsakende tann og administrasjon av parenterale antibiotika, som mikrofloraen er følsom overfor.

Bihulebetennelse kan mistenkes hvis mange eller alle molarene er på den ene siden smertefulle med perkusjon, eller hvis pasienten har smerte mens vi tipper hodet ned.

Vanskelighetsproblemer

Vanskelighetsproblemer med tann eller retensjon, spesielt 3 molarer, kan være smertefullt og forårsake betennelse i omkringliggende myke vev (perikoronaritt), som i fremtiden kan føre til mer alvorlig betennelse. Behandlingen består av skylning med klorhexidinløsning eller hypertonisk saltoppløsning (en spiseskje salt per glass varmt vann - ikke varmere enn kaffe eller te som pasienten drikker). Saltvann holder i munnen på den syke siden før den avkjøles, spretter ut og umiddelbart rekruttert en ny munn av en ny. I løpet av dagen brukes 3-4 glass for skylling, noe som gjør det mulig å stoppe betennelse før tannutvinning. Antibiotika foreskrives hvis behandlingen er forsinket.

Sjeldnere er det tilfeller av akutt betennelse i munnhulen, inkludert periodontal abscess, cyste festering, allergi, spyttkjertel kanalblokkeringen eller peritonsillar betennelse og infeksjon. Tannverk hos barn kan være ledsaget av overdreven saliv og feber. Acetaminophen, basert på barnets vekt, bidrar til å stoppe symptomene.

Tannpine, som du nå ser, kan oppstå ikke bare på grunn av syke tenner, men også av andre grunner. For å bestemme dem, anbefales det umiddelbart å se en lege, for ikke å ta seg til torturen.