Metoder for å diagnostisere allergier

Vellykket behandling og forebygging av allergiske manifestasjoner er i stor grad avhengig av etableringen av grunnårsaken, noe som kan være svært vanskelig å gjøre.

For det første kan vanskeligheten med å oppdage de primære faktorene som forårsaker allergier skyldes kryssreaksjoner. For det andre, hvis "pseudoallergi" mistenkes, er det nødvendig å gjennomføre en grundigere undersøkelse av kroppens indre systemer - fordøyelses-, endokrine, lymfatiske og immunforsvar. Hvis det ikke er noen brudd på metabolske prosesser, så vel som tegn på kroniske infeksjoner, er en viktig oppgave en omfattende studie av tilstanden immunitet og diagnose av allergier.

Basert på en grundig undersøkelse av kroppen og å bestemme årsaken til allergi, er individuell terapi valgt, noe som fører til utvinning.

[1], [2], [3], [4]

Allergitesting er delt inn i: 

• utført med deltakelse av personen (in vivo) - tester på huden, slimhinner, sublingualsone; 
• kontaktløse teknologier basert på bestemmelse av serumreaksjonen i samspillet med allergenet (in vitro).

Den mest tilgjengelige og vanlige metoden for å diagnostisere allergi er en hudtest. Blant fordelene med denne testen er illustrative og lave kostnader.

Metoder for å diagnostisere allergier inkluderer provoserende testing - delen introduksjon av det mistenkte patogenet inn i kroppen.

Tilstanden for eliminasjonsmetoden er avskaffelsen av stoffet eller utelukkelsen fra kostholdet til allergenproduktet.

En relativt ny diagnose av allergi er Follya-metoden. Bioresonansforskning utføres på spesialutstyr, med hjelp av hvilken informasjon leses fra biologisk aktive punkter. Metoden gir pålitelige resultater, underlagt test av en kvalifisert tekniker.

Det skal bemerkes at dataene for enhver diagnose av allergi anses å være pålitelige i seks måneder fra datoen for studien.

Diagnose av allergier hos barn

For å studere allergiske sykdomsforløp hos spedbarn og utarbeide terapeutiske ordninger, gjennomføres en rekke spesielle tester.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hudprøve metode

Allergi diagnostikk hos barn som bruker allergi testmetoden er mye brukt til å etablere følsomhet for et allergen. Hudprøving med et sett allergener kan være i form av: en injeksjon (stikkprøve), riper (scarification method) og en intrakutan test.

Indikasjonene for studien er allergiske manifestasjoner av mat, respiratorisk, medisinsk natur, samt atopisk dermatitt og bronkial astma.

Testen utføres ikke dersom: 

• det er en forverring av eksisterende allergier eller andre kroniske sykdommer; 
• barnet har kontraktet en infeksjon (influensa, ARVI, etc.); 
• tilstanden er ganske tung; 
• Med hensyn til behandlingen ble legemiddelholdige hormoner (kortikosteroider) brukt.

I begynnelsen av en diagnostisk studie er samråd med barneleger obligatorisk, og laboratoriefunn som urinalyse, samt generelle og blodprøver for biokjemi.

Kit for hudprøving inkluderer de vanligste allergenene: mat, animalske epitelpartikler, ull, ned, pollen, husstøv og andre. Hudprøven utføres fra underarmens indre overflate (i en avstand på 3 cm over karpaleområdet). Hvis motivets hud har allergiske tegn, blir de ikke oppførte områder (for eksempel baksiden) utsatt for testing.

Allergitester er forbudt for barn under fem år. Dannelsen av immunsystemet i denne alderen, som regel, er ikke fullført, og dette er fulle av en rekke komplikasjoner, inkludert kroniske sykdommer. Prosedyren i seg selv er smertefull.

Under testingen påføres et allergen på injeksjonsstedet / ripe, hvorpå hevelse og rødhet i huden kan oppstå. En slik reaksjon vil indikere tilstedeværelsen av allergier. Testresultatene kontrolleres etter 24 eller 48 timer med den obligatoriske tilstanden for sterkt lys. Hvis hudutslettingselementet er mer enn 2 mm i diameter, anses testingen som positiv. Opptil 20 allergener testes per diagnose.

Før du diagnostiserer en allergi, er det viktig å slutte å ta antiallergiske medisiner, ellers blir testene vurdert feil.

[12], [13], [14], [15]

Metode for å identifisere grupper av spesifikke Ig E antistoffer

Diagnose av allergier hos barn under fem år består av samling av venøst blod for å identifisere spesifikke immunoglobuliner. Denne teknologien tillater å evaluere mer enn 200 allergener og bidrar til å bestemme årsaken til sykdommen nøyaktig. Metoden har ingen kontraindikasjoner, siden det ikke er kontakt av pasientens kropp med patogenet under test. Tilstedeværelsen av allergi bestemmes av reaksjonen av blodserum i prosessen med interaksjon med allergenet.

Indikasjoner av studien er ikke bare de allergiske manifestasjonene selv. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å estimere risikoen for allergi hos barn, i slekten som lignende patologier er notert.

Anbefal å redusere fysisk og psykisk stress for noen dager før diagnosen allergi.

[16], [17], [18]

Deteksjonsmetode for spesifikk IgG

Denne diagnosen brukes i matallergi hos barn. Listen over allergenprodukter inneholder de vanligste fruktene, grønnsaker, oster, fisk og fjærfe kjøtt, meieriprodukter, nøtter, etc.

Materialet til studien er serum.

[19],

Diagnose av matallergi

Studien av matallergiske reaksjoner utført ved hjelp av følgende metoder: 

• allergitest; 
• Ikke-kontaktmetoder (serum); 
• provokasjon; 
• ved hjelp av dietter.

Med hensyn til hudprøver, som en måte å diagnostisere allergier, er doktorgrader delt inn. Noen av dem avviser helt denne metoden når det gjelder matallergier, når andre velger et elimineringsdiett i henhold til resultatene av en hudtest.

Teknologien for testing er basert på en scarification test, når det forventede allergenet fortynnet i en viss andel blir påført på underarmsskrape / injeksjonsområdet.

Diagnosen av matallergi ved reaksjon av blodserum avhenger, som ved hudprøving, på kvaliteten på allergenet (kvantitativ dose i blandingen for prøven). Disse metodene er rettet mot å detektere antistoffer IgG, IgE og IgM. Forskningsproblemene er ustabiliteten av allergener og mulige kryssreaksjoner. Det er vanskelig å tolke positive resultater i tilfelle av sakte eller kroniske reaksjoner, snarere enn ved akutte reaksjoner.

Matprovokasjoner utføres med full medisinsk tilsyn. En rekke produkter, inkludert det mistenkte allergenet, blir plassert i en spesiell kapsel av en tredjeparts helsepersonell (slik at verken legen eller pasienten skal være oppmerksom på innholdet). Et allergenprodukt kan maskeres av en annen mat. Essensen av metoden består i det faktum at ved forekomst av en reaksjon bare på et allergen, er det mulig å konkludere et positivt resultat i diagnosen allergi.

Pasienter med alvorlige matallergier blir ikke utsatt for matprovokasjon for å unngå alvorlige konsekvenser.

Mat dagbok avklarer ofte og bidrar til å spore forholdet mellom produkter og manifestasjonen av en allergisk reaksjon.

Allergi diagnostikk utføres også av et elimineringsdiett, der det påståtte allergen er helt utelatt fra dietten. Hvis etter at symptomene forsvinner, blir det gjort en diagnose - matallergi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnose av narkotikaallergier

Prosessen med å stille spørsmål til pasienten og den etterfølgende analysen av en allergisk historie av medisinske stoffer, lar deg ofte fastslå riktig diagnose.

Kriterier for narkotikaallergiske reaksjoner: 

• kliniske manifestasjoner forbundet med å ta stoffet; 
• Det kommer en betydelig lettelse eller fullstendig lindring fra symptomer forbundet med avskaffelsen av stoffet; 
• allergi-lignende manifestasjoner av toksisk, farmakologisk karakter og andre bivirkninger er utelukket; 
• Tilstedeværelsen av latent sensibiliserende periode ved første inntak av et stoff.

Laboratoriediagnose av narkotikaallergi, samt provoserende tester, brukes hvis en detaljert studie av historien ikke bidro til å identifisere allergenet.

For å bestemme stoffet allergen brukes slike laboratorie studier: 

• enzymimmunoassay - utviklet for en relativt liten gruppe farmakologiske midler, inkludert: gentamicin, en rekke antibiotika av beta-laktam-type, lidokain, acetylsalisylsyre. Testing er mulig når man tar 1 ml serum fra pasienten. Varigheten av studien når 18 timer; 
• Shelly testing - mer egnet for vitenskapelige eksperimenter som krever spesialutdannet personell; 
• Fluorescerende allergi diagnostikk har blitt utviklet for antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, anestesi, en rekke vitaminer, etc. Testen varer omtrent en halv time, og 1 ml blod er nok til å teste ti medisiner; 
• Testing av hemming av naturlig emigrasjon av leukocytter (TTEEL) - kjent i mer enn 30 år, brukes til antibiotika, lokalbedøvelse, sulfa-legemidler, en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. For å få resultatet trenger du en og en halv time. Ulemper med metoden - ikke bruk når du undersøker barn under 5 år, pasienter med betennelse i munnhulen, samt i det akutte løpet av allergiske prosesser.

Hudprøver for å diagnostisere narkotikaallergi er ikke utbredt, siden påliteligheten av resultatene ikke overstiger 60%. Skarifiseringsmetoden og stikkprøven ble utviklet bare for en rekke beta-laktam-antibiotika. Bruken av disse metodene er uakseptabel hos pasienter med alvorlige allergier (angioødem, anafylaksi, etc.).

Søknadsteknikker - den mest informative måten å diagnostisere allergier i kontaktdermatitt. Testen utføres på huden fuktet med saltvann (området mellom skulderbladene), forutsatt at det ikke er noen allergiske manifestasjoner på den. I dette området er et kamera festet til lappen med et tilsiktet allergenmedikament som kommer i kontakt med huden. Tjue minutter senere, er tilstedeværelsen av en øyeblikkelig type reaksjon undersøkt, hvis den ikke oppdages, blir dressingen forlatt i opptil 72 timer.

Diagnose ved hjelp av provoserende tester brukes sjelden når resultatene av en grundig undersøkelse av historie og laboratoriedata ikke har etablert forholdet mellom kliniske manifestasjoner og stoffet, og det er ingen mulighet for å avbryte stoffet. Slike testing utføres strengt under tilsyn av en spesialist i gjenopplivningsberedskap.

Kontraindikasjoner for provoserende testing: 

• allergi eksacerbasjon periode; 
• tidligere anafylaksi; 
• sykdommer i endokrine og hjertesystemer i alvorlig form, samt lever og nyrer; 
• graviditet; 
• alder opptil 5 år.

Diagnostikk av allergi ved provokasjon på rusmidler i tabletter utføres ved sublingual sammenbrudd, når en fjerde del av tablettstoffet er plassert under pasientens tunge (du kan sjekke dråpene og forårsake dem til sukker). Kløe i munnen, hevelse, rødhet etter kort tid vil indikere et positivt resultat og forekomsten av allergier.

En annen provoserende metode er dosering av det foreslåtte allergenet (starter med små doser) subkutant og bestemmelse av reaksjonen etter en halv time.

[26], [27], [28], [29], [30],

Laboratoriediagnose av allergier

Laboratoriediagnose av allergier - den nyeste metoden, inkludert: 

• radioallergi-test for påvisning av spesifikke immunoglobulinklasser E, M, G, utført på basis av blodserum; 
• ELISA-teknologi for å detektere spesifikke immunoglobulinklasser E, M, G ved bruk av serumet til individet; 
• undersøkelse av endringer i basofilene i blodserumet i prosessen med kontakt med allergenet eller metoden til shayley (bestemmer bare tilstanden for sensibilisering selv); 
• reaksjoner fra blasttransformasjon / inhibering av leukocytmigrasjon.

Immunoassay har flere ulemper: 

• lav følsomhet av testen (dvs. Det er en allergi, men diagnosen avslører ikke det); 
• Tvert imot, høy følsomhet med lav spesifisitet, som fører til en falsk positiv reaksjon (som et resultat av testing ble det oppdaget en allergi, men faktisk var det ikke).

Laboratoriediagnose av allergi er uunnværlig i følgende situasjoner: 

• aktive hudlidelser (eksem, atopisk dermatitt, etc.); 
• økt allergisk reaksjon fra huden, noe som fører til falsk positive eller falsk-negative konklusjoner (med Quinck ødem, mastocytose, etc.); 
• Det er umulig å anvende hudprøvemetoden som et resultat av konstant bruk av antiallergiske stoffer; 
• når barn og eldre testes, kan resultatene av hudprøver være upålitelige på grunn av endringer i hudens reaktivitet (varierende grad av reaksjon på stimulus); 
• hvis en anafylaktisk reaksjon eller dens prognostiske tilstander tidligere var nevnt.

Fordelene med å diagnostisere allergier i laboratoriet inkluderer: 

• sikkerhet som følge av fraværet av allergenkontakt med pasienten; 
• gjennomføre forskning på ethvert stadium av sykdommen 
• engangs blodprøvetaking lar deg teste følsomheten for et stort antall allergener; 
• Allergidiagnostiseringsresultater presenteres i form av en kvantitativ og halvkvantitativ indikator, som bidrar til å foreta en pålitelig vurdering av graden av sensitivitet for allergenet.

[31]

Datadiagnose av allergi

Datadiagnostikk av en allergi ved Foll-metoden har blitt utbredt.

Denne testen samler informasjon om frekvensen av elektriske svingninger på mobilnivå. Nerveendringer styrer hele organismenes arbeid ved hjelp av elektriske signaler inn i sentralnervesystemet. Volls metode er basert på fiksering av data for informasjonsflyten.

Resultatene på tilstanden til kroppssystemene er lest fra elektro-punkteringspunkter. Teknologien tillater pålitelig å bestemme de funksjonelle endringene og velge et egnet stoff for hver pasient gjennom individuell testing. Nøyaktigheten ved å diagnostisere allergier når 99% dersom det utføres av en kvalifisert lege.

Vitenskapen er i konstant bevegelse, som et resultat av hvilke det finnes enheter for diagnostisering av allergier. Det sveitsiske selskapet Phadia utviklet ImmunoCap-systemet, som preges av høy nøyaktighet og kvaliteten på resultatene. Blant testsettene er det helt unike som gjør det mulig å oppdage allergi hos barn og voksne med en sikkerhet på opptil 100%. Det diagnostiske komplekset inneholder systemer for å bestemme følsomheten for pollen, husholdningsstøv, mugg, samt metoder for å oppdage kryssreaksjoner.

Japansk kvalitet innebærer nøyaktighet og pålitelighet. Den automatiske analysatoren "CLA-1 TM Hitachi" er uunnværlig for å utføre metoden for multiple kjemiluminescens (MAST). Moderne og svært sensitiv teknologi bidrar pålitelig til å identifisere allergen-spesifikke antistoffer i serum. Blant fordelene ved enhetsnoten: pålitelighet, brukervennlighet, evne til å diagnostisere kryss, skjulte og polyvalente allergier.

Diagnose av allergi bør omfatte en integrert tilnærming, som begynner med konsultasjon med en allergiker. Pasienten bør huske alle detaljene i utviklingen av sykdommen, indikere de påståtte faktorene provokatører, det er viktig å snakke om lignende problemer med nære slektninger. Legen vil spørre om forholdene i livet, organisasjonen av arbeidsplassen etc. Først etter en foreløpig samtale foreskriver allergisten en diagnostisk metode.

[32], [33], [34], [35]