Hva er fysioterapi og hvordan påvirker det en person?

Fysioterapi er en lære om prinsippene for anvendelse av eksterne fysiske faktorer i behandling, forebygging og rehabilitering.

Bruk av fysioterapi i alderdommen

Når man løser problemet med å behandle ulike sykdommer hos eldre og senile mennesker, oppstår det visse vanskeligheter. Derfor trenger legen kunnskap innen gerontologi og geriatri. Gerontology - vitenskapen om aldrende organismer, og geriatri - området for klinisk medisin som studerer sykdommer i eldre (menn 60, kvinner 55 år) og eldre (75 år og eldre) alder, utvikle sykdom diagnose metoder for forebygging og behandling. Geriatri - delen av gerontologi.

Aldring av kroppen er en prosess med biokjemisk, biofysisk, fysisk-kjemisk. Det er preget av slike prosesser som heterochronicitet, heterotopi, heterokineticitet og heterokatheptisitet.

Heterokronicitet - forskjellen i tidspunktet for aldring av individuelle celler, vev, organer, systemer.

Heterotopy er et annet uttrykk for aldersendringer i forskjellige strukturer av samme organ.

Hetero kinetikk er utviklingen av aldersrelaterte endringer i organismer og systemer av organismen i forskjellige hastigheter.

Heterokatthet er en annen retning av aldersrelaterte endringer assosiert med undertrykkelse av noen og aktivering av andre vitale prosesser i den aldrende organismen.

Flertallet av forskerne er enstemmige ved at aldringsprosessen starter på molekylivå, at endringene i det genetiske apparatet spiller en ledende rolle i de molekylære mekanismene for aldring. Det foreslås at de primære mekanismer for aldring er forbundet med skift i implementeringen av genetisk informasjon. Aldring og alderdom er forskjellige begreper, de forholder seg til hverandre som årsak til konsekvens. Og et stort antall akkumulerer i prosessen med livskraftig aktivitet av organismen. Skift i gjennomføringen av genetisk informasjon under påvirkning av endogene og eksogene årsaksfaktorer som fører til ujevn forandring i syntesen av forskjellige proteiner, noe som reduserer potensialet for biosyntetiske apparat, kan det hende at utseendet ikke tidligere syntetiserte proteiner. Cellens struktur og funksjon er forstyrret. Av særlig betydning i dette tilfellet er skiftene i tilstanden til cellemembranen som de viktigste og ekstremt aktive biokjemiske og fysisk-kjemiske prosessene forekommer.

Som et felt av klinisk medisin kjennetegnes geriatri av flere viktige trekk, hvor hoveddelen er som følger:

• mangfold av patologiske prosesser hos pasienter med middels og høy alder, noe som krever en detaljert studie av pasientens kropp, en god kunnskap ikke bare av alder særegenheter i visse sykdommer, men også et meget bredt spekter av symptomer av varierende patologi.
• behovet for å ta hensyn til egenskapene ved utvikling og sykdomsforløp hos eldre og eldre, på grunn av de nye egenskapene til den aldrende organismen.
• hos eldre og eldre, er prosessene for utvinning etter overførte sykdommer langsommere, mindre kompliserte, og dette medfører en lengre periode med rehabilitering og ofte mindre effektiv behandling. Endelig pålegger funksjonene i en aldrende persons psykologi et spesielt preg på samspillet mellom legen og pasienten, på resultatene av behandlingen.

Hovedtrekkene ved anvendelse av fysioterapeutiske effekter i geriatri:

• nødvendigheten av å bruke en liten og ultra-lav utgangseffekt av en ekstern fysisk faktor som virker på kroppen, det vil si en lav intensitet av påvirkning;
• behovet for å redusere eksponeringstiden for den terapeutiske fysiske faktoren;
• behovet for å bruke færre felt av fysioterapi i en prosedyre og færre prosedyrer for behandling.

Når man kombinerer fysioterapi med bruk av medisiner hos eldre og senile pasienter, bør man huske på at det ved bruk av medisiner i dette kontingenten er muligheten:

• giftige effekter på grunn av den kumulative effekten;
• uønskede biologiske effekter av legemidler på kroppen;
• uønsket interaksjon i kroppen mellom noen stoffer;
• en overfølsomhet for stoffet, forårsaket i mange tilfeller bruken av dette stoffet i tidligere år.

I denne forbindelse er det nødvendig å huske muligheten for å øke den negative effekten på kroppen av å ta passende medisiner mot bakgrunnen av fysioterapi hos personer i eldre aldersgrupper. Kunnskap om de viktigste bestemmelsene i gerontologi og geriatri, tatt i betraktning nye begreper fysioterapi, vil tillate å unngå urimelig kompleks behandling av eldre og senile pasienter med ulike patologier.

Prinsipper for fysioterapi

For tiden er følgende prinsipper for fysioterapi grunnet:

• enhet av den etiologiske, patogenetiske og symptomatiske orientering av effekten av terapeutiske fysiske faktorer;
• individuell tilnærming;
• kurs eksponering av fysiske faktorer;
• optimalitet;
• dynamiske fysioterapeutiske og komplekse effekter av terapeutiske fysiske faktorer.

Det første prinsippet er realisert på grunn av mulighetene for den fysiske faktoren selv å utføre eller generere tilsvarende prosesser i vev og organer, og også ved å velge den nødvendige faktoren for å oppnå målene enten forebygging, behandling eller rehabilitering. Det er viktig å ta hensyn til riktig lokalisering av effekten av denne faktoren på pasientens kropp (topografi og område av slagfeltene); Antall felt per prosedyre; MRP av den virkende faktoren på ett felt og den totale dosen av effekten av denne faktoren i en prosedyre, samt den spesifikke varigheten av løpet av fysioterapi.

Prinsippet om individualisering av fysioterapi er knyttet til overholdelse av indikasjoner og kontraindikasjoner for virkningen av visse eksterne fysiske faktorer, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper, med behovet for å oppnå hensiktsmessige kliniske effekter fra fysioterapi hos en konkurrerende pasient.

Prinsippet om kursvirkningen av fysiske faktorer for forebygging, behandling og rehabilitering er basert på kronologisk tilnærming til alle prosesser i menneskekroppen. Så, med en lokal akutt inflammatorisk prosess, kan daglig fysioterapi være 5-7 dager (dette er den gjennomsnittlige varigheten av en akutt patologisk prosess som tilsvarer en sirkuseptisk rytme for funksjonen i kroppens systemer). Med kronisk patologi når varigheten av fysioterapi løpet 10-15 dager (dette er gjennomsnittsvarigheten av akuttfasereaksjoner ved forverring av en kronisk patologisk prosess, tilsvarende en sirkadisk rytme). Dette prinsippet er i samsvar med bestemmelsene for synkronisering av effekten av vanlig frekvens og hyppigheten av fysioterapi.

Prinsippet om optimalitet av fysioterapi er basert på å ta hensyn til naturen og fasen av den patologiske prosessen i pasientens kropp. Men samtidig er det nødvendig å huske først og fremst optimaliteten og tilstrekkigheten av dosen av påvirkning og synkronisering av faktorens rytme med normale rytmer av kroppssystemets funksjon.

Prinsippet om dynamikk av fysioterapeutiske påvirkninger bestemmes av behovet for å korrigere parametrene til den virkende faktor under behandling på grunnlag av konstant overvåkning av endringer i pasientens kropp.

Virkningen av fysioterapi på kroppen

Den komplekse effekten av eksterne fysiske faktorer i behandlings- og forebyggings- og rehabiliteringsformål utføres i to former - kombinasjon og kombinasjon. En kombinasjon er den samtidige virkningen av to eller flere fysiske faktorer på samme område av pasientens kropp. Kombinasjon representerer en sekvensiell (tidsavhengig) påvirkning av fysiske faktorer som kan brukes på en dag med alternativer:

• sekvensiell, nær den kombinerte (en effekt følger den andre uten avbrudd);
• med tidsintervaller.

Kombinasjon innebærer eksponering for relevante faktorer på ulike dager (i vekslingsmetoden) i løpet av ett kurs i fysioterapi, samt etterfølgende kurs i fysioterapi. Grunnlaget for den integrerte fremgangsmåte til påføring av ytre fysiske faktorer - kjennskap til retnings påvirkning av relevante faktorer på kroppen, samt resultere i en synergistisk eller antagonistisk virkning på opganizm disse eller andre fysiske faktorer, og voksende med de biologiske reaksjoner og kliniske effekter. For eksempel, er det upraktisk kombinerte virkning av EMI og vekselstrøm eller vekslende elektriske og magnetiske felt, som reduserer inntrengningsdybde i vevet EMI ved å variere den optiske akse biosubstrater dipoler. Termiske prosedyrer øker refleksjonskoeffisienten til EMR-vevene. Følgelig bør effekten på kroppen av EMP utføres før prosedyrene for varmebehandling. Når vevet er avkjølt, observeres den motsatte effekten. Det bør huskes at etter en enkelt eksponering for en ekstern fysisk faktor forsvinner endringer i vev og organer forårsaket av denne effekten etter 2-4 timer.

9 prinsipper for fysioterapi er bestemt, de viktigste som helt samsvarer med prinsippene nevnt ovenfor, andre krever diskusjon. Dermed bør gyldigheten av prinsippet om nervisme vurderes ut fra stillingen til de teoretiske og eksperimentelle begrunnelsene gitt i kapittel 3 i denne publikasjonen. Prinsippet om tilstrekkelighet av virkningen er i seg selv en del av prinsippene for individualisering og optimalitet av fysioterapi. Prinsippet om små doser er helt i samsvar med konseptet om tilstrekkelig dose av eksponering begrunnet i avsnitt 4 i denne håndboken. Prinsippet om variasjon av virkninger tilsvarer i prinsippet prinsippet om dynamikk av behandling av fysiske faktorer. Verdt å merke seg er prinsippet om kontinuitet, noe som gjenspeiler behovet for å vurdere naturen, effektivitet og begrensninger av tidligere behandling av fysiske faktorer, som tar hensyn til alle mulige kombinasjoner av pågående medisinske og rehabilitering, samt pasientens ønsker.

Fysioterapi utføres nesten alltid mot bakgrunnen til pasienter som tar passende medisiner (kjemiske faktorer). Samspillet mellom eksterne kjemiske faktorer med en integrert multicellulær organisme oppstår ved dannelse av kjemiske bindinger av eksogene substanser med de tilsvarende biologiske substratene som initierer etterfølgende forskjellige reaksjoner og effekter.

Farmakokinetikken til et legemiddel i en levende kropp er en endring i tiden for konsentrasjon av et farmakologisk stoff i ulike miljøer i kroppen, samt mekanismer og prosesser som bestemmer disse forandringene. Farmakodynamikk er en kombinasjon av endringer som forekommer i kroppen under påvirkning av et legemiddel. I den primære samspillet mellom den kjemiske faktoren (stoffet) og legemet, oppstår følgende reaksjoner oftest.

Med en stor kjemisk affinitet av et farmakologisk stoff med naturlige metabolske produkter av et gitt biologisk objekt, oppstår kjemiske reaksjoner av substitusjonsegenskap som forårsaker de tilsvarende fysiologiske eller patofysiologiske effekter.

Med den farmasøytiske avfiniteten til legemiddelet med metabolske produkter, finner kjemiske reaksjoner av konkurrerende natur sted. I dette tilfellet behandler stoffet poenget med metabolitapplikasjon, men kan ikke utføre sin funksjon og blokkerer en viss biokjemisk reaksjon.

I nærvær av visse fysisk-kjemiske egenskaper reagerer medikamenter med proteinmolekyler, noe som forårsaker en midlertidig forstyrrelse av funksjonen til den tilsvarende proteinstrukturen, cellen som helhet, som kan være årsaken til celledød.

Noen stoffer forandrer direkte eller indirekte den basale elektrolytblandingen av celler, dvs. Miljøet hvor enzymer, proteiner og andre celleelementer virker.

Fordelingen av legemidler i kroppen avhenger av tre hovedfaktorer. Den første er den romlige faktoren. Innkommende bane og bestemmer fordelingen av kjemiske faktorer som er knyttet til perfusjon av organer og vev, siden mengden av eksogent kjemisk tilføres kroppen avhenger legeme volumet av blodstrømmen per enhet masse av vev. Den andre - tidsfaktoren er preget av frekvensen av stoffinntaket i kroppen og dets utskillelse. Den tredje - konsentrasjonsfaktoren bestemmes av konsentrasjonen av stoffet i biologiske medier, spesielt i blodet. Studien av konsentrasjonen av det aktuelle stoffet i tide gir oss mulighet til å bestemme opptakstidspunktet, maksimal konsentrasjon i blodet, samt perioden for eliminering, fjerning av dette stoffet fra kroppen. Parametrene for eliminering avhenger av de kjemiske bindingene som stoffet kommer inn med biologiske substrater. Kovalente bindinger er meget sterke og vanskelige å omforme; ioniske, hydrogen- og van der Waals-bindinger er mer labile.

Følgelig, før den går inn i en kjemisk reaksjon med biologiske substrater, må medikamentet i henhold til rutene for andre direkte og indirekte årsaker passere visse stadier, er tidsperioden som kan være mange ganger hastigheten av den kjemiske reaksjon. I tillegg er det nødvendig å legge til en viss tidsperiode for interaksjonene av stoffet selv og produktene av dets forfall med en eller annen biologisk substrat til fullstendig opphør av virkningen i kroppen.

Det skal bemerkes at i virkningen av mange stoffer er det ingen streng selektivitet. Deres interferens i livsprosesser er ikke basert på spesifikke biokjemiske reaksjoner med spesifikke cellulære reseptorer, men på samspill med hele cellen som helhet, forårsaket av nærvær av disse stoffene i det biologiske substratet, selv i små konsentrasjoner.

Hovedfaktorene som påvirker samtidig påvirkning av eksterne fysiske og kjemiske faktorer på strukturer og systemer, primært på celleplan, er følgende etablerte faktorer. Fysiske faktorer har globalitet og universalitet av handling i form av en endring i den elektriske statusen til cellen, en gruppe celler i eksponeringsstedet. Kjemiske faktorer, inkludert stoffer, har en effekt på den tilsiktede bruken av visse strukturer, men i tillegg deltar i en rekke ikke-spesifikke biokjemiske reaksjoner, som ofte er vanskelige eller umulige å forutsi.

For fysiske faktorer er det en kolossal interaksjonsrate mellom faktor og biologiske substrater og muligheten for en umiddelbar opphør av effekten av denne faktoren på en biologisk gjenstand. Den kjemiske faktoren er preget av tilstedeværelsen av et midlertidig, ofte et langt intervall fra øyeblikk av innføring av stoffet inn i kroppen før begynnelsen av visse reaksjoner. Samtidig kan faktumet for fullføring av samspillet mellom et gitt kjemisk stoff og dets metabolitter med biologiske substrat ikke bestemmes nøyaktig, jo mer forutsigbare.

Med samtidig effekt på kroppen av eksterne fysiske faktorer og medisiner, bør det huskes at farmakokinetikken og farmakodynamikken til mange medisiner undergår betydelige endringer. På grunnlag av disse endringene kan effekten av en fysisk faktor eller et medikament bli forsterket eller svekket. Det er mulig å redusere eller øke uønskede bivirkninger ved å ta medisiner på bakgrunn av egnet fysioterapi. Synergisme av kjemiske og fysiske faktorer kan utvikles i to former: summering og potensering av effekter. Antagonismen av den felles effekten på organismen av disse faktorene manifesteres i svekkelsen av nettoeffekten eller fraværet av den forventede virkningen.

Generelle kliniske og eksperimentelle data indikerer at følgende effekter oppstår når fysiske effekter av visse fysiske faktorer og den tilsvarende medisinering er samtidige.

Når galvanization er en reduksjon av bivirkninger av legemidler såsom antibiotika, immunsuppressive midler, noen psykofarmaka, ikke-narkotiske analgetika serie, og effekten av å motta nitrat forbedres ved utførelse av denne fremgangsmåte fysioterapi.

Effekten av elektro-terapi øker ved bruk av beroligende midler, sedativer, psykotrope legemidler samtidig. Effekten av nitrater under elektro-terapi øker.

I transcranial elektroanalgesia er effekten av smertestillende midler og nitrater tydelig sett, og bruken av beroligende midler og beroligende midler forsterker effekten av denne metoden for fysioterapi.

Med diadynamisk terapi og amplipulsterapi, var det en reduksjon i bivirkninger når man tok antibiotika, immunosuppressiva, psykotrope stoffer og smertestillende midler.

Ultralydbehandling reduserer uønskede bivirkninger forårsaket av antibiotika, immunosuppressive midler, psykotrope midler og smertestillende midler, men på samme tid, ultralydbehandling forsterker effekten av antikoagulasjonsmidler. Det bør huskes at en løsning av koffein, tidligere utsatt for ultralyd, når det administreres intravenøst til kroppen, forårsaker hjertestans.

Magnetoterapi forbedrer virkningen av immunosuppressive midler, analgetika og antikoagulantia, men mot bakgrunnen av magnetoterapi svekkes effekten av salicylater. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på den oppdagede effekten av antagonisme med samtidig mottak av steroidhormoner og magnetoterapi.

Effekten av ultrafiolett bestråling økes ved inntak av sulfonamider, vismut og arsenmidler, adaptogener og salicylater. Effekten på kroppen av denne fysiske faktoren øker virkningen av virkningen av steroidhormoner og immunosuppressiva, og innføringen av insulin, natriumtiosulfat og kalsiumpreparater inn i kroppen svekker effekten av ultrafiolett stråling.

Med laserterapi har effekten av antibiotika, sulfonamider og nitrater økt, toksisiteten av nitrofuranmedikamenter har økt. Ifølge A.N. Razumova, T.A. Knyazeva og V.A. Badtieva (2001), eliminerer effekten på kroppen av lav-energi laserstråling nitrertoleranse. Effektiviteten av denne metoden for fysioterapi kan praktisk talt reduseres til null på bakgrunn av aksept av vagotoniske legemidler.

Med inntak av vitaminer har den terapeutiske effekten av elektro-terapi, inductotermi, DMV-, CMV- og UZ-terapi blitt økt.

Hyperbarisk oksygenbehandling (oksigenobaroterapi) endrer effekten av epinefrin, nonahlazin og euphyllin, noe som forårsaker beta-adrenolytisk effekt. Narkotiske og smertestillende midler utviser synergisme med hensyn til virkningen av komprimert oksygen. På bakgrunn av oksigenobaroterapi, er hovedvirkningen på kroppen av serotonin og GABA kraftig forbedret. Innføringen av pituitrin, glukokortikoider, tyroksin, insulin inn i kroppen med hyperbarisk oksygenering øker uønsket virkning av oksygen under økt trykk.

Dessverre, på nivå med moderne kunnskap innen fysioterapi og farmakoterapi, er det teoretisk vanskelig å forutsi samspillet mellom fysiske faktorer og legemidler samtidig med kroppen. Den eksperimentelle måten å undersøke denne prosessen på er også veldig tøff. Dette skyldes at informasjon om metabolismen av kjemiske forbindelser i den levende kroppen er svært relativ, og hvordan stoffet metaboliseres, studeres hovedsakelig hos dyr. Den komplekse arten av artforskjellene i metabolisme gjør det ekstremt vanskelig å tolke de eksperimentelle resultatene, og muligheten for å bruke dem til å vurdere metabolismen hos mennesker er begrenset. Derfor må familielegen hele tiden huske at utnevnelsen av en fysioterapeutisk behandling til pasienten mot bakgrunnen av passende medisinering er en svært ansvarlig beslutning. Det bør tas med kunnskap om alle mulige konsekvenser med obligatorisk konsultasjon med fysioterapeut.

Fysioterapi og barns alder

I dagligdags praksis hos en familie lege, må man ofte forholde seg til medlemmer av en menighet med en annen barndom. I pediatri er fysioterapi-metoder også en integrert del av forebyggingen av sykdomsutbrudd, behandling av barn med ulike patologier og rehabilitering av pasienter og funksjonshemmede. Responsen på fysioterapi skyldes følgende egenskaper av barnets kropp.

Hudtilstand hos barn:

• den relative overflaten av huden er større hos barn enn hos voksne;
• hos nyfødte og spedbarn er det kinnete laget av epidermis tynt, og det embryonale laget er mer utviklet;
• i barnets hud et stort vanninnhold;
• svettekjertlene er ikke helt utviklet.

Økt sensitivitet av CNS til effekten.

Spredningen av stimulering fra eksponering mot tilstøtende segmenter i ryggmargen er raskere og bredere.

Stor spenning og labilitet av metabolske prosesser.

Muligheten for perverse reaksjoner på effekten av en fysisk faktor under pubertet.

Særtrekkene til fysioterapi hos barn er som følger:

• hos nyfødte og spedbarn er bruk av en ekstremt lav utgangseffekt av en ekstern fysisk faktor som virker på kroppen, nødvendig; med barnets alder, en gradvis økning i intensiteten av den aktive faktoren og oppnåelsen av denne intensiteten, lik voksne, i en alder av 18 år;
• hos nyfødte og spedbarn brukes det minste antall eksponeringsfelt til en kurativ fysisk faktor i en prosedyre med gradvis økning med barnets alder.
• Muligheten for å bruke ulike metoder for fysioterapi i barn er forhåndsbestemt av barnets passende alder.

BC Ulashchik (1994) utviklet og begrunnede anbefalinger om mulig bruk av en metode for fysioterapi i pediatri, avhengig av barnets alder og år med klinisk erfaring har bekreftet levedyktigheten til disse anbefalingene. For tiden er følgende alderskriterier for utnevnelse av fysioterapeutiske prosedyrer i pediatri generelt akseptert:

• metoder basert på bruk av likestrømseffekter: generell og lokal galvanisering og legemiddelelektroforese brukes fra 1 måneders alder;
• metoder basert på bruk av impulsstrømmer: elektro-terapi og transkranial elektroanalgesi brukes fra 2-3 måneder; diadynamisk terapi - fra 6. Til 10. Fødselsdag; kortpuls elektroanalgesia - fra 1-3 måneder; elektrostimulering - fra 1 måned;
• metoder basert på bruk av lavspennings vekselstrøm: fluktuasjon og amplipulsterapi brukes fra den 6. Til den tiende fødselsdagen; interferensbehandling - fra 10. Til 14. Fødselsdag;
• metoder basert på bruk av høyspennings vekselstrøm: darsonvalisering og ultratonoterapiyu lokal gjelder fra 1 til 2 måneder;
• metoder basert på bruk av det elektriske feltet: franklinizatsiyu generelt gjelder fra 1 til 2 måneder; lokal og UHF terapi - fra 2-3 måneder;
• metoder basert på bruk av magnetfelt effekter: magnetoterapi - effekten av et permanent, pulserende og vekslende lavfrekvent magnetfelt påføres fra 5 måneder; Induktotermi - effekten av et variabelt høyfrekvent magnetfelt - fra 1 til 3 måneder;
• metoder basert på bruk av elektromagnetisk stråling fra radiobølgen: DMV- og CMV-terapi brukes fra 2-3 måneder;
• metoder basert på bruk av elektromagnetisk stråling fra det optiske spektret: lett behandling av infrarød, synlig og ultrafiolett stråling, inkludert lav-energi laserstråling av disse spektrene som brukes fra 2-3 måneder;
• metoder basert på bruk av mekaniske faktorer: massasje og ultralyd terapi brukes fra 1 måned; tromoterapi - fra 2-3 måneder;
• metoder basert på bruk av et kunstig endret luftmiljø: aeroionoterapi og aerosolbehandling brukes fra 1 måned; spillterapi - fra 6 måneder;
• metoder basert på bruk av termiske faktorer: paraffin, ozokeritoterapi og kryoterapi brukes fra 1 til 2 måneder;
• metoder basert på bruk av vannprosedyrer: hydroterapi brukes fra 1 måned;
• metoder basert på bruk av terapeutisk gjørme: lokal peloterapi brukes fra 2-3 måneder, peloid terapi er generell - fra 5-6 måneder.

Det er veldig fristende og lovende å implementere prinsippene om individualisering og optimalitet av fysioterapi på grunnlag av omvendt biologisk kommunikasjon. For å forstå kompleksiteten ved å løse dette problemet, er det nødvendig å kjenne og huske følgende grunnleggende innstillinger.

Ledelse er en funksjon som utviklet seg i utviklingsprosessen og ligger under selvregulering og selvutvikling av levende natur, hele biosfæren. Ledelsen er basert på overføring innen systemet av ulike typer informasjonssignaler. Signaloverføringskanaler danner direkte og tilbakemeldingskoblinger i systemet. Det antas at en direkte forbindelse oppstår når signalene overføres langs den "direkte" retning av elementene i kjeden av kanalen fra begynnelsen av kjeden til sin ende. I biologiske systemer kan slike enkle kjeder isoleres, men også betinget. I ledelsesprosessene spilles hovedrollen av tilbakemeldinger. Ved tilbakemelding i det generelle tilfelle menes enhver signaloverføring i "revers" retning, fra utgangen av systemet til inngangen. Omvendt I-tilkoblingen er forholdet mellom virkningen på et objekt eller et biobjekt og deres reaksjon på det. Reaksjonen av hele systemet kan forverre den eksterne effekten, og dette kalles positiv tilbakemelding. Hvis denne reaksjonen reduserer den eksterne effekten, er det en negativ tilbakemelding.

Homeostatiske tilbakemeldinger i en levende multicellular organisme tar sikte på å eliminere påvirkning av ekstern påvirkning. I vitenskapen som studerte prosesser i levende systemer, var det en tendens til å representere alle kontrollmekanismer som tilbakemeldingsløkker som dekker hele biobjektet.

Kjernenheter for fysioterapeutiske effekter er et eksternt kontrollsystem for bioobjektet. For effektiv drift av kontrollsystemer er det nødvendig med konstant overvåking av parametrene til de kontrollerte koordinatene - docking av tekniske eksterne kontrollsystemer med organismens biologiske systemer. Bioteknisk system (BTS) - et system som omfatter biologiske og tekniske delsystemer, forenet av enhetlige kontrollalgoritmer med sikte på å utføre en bestemt deterministisk funksjon i et ukjent, probabilistisk miljø. En obligatorisk komponent i det tekniske delsystemet er en elektronisk datamaskin (datamaskin). Under BTSs ensartede kontrollalgoritmer kan man forstå en enkelt kunnskapsbank for en person og en datamaskin, inkludert en databank, en metodebank, en modellbank og en bank med løste problemer.

Imidlertid, et eksternt styringssystem (eksponering apparat fysikalsk anordning for dynamiske opptak relevante parametere for biologiske systemer og datamaskiner), som opererer på den tilbake prinsippet med biologiske objekter på en enkelt algoritme, utelukke muligheten for fullstendig automatisering av alle fremgangsmåter for de følgende årsaker. Den første grunnen er at et levende biosystem, spesielt så komplekst som en menneskekropp, er selvorganiserende. Tegnene på selvorganisering inkluderer bevegelse, og alltid en kompleks, ikke-lineær en; åpent biosystem: prosessene energi, substans og informasjonsutveksling med miljøet er uavhengige; kooperativitet av prosesser som forekommer i biosystemet; ikke-lineær termodynamisk situasjon i systemet. Den andre grunnen skyldes ikke-tilfeldighet av den enkelte optimale av parametrene for biosystemets funksjon med de gjennomsnittlige statistiske dataene til disse parametrene. Dette gjør det svært vanskelig å vurdere initialtilstanden til pasientens kropp, valget av de nødvendige egenskapene til den aktuelle informasjonsfaktoren, samt kontrollresultater og korreksjon av eksponeringsparametere. Den tredje grunn: en database (metoder, modeller, oppgaver) på hvilken BTS reguleringsalgoritmen er konstruert, utformet med den obligatoriske deltakelse av matematisk modellering. Den matematiske modellen er et system av matematiske relasjoner - formler, funksjoner, ligninger, systemer av ligninger som beskriver visse aspekter av objektet, fenomenet, prosessen. Optimal er identiteten til den matematiske modellen til originalen i form av ligninger og tilstanden mellom variablene i ligningen. En slik identitet er imidlertid bare mulig for tekniske gjenstander. Tiltrukket matematisk verktøy (koordinatsystemet, en vektoranalyse Schrodinger ligning og Maxwell et al.) Er i dag mangelfull, mens prosesser som forekommer i den fungerende biosystemet i løpet av dens vekselvirkning med eksterne fysiske faktorer.

Til tross for visse ufullkommenheter er biotekniske systemer mye brukt i medisinsk praksis. For biologisk tilbakemelding under påvirkning av en ekstern fysisk faktor, kan endringer i parametrene til indeksene av nøyaktig de fysiske faktorene som genereres av menneskekroppen være tilstrekkelig.

Når du lager en lukket elektrisk krets mellom forskjellige deler av den menneskelige huden, registreres en elektrisk strøm. I en slik kjede, for eksempel mellom palmarflatene på hendene, bestemmes en konstant elektrisk strøm på 20 μA til 9 mA og en spenning på 0,03-0,6 V, hvorav verdiene avhenger av alderen av pasientene som studeres. Når du oppretter en lukket krets, kan vev og menneskelige organer generere en vekslende elektrisk strøm med en annen frekvens, noe som indikerer den elektriske aktiviteten til disse vevene og organene. Frekvensområdet for elektroensfalogrammet er 0,15-300 Hz, spenningen er 1-3000 μV; elektrokardiogrammet er 0,15-300 Hz, og spenningen er 0,3-3 mV; electrogastrograms - 0,05-0,2 Hz ved en strømspenning på 0,2 mV; elektromyogrammer - 1-400 Hz ved en strømspenning fra noen få μV til titalls mV.

Metoden for elektropunkturdiagnostikk er basert på måling av elektrisk ledningsevne i huden i biologisk aktive punkter som svarer til akupunkturpunkter i østrefleksbehandling. Det er fastslått at det elektriske potensialet ved disse punktene når 350 mV, polariseringsstrømmen av vevene varierer fra 10 til 100 μA. Ulike maskinvare systemer tillater å dømme med viss selvtillit en viss tilstrekkelighet av effekten på kroppen av ulike eksterne faktorer.

Eksperimentell evidens antyder at humant vev generere elektrostatisk felt som varer opp til 2 V / m ved en avstand på 10 cm fra overflaten av denne. Dette feltet er på grunn av elektrokjemiske reaksjoner i den levende kroppen, på grunn av polarisering kvazielektretnoy vev, på grunn av tilstedeværelse av interne electrotonic feltfriksjonselektriske ladninger og avgifter vibrasjonene som induseres ved virkningen av den atmosfæriske elektrisk felt. Dynamikken i dette felt er karakterisert ved langsom periodiske svingninger i hviletilstanden når test og brå endringer i størrelse og fortegn av det potensial og noen ganger endre deres funksjonstilstand. Genereringen av det oljefelt som er forbundet med vev metabolisme og ikke fra sirkulasjonen, ettersom det er blitt registrert kadaver innen 20 timer etter døden. Det elektriske feltet måles i et skjermkammer. En metalldisk koblet til forsterkerens høyimpedansinngang brukes som feltføler. Mål potensialet til det elektriske feltet nær menneskekroppen i forhold til kammerets vegger. Sensoren kan måle intensiteten til området som er dekket av denne sensoren.

Fra overflaten av menneskekroppen registreres et konstant og vekslende magnetfelt, hvor induksjonsverdien er 10-9-1012T, og frekvensen er fra fraksjonene fra hertz til 400 Hz. Måling av magnetfelter utføres av induksjonstype sensorer, kvante magnetometre og superledende kvanteinterferometre. På grunn av ekstremt små verdier av de målte verdiene, utføres diagnostikk i et skjermet rom ved hjelp av differensielle målesystemer som demper effekten av ekstern forstyrrelse.

Menneskekroppen kan generere det ytre miljø av radiofrekvent elektromagnetisk stråling med en bølgelengde på mellom 30 cm og 1,5 mm (109 til 1010 Hz frekvens) og infrarøde del av det optiske spektrum med en bølgelengde på 0,8-50 mikrometer (1012-1010 Hz frekvens) . Fiksering av denne fysiske faktoren utføres ved hjelp av komplekse tekniske enheter som selektivt oppfatter bare et bestemt spekter av elektromagnetisk stråling. Enda vanskeligere er den nøyaktige bestemmelsen av energiparametrene til denne strålingen.

Metoden for gassutladningsavbildning (metoden for SD og VK Kirlian), som er basert på følgende effekter, fortjener oppmerksomhet. Den menneskelige tadpole har evnen til å generere elektromagnetisk stråling fra det optiske spektret når huden er plassert i et elektrisk felt med en frekvens på 200 kHz og en spenning på 106 V / cm eller mer. Registrering av dynamikken til et gassutladningsbilde av fingrene og tærne til en person tillater:

• å dømme om det generelle nivået og naturen til fysiologisk aktivitet;
• å utføre klassifisering etter type luminescens;
• evaluere energien til individuelle systemer i kroppen i samsvar med fordelingen av luminescensegenskaper gjennom energikanaler;
• å overvåke virkningen på kroppen av ulike effekter.

Registrering av mekaniske vibrasjoner av organer og systemer er mulig både fra overflaten av kroppen og fra de tilsvarende organene. De pulserende akustiske bølgene, festet fra huden, har en varighet fra 0,01 til 5 10-4 s og når en intensitet på 90 desibel. De samme metodene registrerte ultrasoniske vibrasjoner med en frekvens på 1 - 10 MHz. Metoder for fonografi tillater deg å bestemme tonen i hjerteaktiviteten. Ekkografi (metoder for ultralyddiagnose) gir en ide om strukturen og funksjonaliteten til parenkymorganene.

Temperaturendringer (varmefaktor) av huden, så vel som temperatur mer dypt vev og organer blir bestemt og termiske avbildningsmetoder termokartirovaniya hjelp av egnet utstyr, å motta og registrere legeme utstråling av elektromagnetiske bølger i det infrarøde spektrum.

Av de oppførte metodene for registrering av fysiske faktorer generert av kroppen, er ikke alle egnet for å implementere tilbakemelding for å kontrollere og optimalisere fysioterapeutiske effekter. For det første tillater det tunge apparatet, kompleksiteten til de diagnostiske teknikkene, mangelen på muligheten for å lage en lukket sløyfe i det biotekniske systemet ikke bruk av mange metoder for registrering av elektriske og magnetiske felt, elektromagnetisk stråling, mekaniske og termiske faktorer. For det andre er parametrene av fysiske faktorer generert av en levende organisme og objektive indikatorer for sin endogene informasjonsutveksling strengt individuelt og ekstremt variabel. For det tredje påvirker den eksterne tekniske enheten for registrering av disse parametrene deres dynamikk, og dette påvirker påliteligheten av evalueringen av den fysioterapeutiske effekten. Bestemmelse av lovene i den tilsvarende dynamikken er et spørsmål om fremtiden, og løsningen av disse problemene vil bidra til å optimalisere midler og metoder for tilbakemelding biofeedback under fysioterapeutisk påvirkning.

Metoden for fysioterapi er avhengig av formålet som det utføres for å forhindre forekomst av sykdommer, å behandle en bestemt patologi eller i et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger.

Forebyggende tiltak som bruker påvirkning av eksterne fysiske faktorer, er rettet mot å aktivere den svekkede aktiviteten til visse funksjonelle systemer.

Ved behandling av den respektive sykdom eller tilstand som er nødvendig for å bryte de patologiske oppstår disposisjon spesifikke prosesser i biosystemet, delete "enrammu" patologi pålegge biosystemet sin karakteristiske rytme til å fungere som normalt.

Ved rehabilitering krever en integrert tilnærming: undertrykkelse av aktiviteten fortsatt er tilstede patologisk reguleringssløyfe og aktivering av normale, men ikke med full styrke operativsystemer er ansvarlige for kompensering, gjenopprettelse og regenerering av skadet biologiske strukturer.