Zinatsef

Zinaceph er en systemisk antibakteriell medisinering. Inkludert i kategorien cefalosporiner av 2. Generasjon.

Indikasjoner Zinacef

Det brukes til å eliminere smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier som er overfølsomme for cefuroxim. I tillegg er det brukt til å behandle de smittsomme patologiene der sykdomsfremkallende middel ikke er bestemt ennå. Blant de tildelte sykdommene:

• i luftveiene: bronkitt, akutt eller kronisk stadium, og i tillegg til denne type bronkiektasi infisert, viral lungebetennelse, lunge abscess og infeksjon i sternum, forårsaket av kirurgi;
• i nesen og halsen: tonsillitt med bihulebetennelse, og i tillegg faryngitt;
• organer i urineringssystemet: cystitis, samt pyelonefrit i akutt eller kronisk stadium, og dessuten den asymptomatiske utviklingen av bakteriuri;
• bløtvevsområde: krypende erytem, cellulitt, samt infeksjoner i sårområdet;
• ledd og beinstruktur: septisk form for leddgikt, samt osteomyelitt;
• obstetriske og gynekologiske sykdommer: betennelse og infeksjon i bekkenområdet. Også gonoré (spesielt når pasienten ikke kan bruke penicillin);
• andre infeksjoner: dette inkluderer ulike sykdommer, inkludert meningitt med septikemi.

Dessuten er det stoff som brukes for forebyggelse av smittsomme natur av komplikasjoner etter kirurgi i peritoneum og brystbenet, og i tillegg, i bekken-området, og også for drift vaskulær, ortopedisk eller kardiovaskulær type.

Ofte gir monoterapi med bruk av et medikament et høyt resultat, men noen ganger kan det brukes i kombinasjon med aminoglykosider eller metronidazol (enten i form av stearinlys eller injeksjoner eller ved oral vei).

Dersom den forventede progresjon av sykdommen av blandet type (anaerobe og aerobe), eller nemlig det behandles (for forstyrrelser slik som lunge (hjerne, bekken), abscess, peritonitt eller aspirasjon form for lungebetennelse), og i tillegg har høy risiko for å utvikle slike infeksjoner (f.eks som et resultat av operasjoner eller gynekologisk kirurgisk behandling av tykktarmen) som skal kombineres med den substans Zinatsef metronidazol.

Under behandling av det forverrede stadiet av kronisk bronkitt, samt lungebetennelse, er legemidlet tillatt, om nødvendig, å bli brukt før inntak av Zinnata (cefuroxim aksetil).

Utgivelsesskjema

Slip i pulverform, klar til injeksjonsoppløsning, i flasker laget av glass.

Farmakodynamikk

Cefuroxim-komponenten er et antibiotikum av bakteriedrepende typen som er en del av cefalosporin-gruppen. Han har et bredt spekter av aktivitet mot en rekke bakterier av Gram-positive, så vel som Gram-negative (inkludert stammer som produserer stoffet β-laktamase). Cefuroxim har resistens mot effekten av β-laktamaser, som kan påvirke mange ampicillin- eller amoksicillinresistente stammer. Den bakteriedrepende effekten er basert på ødeleggelsen av bindingsprosessene inne i mikrobølgeveggene.

Ervervet resistens mot antibiotika er forskjellig i visse regioner og kan endre seg over tid, og i enkelte stammer generelt kan det ha betydelige forskjeller. Det anbefales å finne ut de lokale dataene om følsomheten for stoffet, hvis det er en slik mulighet. Dette er spesielt viktig under behandling av alvorlige infeksjoner.

Høy forekomst Zinatsef demonstrerer aktivitet mot slike bakterier: Staphylococcus aureus og Staphylococcus koagulazanegativnye (stammer som er følsomme overfor meticillin substans). I tillegg til dette forholdsvis Klebsiella, pyogent streptokokker, Pfeiffer coli, enterobakterier, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (fra viridians gruppe), Proteus mirabilis og Proteus rettgeri. Det er også høy aktivitet på Salmonella typhi, Salmonella og andre enteriske stammer av Salmonella, Shigella og i tillegg, neisseria (her inkluderer gonokokkstammer som produserer β-laktamase) og bakterier Bordet-Gengou.

Moderat aktivitet observeres med hensyn til vulgært proteus, Morgan-bakteriene og bakteriefragmentet.

Bakterier som er motstandsdyktige mot cefuroksim: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, og koagulazanegativnyh stammer av stafylokokker og Staphylococcus aureus, meticillin-ufølsom.

Noen stammer av disse gruppene viste resistens mot stoffet: enterococcus fecal, Morgan's bakterier, vulgært proteus, enterobacter med citrobacter og serrations og bakterier fragilis.

In vitro har stoffet i kombinasjon med aminoglykosider et minimum av additiv egenskaper, i noen tilfeller med manifestasjoner av synergisme.

Farmakokinetikk

Peakoksim-serum i topp serum observeres 30-45 minutter etter injeksjonen. Halveringstiden for stoffet etter IV og IM injeksjoner er ca. 70 minutter. Når det kombineres med probenecid, reduseres utskillelsen av cefuroxim, noe som gjør at serumtalene øker.

Med et plasmaprotein syntetiseres stoffet med 33-50%.

I løpet av de 24 timene fra injeksjonen, er stoffet nesten fullstendig (85-90%) utskilt (uendret) sammen med urinen, og det meste utskilles i de første 6 timene.

Ingrediensen cefuroxim metaboliseres ikke og utskilles ved utskillelse av tubulene, så vel som glomerulær filtrering.

Ved dialyse observeres en reduksjon av cefuroksim i serum.

Stoffet når verdier som overstiger MIC-verdier for de fleste av de vanlige patogene bakteriene, inne i synovia, beinvev og også intraokulær væske. I tillegg passerer cefuroksim gjennom BBB i tilfelle betennelse i membranene i hjernen observeres.

Dosering og administrasjon

Du kan bare gå inn i legemiddelløsningen ved hjelp av w / m eller IV injeksjon.

Fordi cefuroksim, blant annet, foreligge i form av medikamenter for innvendig bruk i - cefuroksimaksetil (medisinen Zinnat) tillates med parenteral behandling med type Zinatsefa sekvensielt beveger den indre mottar den aktive substans (men bare i nærvær av egnede kliniske gjennomførbarhet).

Ved hjelp av en enkelt injeksjon av en i / m-metode får maksimalt 750 mg av stoffet inn i en kroppsregion.

Behandlingsregime og dosestørrelser for voksne.

Ved behandling av de fleste infeksjoner er det nødvendig å injisere løsningen iv / i eller / m - 750 mg 3 ganger per dag. Hvis en infeksjon av en mer alvorlig type observeres, er det nødvendig å øke dosen til en 3-gangs injeksjon på 1,5 g. Om nødvendig er det tillatt å øke frekvensen av injeksjoner til 4 prosedyrer per dag (med et intervall på 6 timer). Samtidig øker den totale daglige dosen til 3-6 g.

Om nødvendig kan individuelle sykdommer behandles i henhold til følgende skjema: administrering av 750 mg eller 1,5 g oppløsning to ganger daglig (inn / m eller i), og deretter ta Zinnat medisin inni.

Barn (dette inkluderer også babyer).

For en dag er det nødvendig å administrere 30-100 mg / kg (divideres med 3-4 injeksjoner). I de fleste sykdommer er det tilstrekkelig å administrere 60 mg / kg medisinering per dag.

Nyfødte.

Introduksjon for dagen 30-100 mg / kg (fordel denne dosen i 2-3 injeksjoner). Det er også nødvendig å ta hensyn til at halveringstiden til den aktive legemiddelkomponenten i et første barns første uker kan overskride de voksne verdiene med 3-5 ganger.

Behandling av gonoré.

Oppgi 1,5 g (1 injeksjon) eller 750 mg (2 injeksjoner i begge balder) medikament.

Behandling av meningitt.

Med de stoffmottakelige stammene av bakterietype meningitt, er Zinaceph brukt som monoterapeutisk middel.

Daglig dosering:

• for voksne: skriv 3 g i intervaller på 8 timer;
• For barn (også spedbarn): 200-240 mg / kg (divideres med 3-4 injeksjoner). Denne dosen kan reduseres til 100 mg / kg etter 3 dagers behandling eller når forbedringssymptomer oppstår.
• For nyfødte: Størrelsen på opprinnelig dose er 100 mg / kg. Hvis forbedring observeres, kan dosering reduseres til 50 mg / kg.

Med profylakse.

Standarddoseringen er 1,5 g ved anestesi-scenen som forberedelse til kirurgi i ortopedisk, bekken- og bukområdet. Det kan suppleres ved å injisere 750 mg medikament i / m-veien etter 8 og 16 timer.

I tilfelle av operasjoner på spiserør, hjerte, blodkar og lunger er på størrelse med en standarddose på 1,5 g administrert i trinn hennes samtale bedøvelse, deretter ble ytterligere ført inn / IM-injeksjon av 750 mg av medikamentet tre ganger per dag i løpet av de neste 24-48 -te timer.

Under full utskifting av leddet er det nødvendig å blande cefuroximpulver (1,5 g) med metylmetakrylatcementpolymer (1 pakning) før tilsetning av den flytende monomeren.

Med sekvensiell behandling.

Lungebetennelse: iv eller m injeksjon av 1,5 g oppløsning 2-3 ganger per dag i intervallet 48-72 timer, hvoretter overgangen til intern applikasjon - Zinnata i mengden 0,5 g to ganger daglig for 7-10 dager.

Kronisk bronkitt form i trinn forverring: administreres 2-3 ganger per dag til 750 mg medikament (v / o eller w / w) i en periode på 48-72 timer, og deretter begynne oral anvendelse Zinnat - 0,5 g to ganger etter dag i 7 dager.

Varighet av oral, og i tillegg parenteral kurs er bestemt med hensyn til pasientens helsestatus, og i tillegg til denne alvorlighetsgraden av sykdommen.

Funksjonell nedsatt nyrefunksjon.

Fordi cefuroksim utskilles gjennom nyrene, er det enkeltpersoner som har problemer med sitt arbeid, å redusere doseringen av medisinen for å kompensere for sin langsommere eliminering. Den vanlige dosen er ikke nødvendig å bli redusert (tre ganger daglig 750-1500 mg LS) med QC-verdier på mer enn 20 ml / minutt. For voksne med alvorlig funksjonell nedsatt nyrefunksjon (CC nivå innen 10-20 ml / minutt), bør dosen være 750 mg to ganger daglig. Hvis uorden er enda mer alvorlig (CC nivå er mindre enn 10 ml / minutt), bør 750 mg oppløsning administreres en gang daglig.

Under hemodialyseprosedyren er det nødvendig å injisere intravenøst eller intravenøst en injeksjon av LS (750 mg) ved slutten av hver slik økt. Parenteral injeksjon av stoffet får tilsettes til væsken for peritonealdialyse (250 mg Zinatsef per hver 2 liter væske). Personer som gjennomgår intensiv omsorg og gjennomgår programmert hemodialyse eller høyflytende hemofiltrering, må administrere 750 mg oppløsning to ganger om dagen. Personer som gjennomgår lav-flow hemofiltrering må foreskrive doser som brukes av personer med sykdommer i nyrefunksjon.

Funksjoner av mørtel.

Før injeksjonen skal 750 ml pulver tilsettes til 3 ml injeksjonsvæske, og deretter rist flasken for å danne en suspensjon av ugjennomsiktig nyanse.

Også et pulver på 750 mg kan oppløses i minst 6 ml injeksjonsvæske.

Infusjonsløsninger, som skal administreres i maksimalt en halv time, gjøres som følger - i 50-100 ml injeksjonsvæske 1,5 g pulver er oppløst.

Klare løsninger kreves for å bli gitt umiddelbart intravenøst eller gjennom dropperøret (når infusjonsbehandlingen utføres).

Under lagring av ferdige løsninger, kan fargemetningen variere.

[3]

Bruk Zinacef under graviditet

Det foreligger ingen informasjon om de teratogene og embryotoksiske effektene av cefuroxim, men i de tidlige stadier av graviditet skal det administreres svært nøye.

Siden stoffet utskilles i morsmelken, er det nødvendig å slutte å amme for behandlingsperioden.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• intoleranse mot cefuroxim eller andre elementer av legemidlet, så vel som til cefalosporiner;
• med en historie med alvorlig hypersensitivitet i form (f.eks anafylaktiske manifestasjoner) i forhold til andre β-laktam-antibiotikum-type (så som de monobaktamer, penicilliner, og karbapenemer).

[1], [2]

Bivirkninger Zinacef

Bruk av løsningen kan forårsake noen bivirkninger:

• patologi av infeksiøs eller invasiv natur: Noen ganger er det økt vekst av resistente mikrober (som Candida);
• manifestasjoner av systemisk blodstrøm, samt lymf: utvikler ofte eosinofili eller nøytropeni. Noen ganger er det leukopeni, og i tillegg er det et positivt resultat av Coombs-testen eller en reduksjon i hemoglobin. Noen ganger opptrer trombocytopeni. Enkel-hemolytisk anemi;
• immunforstyrrelser: manifestasjoner av overfølsomhet - noen ganger kløe, utslett eller urticaria. Av og til, narkotika feber. Enkelt vaskulitt på huden, anafylaksi og tubulointerstitial nefritis;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: noen ganger er det ubehag i mage-tarmkanalen. Den pseudomembrane form av kolitt blir observert sporadisk;
• manifestasjoner i hepatobiliærsystemet: det er ofte en forbigående økning i parametrene for leverenzymer. Noen ganger - en midlertidig økning i bilirubin. Generelt utviklet slike forstyrrelser hos individer som allerede har leversykdom, men det er ingen informasjon om den negative effekten på leveren.
• Hudforstyrrelser og lidelser fra det subkutane laget: Det er en enkelt forekomst av erytem multiforme, TEN eller Stevens-Johnsons syndrom;
• manifestasjoner av urinering systemet: det er en enkelt økning i serum kreatinin, samt urea nitrogen, og i tillegg en reduksjon i QC verdier;
• reaksjoner på injeksjonsstedet og systemiske sykdommer: ofte er det brudd på injeksjonsområdet (blant dem tromboflebitt og smerte).

Overdose

Som et resultat av forgiftning med cefalosporiner, kan tegn på irritasjon i hjerneområdet oppstå, noe som kan føre til utviklingen av anfall.

Indikatorene for stoffet i kroppen kan reduseres ved hjelp av peritonealdialyse eller hemodialyse-økter.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interaksjoner med andre legemidler

Siden Zinacef er et antibiotika, er det i stand til å forandre tarmfloraen, derfor reduseres østrogenreabsorpsjonen, og effekten av kombinert oralt prevensjon er svekket.

Under behandling med Zinatsef er det nødvendig å bestemme plasma, samt blod, sukkerverdier ved hjelp av heksose-kinase- eller glukoseoksidase-metoder.

Legemidlet har ingen effekt på effektiviteten av enzymatiske metoder for å oppdage glukosuri.

Effekten av legemidler på effektiviteten av metoder basert på kobbergjenvinningsprosesser (som Clintest, samt Felling eller Benedict's test) er ubetydelig. Det forårsaker ikke utfall av falske positive data, som ved bruk av andre cephalosporiner.

Cefuroxim påvirker ikke testdataene for kreatininmålinger ved bruk av alkaliske pikrates.

[10], [11]

Lagringsforhold

Zinatsef i form av pulver anbefales å holdes på et sted lukket fra barns tilgang, ved en temperatur på maksimalt 25 ° C. Den fortynnede og klare løsningen bør forbli i kjøleskapet (ved maksimal temperatur på 4 ° C).

[12]

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Zinatsef regnes som et av de mest effektive antibiotika, som et resultat av hvilket det ofte brukes til å behandle ulike sykdommer. Legemidlet har et stort antall positive vurderinger.

Det er ofte foreskrevet for både barn og voksne - for å eliminere patologier av smittsom opprinnelse. Oftest er situasjoner beskrevet der et legemiddel brukes til å eliminere sykdommer i luftveiene (som lungebetennelse eller bronkitt, etc.). Narkotikakurset varer ikke lenge - ca 10 dager. I løpet av en gitt tidsperiode observeres en god toleranse for legemidler.

Men i dette tilfellet er det noen ganger tilfeller av tegn på overfølsomhet overfor stoffet. Blant de akutte symptomene er en forverring av hørselen. Som en konsekvens måtte jeg avbryte behandlingen, selv om den ga resultatet.

Holdbarhet

Zinacef kan brukes i løpet av 2 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet. Fortynnet middel ved romtemperatur kan holde egenskapene ikke mer enn 5 timer, og i kjøleskapet er det lov til å holde maksimalt 48 timer.