Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Whipples sykdom: symptomer
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomene på Whipples sykdom er som følger:
Hos 2/3 av pasientene ved sykdommens begynnelse er de ledende tegn smerte i små og store ledd av vandrende natur; Det er vanligvis ingen objektive tegn på betennelse i leddene. Gikt, intermitterende, trekkende, påvirker store og små ledd. I motsetning til revmatoid artritt er vedvarende deformitet sjelden. Imidlertid oppstår det som regel kun artralgier uten fysiske eller radiologiske forandringer i leddene. Det er ofte feber. Hos mange pasienter oppstår tilbakefallende tracheobronitt.
Disse manifestasjonene av den første fasen av sykdommen kan foregå utviklingen av de viktigste kliniske symptomene på sykdommen i 3-8 år.
Gastrointestinale manifestasjoner er karakteristiske for det avanserte stadium av sykdommen:
- Kronisk diaré - avføring rikelig, 5-10 ganger om dagen, med tildeling av et stort antall fettstoffer. Av og til er melena mulig. Tilstedeværelsen av blod urenhet er vanligvis assosiert med et brudd på koagulasjon på grunn av hypoprothrombinemi forårsaket av en defekt absorpsjon av vitamin K. Diaré er et vanlig, men ikke et obligatorisk symptom. Individuelle pasienter, spesielt ved sykdomsutbrudd, lider av forstoppelse;
- Oppblåsthet. Ofte er det oppblåsthet.
- Smerte i mesogastrium kan være av forskjellig intensitet, til tider i form av en følelse av å spre seg etter å ha spist, til tider i form av kolikk, lettet etter avføring og gasser har avgått. Noen ganger er smerten og flatulens svært uttalt, så pasienter med mistanke om ileus er innlagt på kirurgisk avdeling;
- smerte av varierende intensitet i nærbilikalt området, redusert etter gassforfriskning og avføring;
- ømhet umbilical regionen mange pasienter administrere propalyshrovat forstørrede mesenteriale og perifere lymfeknuter - de er smertefri, ikke loddet til huden, er mobile nok;
- redusert appetitt;
- Progressivt vekttap, muskelatrofi, økende muskel svakhet; gradvis manifestasjoner av proteinmangel, fettbrudd, karbohydratmetabolisme, melkintoleranse, polyhypovitaminose, hypokalcemi, hypoproteinemisk ødem.
Extragastrointestinale manifestasjoner. Whipples sykdom er en systemisk sykdom. Den er preget av følgende tegn på involvering i den patologiske prosessen til andre organer og systemer:
- symptomer på adrenal insuffisiens: lavt blodtrykk, hudpigmentering (spesielt åpne områder av kroppen, ansikt, nakke, hender); anoreksi, ofte kvalme, oppkast; tilbøyelighet til hypoglykemi; giponatrismiya;
- CNS-tegn: hørselsskader, synsforstyrrelser, ataxi, tap av kranienerver (oftalmoplegi, nystagmus, parese av ansiktsnerven), så vel som det perifere nervesystem i form av polyneuropati;
- utvikling av fibrøs endokarditt, myokarditt, perikarditt, polyserosit, koronaritt;
- hudendringer (erytem), erytem nodosum.