Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av vitamin B12-mangel
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Forebygging utføres ved gastrocnemius og ileumreseksjon.
Den første daglige dosen av vitamin B12 er 0,25–1,0 mg (250–1000 mcg) i 7–14 dager. Som et alternativt regime (hvis kroppen er i stand til å lagre vitaminet over lengre tid) brukes intramuskulær administrering av legemidlet i en dose på 2–10 mg (2000–10 000 mcg) månedlig. I de fleste tilfeller er behandlingen livslang.
Ved transkobalamin II-mangel oppnås den terapeutiske responsen ved å administrere høye doser vitamin B12 , og seruminnholdet av kobalamin må opprettholdes på et tilstrekkelig høyt nivå. Tilstrekkelig sykdomskontroll sikres ved intramuskulær administrering av 10 mg (10 000 mcg) vitamin B12 2–3 ganger i uken.
Ved metylmalonsyreuri og nedsatt syntese av kobalamin-koenzymer foreskrives vitamin B12 i en dose på 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) per dag, men for noen pasienter er denne dosen utilstrekkelig. Det er mulig å administrere legemidlet ved kordocentese.
Ved megaloblastisk anemi med B12 mangel observeres en økning i antall retikulocytter på 3.-4. behandlingsdag, maksimalt på 6.-8. dag, og innen 20. behandlingsdag er antallet retikulocytter normalisert. Innholdet av retikulocytter er omvendt proporsjonalt med alvorlighetsgraden av anemi. I benmargen begynner megalocytosen å forsvinne 6 timer etter administrering av vitamin B12 og er fullstendig fraværende 72 timer etter behandlingsstart. En reduksjon i alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer observeres etter 48 timer, og forsinkelsen i psykomotorisk utvikling opphører etter flere måneder. Gjenværende nevrologiske forandringer observeres ofte hos pasienter.
Det er viktig å huske at administrering av folsyre til pasienter med megaloblastisk anemi på grunn av vitamin B12-mangel fører til reversert utvikling av kun hematologiske symptomer, mens nevrologiske symptomer i de fleste tilfeller utvikler seg eller forblir uendret, så bruken er kontraindisert.