Veratard 180

Verardard 180 er en selektiv antagonist av Ca-elementet, som hovedsakelig påvirker hjertefunksjonen.

Indikasjoner Veratarda 180

Det brukes i tilfeller av økt blodtrykk, samt for å forhindre angina pectorisangrep og paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av medikamentet forekommer i kapsler, i mengden 10 stykker i en pakningspakke. Boksen inneholder 3 eller 5 slike pakker.

Farmakodynamikk

Verapamil er et derivat av elementet fenylalkylamin, selektivt blokkerer Ca-kanaler. Den har antianginal, antihypertensiv, antiarytmisk og antiiskemisk aktivitet.

Den terapeutiske effekten av legemidlet utvikles ved å blokkere Ca2 + -kanalene, samt å undertrykke transmembrantransporten av Ca2 + -ioner (hovedsakelig i myocardiums glatte muskelceller med karene).

Ved myokardisk iskemi eliminerer stoffet ubalansen mellom oksygenbehov og tilførsel av hjertet, og i tillegg reduserer myokardial kontraktilitet og har en vasodilaterende effekt. Svekkelsen av perifer arteriell tone fører til en reduksjon i blodtrykk og total perifer vaskulær motstand.

Verapamil hemmer sinoatrial samt AV-ledning; har anti-arytmisk effekt.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt stoffet inne, blir verapamilen gradvis utsatt for å opprettholde sitt konstante nivå inne i blodet. Det tar 5-7 timer å få plasma Cmax-verdier. Utløsningen av stoffet utføres nesten lineært i 8-12 timer.

Underlagt den første intrahepatiske passasjen, noe som resulterer i dannelsen av flere metabolske produkter. Det viktigste metabolske produktet er stoffet norverapamil, som har en svakere antihypertensiv effekt enn det uendrede aktive legemidlet. Intlasma proteinsyntese er 90%. 

På grunn av effekten av den første hepatiske passasjen er verdiene av stoffbiotilgjengelighet etter 1 enkeltdose 30% og halveringstiden er ca. 7 timer. Etter gjentatt bruk av medikamenter, er gjennomsnittlig halveringstid opp til 12 timer - på grunn av metning av enzymets leversystemer og en økning i plasmanivået av verapamil.

Utskillelsen av legemidlet utføres i stor grad med urinen (70%) i form av metabolske produkter, og en annen del utskilles i avføringen.

Dosering og administrasjon

Dosen kan kun velges av en medisinsk spesialist, separat for hver pasient. Ved første behandlingsstadium brukes Verardard 180 i mengden 1 kapsel, 1 gang per dag om morgenen. Økningen av delen er tillatt etter 14 dager med å ta stoffet. Opphøyning skjer til 0,36 g per dag (tar 1 kapsel om morgenen, så vel som om kvelden, er intervallet mellom bruk ca. 12 timer). Overskridelse av den tillatte delen er bare tillatt i svært kort tid og under nøye medisinsk tilsyn.

Bruken av terapeutiske former av legemidlet med en langsom frigivelseshastighet sammen med mat øker den tid det tar å nå toppverdier for verapamil med norverapamil inne i blodplasmaet, men deres biotilgjengelighetsnivå forblir det samme. På grunn av dette kan medisinen brukes med mat, før den og etter den. Kapsler kolliderer ikke og oppløses ikke. Svelge, klemmet med rent vann.

Bruk Veratarda 180 under graviditet

Å bruke stoffet under graviditet (spesielt i 1. Og 3. Trimester), og i tillegg til denne amming, er bare tillatt i situasjoner hvor sannsynligheten for å hjelpe en kvinne er mer forventet enn den negative effekten på fosteret eller barnet.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet mot verapamil;
• akutt CH;
• uttalt grad av bradykardi (hjertefrekvensverdier er <50 slag / minutt);
• SSSU;
• har 2. Eller 3. Graders AV-blokk
• WPW syndrom;
• redusert blodtrykk (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
• CHF;
• har en utpreget grad av lidelse i leveren.

Bivirkninger Veratarda 180

Bruk av stoffet kan forårsake følgende bivirkninger:

• lesjoner assosiert med kardiovaskulærsystemet: sinus bradykardi, sinoatrial eller AV blokkering, rødhet av huden på ansiktet, asystol, en reduksjon i blodtrykket, og i tillegg CH og atrieflimmer, som har en bradyarytmisk karakter;
• dysfunksjon av NA: parestesi, svimmelhet, følelse av nervøsitet, sløvhet eller tretthet, samt hodepine;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, atonisk sekresjon og halsbrann;
• Andre tegn: allergi symptomer (utslett eller kløe), forbigående økning i alkalisk fosfatase eller levertransaminaser, artralgi med myalgi og hevelse i ankelsonen.

[1]

Overdose

Narkotikaforgiftning fører til AV-blokkering, alvorlig bradykardi, HF, asystol, kardiogent sjokk, og i tillegg til sinoatriell blokkering og nedsatt blodtrykk.

For å eliminere disse forstyrrelsene, utføres magesvikt (under passering av et segment mindre enn 12 timer fra det øyeblikk du tar stoffet). Det kan også utføres senere hvis det er svekket tarmmotilitet (under auskultasjon oppstår ikke intestinal støy). I tillegg utføres symptomatiske prosedyrer.

Som en motgift er det tillatt å injisere 10-20% kalsiumglukonat intravenøst (i mengden 2,25-4,5 mmol). Om nødvendig kan en slik injeksjon gjentas eller utføres en ekstra infusjonsprosedyre gjennom en IV-linje (hastighet er 5 mmol / time). Korreksjon oppstår hemodynamiske lidelser. Hemodialyse virker ikke.

Interaksjoner med andre legemidler

Narkotikakombinasjon med komponent amiodaron er forbudt - det øker risikoen for hjertesvikt.

Bruken sammen med karbamazepin forsterker aktiviteten til sistnevnte, fordi dens metabolske prosesser hemmes. Som et resultat utvikler negative symptomer i form av NA-forgiftning.

Kombinasjonen av stoffet med langvarige litiummedikamenter kan øke kroppens følsomhet over for litium og i tillegg provosere NS-forgiftning.

Å ta det sammen med rifampicin forårsaker en svekkelse av antibakterielle egenskaper av dette legemidlet.

Når det kombineres med fenobarbital, observeres en svekkelse av den berøvende effekten av dette elementet.

Når de kombineres med cimetidin, forsterkes farmakologiske egenskapene til Veratarda 180.

Når den brukes i forbindelse med et anestetikum til inhalasjon form, beta-blokkere, antiarrytmiske legemidler subtype IA og SG gjensidig potensering blir observert i den overveldende konsekvenser knyttet til hjertets kontraktilitet med ledningsevne, AB-ledningsevne, og i tillegg på den automatiske hjørnet sinus aktivitet.

Administrasjon sammen med imipramintype antidepressiva, baclofen eller antipsykotika kan føre til forsterkning av den antihypertensive aktiviteten til legemidlet.

Bruk i kombinasjon med nitrater av organisk type betraktes som rasjonell, fordi de antihypertensive og antianginale effekter oppsummeres, og refleks takykardien utvikler seg under nitratvirkningen svekkes.

Kombinere med teofyllin, digoksin og kinidin eller syklosporin øker plasmaprestansen av disse midlene.

Å ta det med andre hypotensive stoffer (diuretisk tiazidmedikamenter, vasodilatatorer og ACE-hemmere) fører til en felles potensial for antihypertensiv aktivitet.

Introduksjon til kombinasjon med legemidler som aktivt gjennomgår proteinsyntese i blodplasmaet (som warfarin, tolbutamid, diazoksyd, aminazin, prazosin med fenytoin, og i tillegg til ikke-selektive monoaminhemmere (revers neuronal anfall), fenylbutazon med propranolol og furosemid) forårsaker en økning i nivået av den frie brøkdel av slike legemidler, som et resultat av hvilket en korreksjon av delstørrelsene er nødvendig

Bruk med makrolider øker risikoen for ventrikelflimmer betydelig.

[2], [3]

Lagringsforhold

Verardard 180 må oppbevares på et mørkt og tørt sted, lukket for små barn. Temperaturmerker - ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

Verardard 180 har lov til å bruke i en 24-måneders periode fra datoen for frigjøring av det farmasøytiske middel.

Søknad om barn

Utnevnelse av Veratarda 180 i pediatrisk er forbudt (personer under 14 år).

Analoger

Analoger av stoffet er legemidler Verapamil, Lekoptin og Verohalide med isoptin.