Behandling av smerter i venstre rygg

Pasienter med akutte ryggsmerter får for tiden ikke foreskrevet sengeleie; de anbefales å opprettholde sitt normale aktivitetsnivå eller å begrense det noe hvis smerteintensiteten er høy.

Den mest effektive behandlingen for ryggsmerter i venstre side anses å være medikamentell behandling, de foretrukne medisinene er paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De tas i en kort kur, og ikke bare for smertelindring.

Paracetamol, i likhet med NSAIDs, hemmer ikke selektivt cyklooksygenaser og har en moderat antiinflammatorisk effekt, noe som gir en smertestillende effekt. Legemidlet hemmer også termoreguleringssenteret – det reduserer forhøyet temperatur, selv om denne effekten vanligvis ikke er nødvendig ved radikulære syndromer og radikulopati. Paracetamol velges hovedsakelig fordi det sjelden gir bivirkninger, og de er vanligvis ubetydelige. Det anbefales ikke for pasienter med lever- og nyresykdom, eller en allergi mot paracetamol. Det har mindre hematotoksisitet, som øker i kombinasjon med fenobarbital. Ved langvarig bruk har det en hepatotoksisk effekt. Det kan også forårsake andre bivirkninger fra nervesystemet og mage-tarmkanalen. Allergiske reaksjoner er vanligvis begrenset til dermatose. Legemidlet er tilgjengelig og brukes i forskjellige former: tabletter (de tas ikke mer enn 1,5 g per dose tre eller fire ganger daglig med like store intervaller), stikkpiller og sirup. Ta paracetamol oralt etter måltider med rikelig med vann.

Bortsett fra den relative sikkerheten har paracetamol ingen andre fordeler fremfor NSAIDs. Hvis det er ineffektivt, uutholdelig eller pasienten har en syk lever, velges et legemiddel fra gruppen ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Vanlige ikke-steroide legemidler (diklofenak, indometacin, ketoprofen) hemmer aktiviteten til cyklooksygenaser av den første og andre isoformen, har en kraftig antiinflammatorisk og smertestillende effekt, men de påvirker slimhinnen i mage og tarm negativt, noe som forårsaker patologier opp til erosjoner og magesår. Slike bivirkninger fra bruken utvikler seg i ett av ti tilfeller, og rammer spesielt ofte eldre pasienter.

Senere generasjons legemidler (Movalis, Nimesil) begrenser selektivt aktiviteten til cyklooksygenase-2, noe som gjør dem tryggere for mage-tarmkanalen, siden bivirkninger er forårsaket av cyklooksygenase-1.

Movalis (aktiv ingrediens - meloksikam, et enolsyrederivat) er ganske effektivt i behandling av smerter og betennelse, har høy (89 %) biotilgjengelighet uavhengig av matinntak. Det brukes i form av intramuskulære injeksjoner og tabletter én gang daglig. Vanligvis foreskrives injeksjonsformen først ved sterke smerter, deretter byttes det til tablettform etter 1-2 dager. Legemidlet foreskrives i korte kurer for artrose (7,5-15 mg per dag) og lange kurer for Bekhterevs sykdom og leddgikt (ved den høyeste daglige dosen på 15 mg). Som alle NSAID-er, til tross for selektiviteten i virkningen, er ikke Movalis foreskrevet til pasienter med magesår, hematopoietiske forstyrrelser, blødningstendens, gravide og pasienter under 15 år. Kan forårsake bivirkninger fra alle organer og systemer. Uforenlig med litiumpreparater, trombolytika. Det anbefales ikke å kombinere med andre NSAID-er og antihypertensive legemidler. Overdose av Movalis kan forårsake koma og føre til pasientens død.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med svært selektiv virkning, som Celebrex (celecoxib) og andre fra koksibgruppen, har i kliniske studier vist seg å være svært effektive og tryggere enn legemidler fra tidligere generasjoner. Bivirkninger som redusert blodkoagulasjon og blødning fra øvre mage-tarmkanal ble observert sjeldnere, men den uønskede effekten på tarmslimhinnen vedvarer. Nye legemidler anbefales også å tas med alle forholdsregler, som andre NSAIDs, i minimalt effektive doser og med begrenset administrasjonsvarighet. Derfor bør kun en lege foreskrive legemidler for smertelindring og betennelseslindring, basert på pasientens helsetilstand.

Lokale former for NSAIDs foreskrives ofte - salve, emulgel, spray, plaster med diklofenak, for eksempel Voltaren, kompresser med Dimexide. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fungerer godt når de påføres lokalt, og forårsaker mindre uttalte bivirkninger. Kontraindikasjoner for bruk av lokale former er brudd på hudens integritet på applikasjonsstedet.

Ved akutte ryggsmerter foreskrives også sentralt virkende muskelavslappende midler. De brukes som uavhengige legemidler og sammen med NSAIDs. De reduserer muskelvevsspenning uten å undertrykke nerveimpulser, slik at pasienten kan opprettholde holdning og bevege seg normalt. Med en reduksjon i muskeltonus reduseres smerte, nervøs spenning og angst. Et av de mest foreskrevne legemidlene er Mydocalm, det regnes som et ganske trygt legemiddel som ikke forårsaker sedasjon og uttalt muskelsvakhet, ikke påvirker evnen til å konsentrere seg når man utfører farlig arbeid, selv med en lang behandlingsforløp. Bruk er uakseptabelt under graviditet, er farlig for pasienter med allergi mot lidokain, og er ikke foreskrevet til personer som lider av myasteni.

Ved langvarige kroniske ryggsmerter kan antidepressiva (amitriptylin) inkluderes i behandlingsregimet, både ved og uten uttalte depressive symptomer. Deres evne til å endre den synaptiske konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin er nødvendig i noen tilfeller av kronisk smertebehandling.

Antikonvulsiva, som lamotrigin eller finlepsin, brukes også i behandling av smerter ved radikulære syndromer. Deres effekt på sentrene for dannelse av smerteimpulser brukes.

Ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet kan vitaminer foreskrives som en del av kompleks terapi. Kalsiferoler eller vitaminer i gruppe D er nødvendige for absorpsjon av kalsium og styrking av beinvev, askorbinsyre er involvert i biosyntesen av bindevevsfibre (kollagenfibre), vitaminer i gruppe B - i dannelsen av nervefibre, bidrar til å forbedre nerveledningen og normalisere hematopoiesen, og dermed - ernæring av bein, ledd og brusk, som utgjør ryggraden.

Fysioterapibehandling for ryggsmerter inkluderer følgende hovedprosedyrer: elektroterapi, massasje og terapeutisk trening.

Medisinsk elektroforese brukes til å hjelpe med å levere legemidler direkte til skadede områder, og dermed øke effektiviteten og redusere dosene.

Fonoforese, magnetisk terapi og darsonvalisering gjør det mulig å raskt lindre hevelse og betennelse, og dermed smerte. Laser- og ultralydbehandling av ryggraden brukes også.

Massasje bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i vev og bidrar til å slappe av spente muskler, mens terapeutisk trening bidrar til å bygge opp muskelkorsettet som støtter ryggraden.

Fysiologiske prosedyrer bidrar ikke bare til å kurere ryggsmerter, men forhindrer også videre utvikling av patologien og ytterligere tilbakefall.

Folkemedisiner

Det første middelet mot ryggsmerter hjemme er oppvarming og gniing. Bruk alt du kan finne i huset - ullsjal og skjerf, kål, pepperrot, honning, ingefær, tørr sennep og vanlig bordsalt.

Slike tiltak bidrar til raskt å lindre muskel- og skjelettsmerter forårsaket av klemte nerverøtter eller muskelspasmer, men ved smittsomme lesjoner, neoplasmer, betennelser og ledddegenerasjon vil de være ineffektive, og tid vil gå tapt. Derfor er moderne diagnostikk for ryggsmertesyndrom nødvendig.

Tørr varme, det vil si varme, ikke påføring av varme gjenstander, behagelig og varmende kan gis av et gammelt ullskjerf plassert på det såre stedet. Et ullskjerf kan bløtlegges i en saltløsning (2 spiseskjeer per liter vann), tørkes og brukes, praktisk talt uten å fjerne det, til symptomene forsvinner. Imidlertid kommer smerten vanligvis plutselig og uventet, ofte om kvelden, etter fysiske utskeielser, og skjerfet vil bruke lang tid på å tørke. Du kan bruke et tørt skjerf med en gang, og deretter erstatte det med et saltet. Det er bra hvis det er en gjenstand strikket av hundeull i huset, den trenger ikke å bløtlegges.

Det er bra å varme det ømme stedet med en pose salt, lage parafinpåføringer, påføre poteter kokt med skall, knust og puttet i en tett pose. De avkjøles sakte og avgir varme til det ømme stedet i lang tid.

Du kan lage kompresser, for eksempel av kål. Smelt en spiseskje honning i et badekar og bland det med samme mengde bordeddik. Påfør denne blandingen på et kålblad og fest det på det såre stedet. Pakk det inn med et ullskjerf oppå. Du kan sove med en slik kompress til morgenen. Hvis det ikke er honning i huset, men bare kål, kan du lett banke et kålblad varmet i varmt vann og pakke det inn på det såre stedet med et skjerf.

Du kan lage en pepperrotkompress hvis du har fersk pepperrot hjemme, helst med blader. Mal alle råvarene i en kjøttkvern, smør den resulterende grøten på et stykke naturlig (lin, bomull) stoff og lag en kompress på det såre stedet. Legg en varmeflaske oppå kompressen. Etter noen minutter fjerner du kompressen og erstatter den med pepperrotblader, som kan ligge på til morgenen. Etter en slik prosedyre bør pasienten hvile, så det er best å gjøre det om natten.

Du kan lage en hjemmelaget salve av ingefærrot ved å lage en pasta av den i en blender, på et fint rivjern, i en kjøttkvern med tilsetning av noen dråper eukalyptusolje. Denne salven påføres det ømme stedet to eller tre ganger om dagen.

Urtebehandling er mye brukt i all folkemedisin. Borre brukes på såre ledd. Om sommeren - friske blader. De bindes over natten. Om vinteren kan du tørke bladene. Tørre blader brukes slik: ta flere biter, bløtlegg dem i en eddikløsning (eddik-vann - 1:1), legg dem oppå hverandre og bind denne stabelen til det såre området, som tidligere er smurt med solsikkeolje. Du kan la det stå over natten.

Varme kompresser med innpakning lages med infusjoner av forskjellige medisinske urter - johannesurt, timian, kamille. Tinkturer og salver lages av hestekastanje. Det viktigste er ikke å skade, for hvis ryggsmerter ikke er forårsaket av radikulitt, men av sykdommer i indre organer, anbefales det ikke å varme og gni det ømme stedet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homeopati

Denne alternative medisinen takler mange oppgaver som ligger utenfor selv moderne farmakologis evner. Med tanke på den milde virkningen av homeopatiske medisiner og det praktiske fraværet av bivirkninger, forårsaker NSAIDs i mange tilfeller, for eksempel hos gravide og allergikere, allergireaksjoner hos mange, og dette er en reell utvei. For å bruke klassiske homeopatiske midler er det nødvendig å være under tilsyn av en homeopatisk lege; selvmedisinering i dette tilfellet er usannsynlig å lykkes. For ryggsmerter brukes 44 medisiner, andre kan foreskrives avhengig av din konstitusjonelle type. Derfor bør avtalen gjøres av en spesialist.

Apotek selger legemidler laget etter prinsippet om små doser, som ikke virker verre enn NSAIDs, bare mer skånsomt og uten negative konsekvenser for kroppen. Traumeel S hjelper godt mot muskel- og skjelettsmerter. Dette legemidlet kan brukes lokalt, påføres smertestedet i form av en salve eller gel, og skade på hudens integritet er ikke en kontraindikasjon for bruk. Dessuten vil legemidlet fremme regenerering av epidermallaget. Det brukes også oralt og parenteralt. Injeksjoner gjøres på alle måter, inkludert ved akupunkturpunkter og segmentert, spesifikt blokkerende smerte.

Det komplekse middelet inneholder ulike komponenter som brukes i homeopati som monopreparater i tilfeller av:

• eventuelle akutte smertefulle skader, forstuinger, brudd, klemte nerveender, selv med skade på huden - Arnica (Arnica montana), Aconitum (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), i tillegg er johannesurt (Hypericum perforatum) effektiv for skade på sensitive nerveender (sterke og hurtigvirkende midler brukes i førstehjelp);
• Ved langvarig, uutholdelig, kjedelig smerte foreskrives behandling med legemidler som styrker immunforsvaret - Echinacea purpurea og Echinacea angustifolia;
• lumbago, nervesmerter, abscesser – magisk nøtt (Hamamelis virginiana), kamille (Chamomilla recutita);
• posttraumatisk ødem, forstuinger, skader, spesielt i korsryggen, er Daisy (Bellis perennis) foreskrevet;
• ferske og gamle brudd, blåmerker, dårlig beintilheling, skade på synovialposer, sener, beinvev, dets skjørhet, stikkende og smertefulle smerter, følsomhet i de berørte områdene, bruk av valurt eller valurt (Symphytum officinale);
• For revmatiske smerter og hevelse, smertefullt sensitiv ryggrad, brukes Hepar sulfuris, og Hahnemanns kvikksølv (Mercurius solubilis Hahnemanni) har en betennelsesdempende effekt når den påføres lokalt, i tillegg er det et velkjent middel for venstresidige plager.

De resterende ingrediensene ryllik (Achillea millefolium) og ringblomst (Calendula officinalis) kan takle blåmerker, pussdannelser og om nødvendig gjenopprette den skadede hudoverflaten.

Alle former for Traumeel er indisert for behandling av muskel- og skjelettlidelser – de lindrer effektivt smerte, reduserer betennelse og stopper uspesifikke infeksjoner. Om nødvendig, i begynnelsen av behandlingen, kan intern bruk av legemidlet kombineres med bruk av lokale former på smertefokus.

Ved akutte tilstander gis injeksjoner én gang daglig, deretter går de over til å bruke det én eller to ganger i uken eller ta tabletter.

Salven kan brukes til å behandle lesjoner i den akutte perioden opptil fem ganger daglig, deretter byttes til to eller tre ganger daglig.

Dosering og bruksvarighet bør foreskrives av en lege som er kjent med virkningen av det komplekse homeopatiske preparatet.

Det homeopatiske komplekse preparatet Ziel T takler degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden (slitasjegikt, osteokondrose, lumbago, inflammatoriske prosesser i ledd og leddbånd, metabolske forstyrrelser i beinvev, posttraumatiske lidelser). I tillegg til den smertestillende effekten og elimineringen av betennelse, stimulerer det dannelsen av kondrocytter ved å aktivere proliferative prosesser, og fremmer dermed restaureringen av brusk og beinvev. Homeopatisk svovel (Sulphur) gjenoppretter de strukturelle komponentene i brusk, og organ- og skjelettaktive komponenter (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) hemmer degenerative prosesser i bein og bruskvev, forbedrer ernæring og blodsirkulasjon. Pasienter opplever en nedgang i ødeleggelsen og til og med noe restaurering av ryggvirvelstrukturer. Leddene blir mer elastiske og mobile, smertene forsvinner.

Biologiske katalysatorer for oksidasjons-reduksjonsreaksjoner i kroppen - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloksalaceticum, Acidum silicicum kolloidal, Nadidum gjenoppretter cellulær respirasjon, forstyrret som følge av ulike negative prosesser (aldersrelaterte endringer, inntak av hormonelle eller antibakterielle midler).

Ingredienser av planteopprinnelse: Valurt (Symphytum officinale), Arnica (Arnica montana), Giftsumak (Rhus toxicodendron), Blodrot (Sanguinaria canadensis), Dulcamara (Solanum dulcamara) komplementerer virkningen av bioaktive stoffer, fremmer vevsregenerering, smertelindring, lindring av betennelse, hevelse og stivhet i paravertebrale muskler.

Frigjøringsformene er også varierte: salve, sublingvaltabletter og injeksjonsløsning. Lokale former kan kombineres med parenteral eller oral administrering. Legemidlet bør doseres av lege, det brukes både alene og i kombinasjon med Traumeel, samt vevsrespirasjonsstimulerende midler som koenzym og ubikinon compositum.

Kirurgisk behandling

Kroniske ryggsmerter, det vil si smerter som observeres i tre måneder eller mer, som ikke responderer på medisiner og påvirker pasientens livskvalitet negativt, kan behandles kirurgisk.

Kirurgi er indisert i tilfeller av progressiv ryggsykdom, når den er ledsaget av konstant smerte og nevrologiske symptomer.

Ganske vanlig er operasjon for å eliminere mellomvirvelskiveprolaps, pasienter med spinalstenose behandles for årsaker til nervefiberkompresjon, svulster og kompresjonsfrakturer opereres. En indikasjon for kirurgisk inngrep er nevrogen claudicatio intermittens ved spondylolistese.

Avhengig av skaden utføres ulike operasjoner. For eksempel restaurering av deler av skiven ved hjelp av beinsement (vertebroplastikk), fjerning av ryggvirvelbuene for å løsne en fastklemt nerverot eller deler av mellomvirvelskiven som har forskjøvet seg utover, fjerning av beinutvekster på ryggvirvlene (osteofytter) for å eliminere kompresjon av nerver eller ryggmarg. Minimalt invasive teknologier brukes når det er mulig.

Ved irreversibel skade på ryggskivene utføres endoproteser; i komplekse tilfeller, når flere sykdommer forbundet med degenerative prosesser i ryggraden kombineres, blir det nødvendig å implantere en spesiell struktur som tillater utvidelse av mellomvirvelrommet og opprettholdelse av ryggsøylens naturlige posisjon.

Ryggoperasjoner utføres for å eliminere smertesyndrom og føre pasienten tilbake til normalt bevegelsesområde. Moderne medisin har et tilstrekkelig arsenal av verktøy for å utføre vellykkede operasjoner for å gjenopprette ryggens mekanikk og eliminere smerte, selv om det ikke er uten komplikasjoner. Når man skal bestemme seg for behovet for kirurgi, anbefales det å konsultere flere vertebrologer.