Varianter og anomalier i kranie- og ryggmargsnerver

Strukturen, forgreningsbanene, karakteren og forgreningssonene til kraniale og spinale nerver er svært variable. Sammenvevingen av nervestammer, bunter under dannelsen av plekser, stedene for forgrening fra kraniale og spinale nerver, fra plekser er variable. Muskelinnervasjon og forgreningssonene til hudnerver er også individuelt variable. Både kraniale og spinale nerver spores av plasseringen og omfanget av forbindelsen mellom tilstøtende nerver med hverandre, og utvekslingen av bunter av nervefibre er variert. Eksempler på nervevarianter og anomalier er gitt nedenfor.

Sonene for sensorisk innervasjon av kraniale nerver varierer betydelig.

Den større occipitale nerven avgir noen ganger en øregren til huden på øret, samt en gren som kommuniserer med den mindre occipitale nerven. Denne nerven kan innervere den occipitale buken til occipitofrontalis-muskelen.

Den mindre occipitale nerven kan være fraværende eller duplisert, og erstatte den fraværende større occipitale nerven.

Det kan være ytterligere phreniske nerver, som stammer fra den fremre grenen av den tredje cervikale spinalnerven, fra plexus brachialis eller fra nervus subclavia (oftest). Phreniske nerver stammer i 38 % av tilfellene fra den fjerde cervikale spinalnerven, i 16 % fra den fjerde og femte, i 22 % fra den tredje til femte, og i 19 % fra den tredje og fjerde cervikale spinalnerven.

Det finnes to ekstreme former for strukturen til plexus brachialis. Den første er preget av et bredere arrangement av grener og en stor konvergensvinkel. En relativt smal og kort plexus brachialis er typisk for personer med en smal og lang nakke. Den andre formen er karakteristisk for personer med en kort og bred nakke: en tett arrangement av nervegrenene i plexus, som er forbundet i en spiss vinkel med hverandre. Selve plexus er relativt bred og lang.

Nerven suprascapularis kan innervere den midtre eller bakre scalenusmuskelen. Den mediale kutane nerven i underarmen avgir noen ganger sensoriske grener til albueleddet. Den muskulokutane nerven er sjelden fraværende og erstattes av grener fra medianusnerven. Ofte avgir den muskulokutane nerven grener til albueleddet. Nerven aksillaris kan være lokalisert i tykkelsen av subscapularismuskelen, og innervere den og det lange hodet av triceps brachii-muskelen.

Medianusnerven har ofte sitt utspring i de cervikale spinalnervene.

Ulnarnerven dannes ofte fra de fremre grenene av V-VIII ryggmargsnervene.

Den radiale nerven dannes ofte av fibre fra de fremre grenene av de nedre cervikale spinalnervene. I nesten 50 % av tilfellene samsvarer den anatomiske grensen til innervasjonsområdet på baksiden av hånden ikke med midten av tredje finger, men forskyves til den ene siden.

Plasseringen av lumbosakralpleksen, dens form og størrelse er variabel. Nerven ilioinguinal kan være fraværende. Femoral- og genitalgrenene til nervus genitofemoral kan stamme direkte fra plexus lumbalis. De fremre, midtre og mediale kutane nervene i låret stammer noen ganger fra den midtre delen av plexus lumbalis. Den laterale kutane nerven i låret går sammen med nervus femoralis under ligamentet i lysken i 6 % av tilfellene. I 10 % av tilfellene er det en ekstra obturatornerve som går nær den mediale kanten av psoas major-muskelen.

Det finnes to ekstreme former for deling av lårbensnerven:

1. nerven deler seg i noen få, men store grener;
2. Nerven avgir et betydelig antall lange og tynne grener.

Femoralnerven kan avgi terminale grener over nivået av lyskeligamentet.

Isjiasnerven gjennomborer noen ganger piriformis-muskelen, og deler seg ofte i tibialnerven og peronealnerven som allerede befinner seg i bekkenhulen eller i regionen av den større isjiasforskånningen. Antallet og retningene på grenene til peronealnerven varierer. Noen ganger ender den intermediære dorsalnerven på fotryggen og når ikke tærne. Den mediale plantarnerven kan, i stedet for den laterale plantarnerven, avgi grener til den korte muskelen som bøyer tærne.

Aldersrelaterte trekk ved det perifere nervesystemet

Etter fødselen øker antallet nervebunter i de perifere nervene: forgreningen deres blir mer kompleks, forbindelsene mellom nervene utvides, og reseptorapparatene blir mer komplekse. Med alderen øker tykkelsen på nervefibrene. I alderdom og senil alder reduseres antallet nevroner i spinalgangliene med 30 %, og noen nevroner atrofierer.