Valsakor

Et relativt nytt stoff som har en effekt av å senke blodtrykket, basert på blokkering av oligopeptidhormon-angiotensin II-reseptorer. Utførelsesformer h og hd av preparatet er sammensatt, og kombinerer valsartan og hydroklortiazid i forskjellige doser, som reduserer blodtrykket i arteriene ved påvirkning av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. 

Indikasjoner Valsakora

Dysfunksjon i hjertemuskelen i kombinasjon med økt arterielt trykk, etterfarging, høyt blodtrykk, ikke undertrykt av hypotensiv monoterapi.

Utgivelsesskjema

Tablett med doseringen av de aktive ingrediensene:

Valsacor inneholder 40, 80,160 og 320 mg valsartan.

                                            Valsartan, mg hydroklortiazid, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320 320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen er valsartan - en angiotensin II reseptorblokker (subtype AT1). Denne grunnleggende peptid som regulerer blodtrykket system og dets volum i legemet, som virker på følgende måte - å hemme blodårer og øker deres perifere motstand, angiotensin-reseptor-subtype av den andre koblet til en første reseptor subtype. Disse fysiologiske effektene fører til et hopp i blodtrykk. Den aktive bestanddelen, ved å blokkere 1 -reseptoren av angiotensin (A II), bidrar til kvantitativ økning i serum fri AII og heve AT2-reseptor-undertyper, som er forbundet med hverandre i fravær av frie AT-1-reseptorer. Dette fører til en antihypertensiv effekt, en reduksjon i systemisk perifer vaskulær motstand og et systolisk blodvolum.

Virkningen av Valsakor påvirker ikke myokardets kontraktile aktivitet, eliminerer effektivt puffiness og normaliserer pusten hos pasienter med nedsatt hjertefunksjon.

Valsacor H og HD er komplekse legemidler som inneholder en annen aktiv ingrediens - vanndrivende hydroklortiazid, som senker arterielt trykk og bidrar til å eliminere Na, Cl, K og vann fra kroppen.

De aktive ingrediensene i komplekspreparatet synergistisk supplerer effektiviteten til hverandre og reduserer sannsynligheten for uønskede effekter av opptak.

På slutten av to uker fra starten av terapeutisk kurs, er det en signifikant normalisering av blodtrykket. Den maksimale effekten av behandling med dette legemidlet er løst omtrent en måned senere. Engangs oral medisinering gir en 24-timers effekt.

Farmakokinetikk

De aktive ingrediensene absorberes godt i mage-tarmkanalen. Valsartan binder seg nesten til serumproteiner nesten (ca. 98%), hydroklortiazid - ved 40-70%. Den største vanndrivende effekten utvikler seg etter fire timer og forblir omtrent 12.

Valsartan utskillelse skjer hovedsakelig gjennom tarmen, en liten del utskilles i urinen. Hydroklortiazid elimineres gjennom nyrene, bulk - i uendret form. 

Dosering og administrasjon

Dette legemidlet er dosert til hver pasient, og tar hensyn til hans personlige sensibilisering og den ønskede hypotensive effekten.

I begynnelsen av behandlingen blir en daglig dose på 80 mg Valsacor gitt en gang eller i to delte doser. Ved slutten av fire uker fra starten av opptaket, når den største hypotensive effekten blir observert, blir det innført korreksjoner i doseringen.

Den største daglige standarddosen av stoffet for å redusere blodtrykket - 160 mg tas en eller to ganger daglig til 80 mg i intervaller på 12 timer.

Hvis denne behandlingsordningen er ineffektiv, brukes
H eller hd-varianter. Dosering er individuell. Pasienter med leverdysfunksjon (uten kolestase) og med en utskillelseshastighet på kreatinin over 30 ml per minutt, må ikke justere doseverdien.

Med en reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen, er en daglig dose på 80 mg Valsacor vanligvis gitt i to delte doser. Gradvis, under hensyntagen til følsomheten for den aktive ingrediensen, økes en enkelt dose til 160 mg og tas i intervaller på 1/2 dager.

Maksimal mulig daglig mengde valsartan er 320 mg.
Ved samtidig utnevnelse av et vanndrivende middel er den største mengden 160 mg per dag.

Når piller postinfarction tilstandsdata administrert med en daglig dose av 40 mg (det er delt i to trinn, ved bruk av tabletter Valsakor 40 med det separerende hakk)
Kontinuerlig periode på minst 12 timer. Litt etter litt blir doseringen justert oppover, idet det tas hensyn til følsomheten for den aktive ingrediensen, hvor maksimal dosering er 320 mg per dag.

[1]

Bruk Valsakora under graviditet

Gravide kvinner som planlegger graviditet og ammende kvinner anbefales ikke. I løpet av denne perioden bør behandling utføres med antihypertensive stoffer med en etablert sikkerhetsprofil for denne pasientkategori.

Kontra

Sensibilisering til de aktive og ekstra ingrediensene av stoffet, varianter h og hd + til sulfonamider.

Graviditet, amming og aldersgruppe 0-17 år.

Utførelsesformer h og hd er ikke anbefalt for pasienter med alvorlig leversykdom, kolestase, anuria, nyresvikt (kreatinin clearance rate på mindre enn 30 ml per minutt) i hemodialyse, etter nyretransplantasjon, med innsnevring av nyrearterien og sykdommer når nyrefunksjonen er på grunn RAAS system ( renin-angiotensin-aldosteron).

Valsacor h og hd er kontraindisert i tilfeller av redusert Na- og Ca-innhold i serum, lav plasmakonsentrasjon av K-ioner og forhøyet blodsyre (symptomatisk), diabetes mellitus til pasienter som får aliskiren.  
Med spiciness ved dosering av valsartan til pasienter etter et hjerteinfarkt og med nedsatt hjerte muskelfunksjon. Denne pasientkategori under behandling med Valsacor krever regelmessig overvåking av nyrefunksjonen.

Det må tas forsiktighet ved forskrivning og dispensering av denne medisinen til følgende pasientkategorier:

• med Liebman-Sachs sykdom;
• med en innsnevring av lumen av nyrearterien;
• vann-elektrolytt ubalanse;
• med en innsnevring av aorta lumen eller en to-blad ventil;
• hypertrofi av veggene til venstre og høyre ventrikler i hjertet;

Og også folk som jobber med økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Bivirkninger Valsakora

Terapi med Valsacor kan føre til følgende uønskede konsekvenser:

• infeksjon med virus og bakterier med utvikling av respiratoriske infeksjoner (betennelse i nasale bihuler og svelgslimhinne, rennende nese, hoste);
• dyspepsi, svimmelhet, svakhet, smerte i hodet, muskler, ledd under behandlingen;
• hyperkalemi, allergiske utslett, negative effekter på nyrefunksjon.

Terapialternativer h og hd i tillegg til de som allerede er nevnt, kan føre til:

• arytmier, angina pectorisangrep, signifikant hypotensjon;
• anemi, flytende blod og dårlig koagulasjon;
• hepatitt, stagnasjon av galle;
• humørsvingninger, følelsesfølelse, søvnløshet, døsighet, nummenhet i lemmer;
• ondartet eksudativ erytem, ødem Quincke, toksisk epidermal nekrolyse;
• mangel av natrium og / eller kalium, tinnitus, hyperglykemi hypercreatininemia, forstyrrelser av utførsels funksjon av nyrene og av gallestrømmen, ubetydelige auditive og visuelle forstyrrelser, sterk svetting.

Overdose

Ingen overdose av Valsakor ble rapportert. Et potensielt symptom på å overskride dosen av valsartan kan uttalt hypotensjon, det er tillatt å påta seg et brudd på bevissthet, sjokk eller sammenbrudd.
For store doser av hydroklortiazid vises døsighet, nedsatt blodvolum og elektoroliticheskim ubalanse, eventuelt i kombinasjon med krampaktig sammentrekninger av muskler og utvikling av hjertesvikt.

Førstehjelp for klinisk ubetydelige symptomer består i riktig behandling og administrasjon av enterosorbenter. Klinisk signifikant reduksjon i blodtrykk korrigeres ved infusjon av NaCl-oppløsning (0,9%).

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av Valsacor med legemidler som inneholder K og diuretika, på deduksjon K, øker sannsynligheten for hyperkalemi.

Legemiddelinteraksjonen av Valsacor h og hd bestemmes av nærvær av hydroklortiazid.

Kombinasjonen med legemidler som inneholder Li eller K, øker sannsynligheten for at serum innhold av disse stoffene er overskytende. Når denne kombinasjonen er foreskrevet, anbefales det at konsentrasjonen av elektrolytter i blodet overvåkes.

Overvåk plasmakonsentrasjonen av K etterfulgt av kombinasjonen med antiarytmika og antipsykotika, som fremmer aktivering av sammentrekninger av hjertemuskelen (den såkalte "pirouetten").

Sannsynligheten for hyperkalsemi øker når dette aktive stoffet kombineres med preparater av Ca og vitamin D3.

Samtidig bruk av Valsacor h og hd med hypoglykemiske, antidotale stoffer, pressoraminer og tubokurarin kan kreve korreksjoner i doseringen.

Hydroklortiazid øker sannsynligheten for økning i blodglukosenivåer fra virkningen av ß-adrenoblokere og en hyperstat.

Cholinolytika bidrar til økt biotilgjengelighet, og kolestyramin og kolestipol reduseres.

Dette stoffet øker sannsynligheten for utvikling av myelosuppressiv virkning av cytostatika og uønskede virkninger av amantadin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer effektiviteten, og sannsynligheten for å utvikle nyresvikt øker.

Kombinasjonen med metyldopa kan provosere reduksjon i livssyklusen av røde blodlegemer, med etylalkohol - ortostatisk hypotensjon, med cyklosporinantibiotika - symptom på gikt.

Kombinasjonen med antibiotika i tetracyklin-serien øker innholdet i urinen.

[2], [3]

Lagringsforhold

Oppbevares uten å bryte emballasjen og observere temperaturregimet opp til 25 ° C.

[4]

Holdbarhet

2 år.