Medisinsk ekspert av artikkelen
Vaginal utryddelse av livmoren
Sist anmeldt: 19.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Vaginal utryddelse av livmoren kan være enkel og ganske komplisert hvis den produseres uten å senke veggene i skjeden og i fravær av svikt i bekkenbunnens muskler. Postoperativ kurs etter vaginal operasjon, som regel, er lettere enn med bukhulen.
For å utføre vaginal utryddelse av livmoren, er følgende kontraindikasjoner tilgjengelige:
- Størrelsen på livmor svulsten som svarer til graviditet er mer enn 2 uker;
- gjentatt intubasjon i de tilfellene når en betydelig adhesjonsprosess i bukhulen kan forventes;
- Behov for revidering av bukhulen
- kombinert patologi, dvs. Tilstedeværelsen, i tillegg til livmorhulen, også en stor eggstokkumor.
Etter riktig behandling settes et speil og en heis inn i skjeden. Livmorhalsen gripes med denticles på en slik måte at fremre og bakre lepper av livmoren umiddelbart faller inn i klemmen. Deretter erstattes det skjeformede speilet med et speil av typen Doyen. I skjeden introduserer lateral heiser.
Produser et sirkulært snitt av skjeden på grensen av overgangen til livmorhalsen og skille den opp på en sløv og akutt måte. Plasser klemmene på kardinalbåndene, kryss og ligat. Ligaturer er tatt på holderen. Etter å ha krysset kardinalbåndet blir livmoren mer smidig. Trekker det ned i nakken, produserer en utblåsning av blæren helt opp til vesikulær-livmoderfold. Obduksjonen av den bakre vaginale hvelvet utføres. Når den bakre vaginale foramen er åpnet, med konstant spenning i livmoren, skjærer vevet seg i rekkefølge i sidens overflater av livmor og gradvis livmoren fjernes fra bukhulen. Etter tilstrekkelig mobilitet oppnås livmoren åpnes med en vesikkel-uterinfold, sømmen påføres og tas på holderen. Livmoren gripes med kulepinner og dislocated inn i såret, hvorpå den runde ligament av livmor, sin egen ligament av eggstokkene og eggleder blir tilgjengelig. De er klemmet, krysset og ligert. Når du trekker livmoren for seg selv og nedover, plasseres klemmer på livmorkarrene. Fartøy krysser og ligerer. Livmoren er fjernet
Hvis det er nødvendig å fjerne bøyene i livmoren, legges lange speil i bukhulen. Samtidig blir trakten og bekkenbundene tilgjengelige, hvor klemmene påføres. Ligamentene krysser og ligerer. Ligaturer er tatt på klemmene.
Etter fjerning av livmor såres såret på en slik måte at leddene i leddbåndet forblir utenfor bukhinnen. For denne første søm overlagret på venstre side, slik at nålen passerer gjennom veggen av vagina, peritoneum hefte stubbe leddbånd og vaskulær bunt, blad peritoneum rectouterine utsparing og den bakre vegg av vagina. Deretter blir bare veggene i skjeden gripet av samme sutur. Tråden bør ikke knyttes for ikke å hindre suturen fra den andre siden. Etter at trådene er strukket fra begge sider, bør knuter knyttes. Når skikkelig forseglet, er veggene i skjeden forbundet. Kult av ledbånd forblir mellom bladene i bukhinnen og vagina av vagina, dvs. Pålitelig peritonisert. Om nødvendig kan du påføre en ekstra søm på vagina av skjeden. Det er ikke nødvendig å oppnå fullstendig tetthet i bukhulen, siden det er et sår løsbart, blir det utskilt utad.