Vaginale stikkpiller i overgangsalderen: fuktighetsgivende, med østrogener

I overgangsalderen begynner en kvinne å føle ubehagelige symptomer som irritasjon, kløe, tørrhet og svie i skjeden. I tillegg øker også sårbarheten til dette området for infeksjoner. I dette tilfellet ville den beste løsningen være å bruke spesielle overgangsalderstikkpiller som bidrar til å eliminere disse symptomene.

Indikasjoner stikkpiller for overgangsalderen

Stikkpiller er foreskrevet for å eliminere aldersrelaterte og østrogenmangelfulle atrofiske forandringer som påvirker vaginalslimhinnen (symptomer inkluderer kløe og tørrhet, ubehag i skjeden, smerter under samleie).

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av vaginale stikkpiller.

Ovestin

Ovestin inneholder østriol og andre komponenter som bidrar til å normalisere vaginal mikroflora, samt hormonbalansen i dette området. Legemidlet bidrar til å opprettholde vaginal surhet på ønsket nivå, og forhindrer spredning av patogene mikroorganismer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan er et naturlig urtemedisin som bidrar til å eliminere lidelser som oppstår som følge av overgangsalderen. Takket være dette legemidlet er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av klimakterielle manifestasjoner uten å påvirke hormonbalansen.

Østrogen stikkpiller i overgangsalderen

Det finnes hormonelle vaginale stikkpiller som inneholder østrogener. De er svært effektive i overgangsalderen. Følgende preparater skilles ut:

• Estrocad, hvis aktive ingrediens er østriol, som bidrar til å gjenopprette tykkelsen på vaginalslimhinnen og også forbedrer dens sekretoriske funksjon;
• Ovipol Clio, som også inneholder østriol. Denne aktive komponenten, supplert med hjelpestoffer, bidrar til å lindre svie med kløe, og i tillegg fukter den slimhinnen og fremmer produksjonen av naturlig slim;
• Ortho-Gynest stimulerer sekretproduksjonen i livmorhalsen, og ikke bare i skjedeveggene, ved hjelp av østriol. På grunn av fuktighetsgivende tilsetning ved hjelp av dette legemidlet gjenopprettes mikrofloraen i slimhinnen;
• Østriol fremmer produksjonen av naturlig slim, noe som fører til at svie, tørrhet og kløe som plager kvinner forsvinner.

Ikke-hormonelle stikkpiller for overgangsalderen

Ikke-hormonelle stikkpiller som inneholder bioidentiske østrogener er et effektivt alternativ til behandling med hormonelle midler. Disse legemidlene har lignende kjemisk struktur som beta-østradioler, som er av planteopprinnelse. I dag produserer farmasøyter bioidentiske vaginale stikkpiller som inneholder tre hovedøstrogener - østriol, samt østron med østradiol.

Hvis pasienten er kontraindisert for behandling med stikkpiller som inneholder hormoner, bør naturlige preparater som Feminela, Vagikal og Cicatridin brukes.

Egenskapene til stikkpiller i overgangsalderen diskuteres ved bruk av legemidlet Ovestin som et eksempel.

Farmakodynamikk

Ovestin er et østrogent legemiddel som virker identisk med det naturlige hormonet som produseres av kvinnekroppen. Det bidrar til å gjenopprette østrogennivåene ved starten av postmenopausen og reduserer også manifestasjonen av overgangsaldersymptomer.

Svært effektiv i å eliminere sykdommer i det urogenitale systemet. Ved atrofiske prosesser i slimhinnene i den nedre delen av det urogenitale systemet, bidrar østriol til å styrke epitellaget i urogenitaltrakten, og gjenoppretter også en sunn mikroflora med et fysiologisk nødvendig pH-nivå inne i skjeden. Takket være dette legemidlet blir epitelcellene i dette området mer motstandsdyktige mot inflammatoriske prosesser og infeksjoner, noe som resulterer i at alvorlighetsgraden av symptomer som vaginal kløe sammen med tørrhet, samt smerter under samleie, svekkes. I tillegg reduseres risikoen for å utvikle urogenitale infeksjoner, vannlatingsfunksjonen normaliseres, og inkontinens elimineres.

Forskjellen mellom østriol og andre østrogener er at det har kort virkningstid, ettersom det bare beholdes i kjernen til endometrioseceller i kort tid. Det antas at en enkelt daglig dose østriol ikke forårsaker proliferasjon av endometrieceller. Som et resultat er syklisk bruk av progestogenhormonet ikke nødvendig, og seponering vil ikke forårsake blødning. Det er også fastslått at østriol ikke øker mammografisk tetthet.

Farmakokinetikk

Etter intravaginal administrering av legemidlet observeres den optimale nødvendige biotilgjengeligheten på virkningsstedet. Østriol absorberes i den systemiske blodbanen, noe som manifesterer seg som en rask økning i blodplasmakonsentrasjonen av den såkalte ubundne østriolen. Etter administrering av legemidlet når den en topp etter 1-2 timer.

Av plasmaproteinene binder 90 % seg til albumin, men nesten ingen binder seg til globulin (som syntetiserer kjønnshormoner), noe som skiller østriol fra andre østrogener.

Under metabolismen av virkestoffet i den enterohepatiske sirkulasjonen omdannes det til en konjugert og også ukonjugert tilstand. Som den endelige metabolitten skilles østriol ut fra kroppen i urinen, der det er bundet. Bare en liten del (omtrent 2 %) skilles ut i avføringen som ubundet østriol. Halveringstiden er omtrent 6–9 timer.

Etter vaginal administrering av legemidlet i en dose på 0,5 mg er toppkonsentrasjonen 100 pg/ml, og minimumsverdien er omtrent 25 pg/ml. Gjennomsnittsverdien er omtrent 70 pg/ml. Etter 21 dager med daglig administrering av legemidlet i en dose på 0,5 mg falt gjennomsnittsverdien til 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Stikkpiller bidrar til å gjenopprette vaginalvevet, og dette skjer på ganske kort tid. De bør settes inn vaginalt om kvelden (før leggetid). Prosedyren bør utføres i 1–2 uker, og etter dette kuren fortsettes det med å sette inn 1 stikkpille 2–3 ganger i uken.

[ 13 ]

Kontra

Ovestin er kontraindisert:

• under graviditet, og også i tilfelle intoleranse mot stoffets komponenter;
• det kan heller ikke foreskrives for brystkreft (hvis det finnes en historie med det, eller hvis kvinnen har det for øyeblikket, eller hvis det mistenkes);
• i tillegg, ved ondartede svulster av østrogenavhengig natur (ofte ved livmorkreft eller mistanke om det);
• ved vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• hvis det er en historie med akutt trombeokklusjon (venøs eller arteriell type);
• ved akutte leversykdommer eller endringer i leverprøver;
• ved porfyrisykdom.

Vagikal er forbudt å bruke ved overfølsomhet for stoffets komponenter.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger stikkpiller for overgangsalderen

Som alle lokalt administrerte medisiner, kan stikkpiller for overgangsalder forårsake en allergisk reaksjon på grunn av intoleranse mot stoffets komponenter, for eksempel kløe og irritasjon i skjeden.

Ovestin kan forårsake bivirkninger som smerter og ubehag i melkekjertlene, samt kvalme. I sjeldne tilfeller oppstår hodepine og blodtrykket øker.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdose

Blant manifestasjonene av en overdose av Ovestin når stikkpille inntas er: oppkast med kvalme; ved vaginal bruk - blødning fra skjeden. Symptomatisk behandling er nødvendig, siden det ikke finnes noen spesifikk motgift for behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det har ikke vært registrert tilfeller av negative interaksjoner mellom Ovestin stikkpiller og andre legemidler.

Østrogenmetabolismeprosesser kan akselereres ved kombinasjon med stoffer som induserer enzymer som deltar i legemiddelmetabolismen. Dette gjelder spesielt for cytokrom P450-isoenzymer, som antiepileptika (som fenytoin, samt fenobarbital med karbamazepin), samt antimikrobielle midler (som nevirapin og rifampicin, samt efavirenz med rifabutin).

Når steroidhormoner kombineres med nelfinavir og ritonavir, forsterkes den induserende effekten av sistnevnte.

Urtemedisiner (som inneholder johannesurt) kan indusere østrogenmetabolismeprosesser.

Økt metabolisme av østrogener kan redusere deres kliniske effekt.

Østriol øker egenskapene til hypolipidemiske legemidler. I tillegg reduserer det effekten av antikoagulantia, diuretika, antidiabetika, hypotensive legemidler og mannlige kjønnshormoner.

Generelle anestetika, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler, visse hypotensive legemidler og etanol reduserer den medisinske effekten av Ovestin.

Skjoldbruskkjertelhormonpreparater, samt folsyre, forsterker de terapeutiske egenskapene til østriol.

Lagringsforhold

Vaginale stikkpiller skal oppbevares beskyttet mot fuktighet og sollys, og utilgjengelig for barn. Temperaturforholdene er vanligvis ikke høyere enn 25 °C. Ovestin stikkpiller skal oppbevares ved 2–25 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Holdbarhet

Det anbefales å bruke stikkpiller i overgangsalderen i 2-3 år fra produksjonsdatoen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]