Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Utsikter for antiinflammatorisk behandling av slitasjegikt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En ny trend i den symptomatiske behandling av osteoartritt og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, er å bruke en kombinasjon av inhibitorer av cyklooksygenase og lipoksygenase - COX og LOX. Eksperimentelle studier tyder på at den alternative (lipoksygenase) arakidonsyre metabolske vei som fører til dannelsen av leukotriener (LT), fører til et antall inflammatoriske effekter hos pasienter med leddsykdommer. Således LTV 4 er en av de mest kraftfulle faktorer i leukocytt kjemotakse, induserer det også produksjonen av cytokiner ved T-lymfocytter og immunoglobuliner av B-lymfocytter. Videre såkalt cysteinyl LT (eller peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 og LTE 4 forårsake et antall inflammatoriske effekter, inkludert ødem, glatt muskelkontraksjon, som i slimhinnene i den øvre mage-tarmkanalen kan forårsake iskemi med påfølgende dannelse av erosjoner og sår. To andre former for LOX - 12-A og 15-OG-LOX - katalysere dannelsen av lipoksiner med antiinflammatorisk virkning.
Inhibering av cyklooksygenase-bane-selektivt eller selektive NSAID i stand til å bevirke forskyvning av arachidonsyrekaskaden mot lipoksygenase bane med øket produksjon av leukotriener og lipoksiner. Derfor vil det være tilrådelig å blokkere begge veier av arakidonatmetabolisme-cyklooksygenase og lipoksygenase for å oppnå en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det viktige punktet er imidlertid bevaring av produksjon av antiinflammatoriske lipoksiner.
Lycophelone er et nytt farmakoterapeutisk middel som blokkerer COX og 5-LOH. I studier in vitro likofelon hemmet COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 MI) og 5-LOX-(1C 50 ~ 0,18-0,23 CM).
Den nye teknologien, kalt "vert-gjest", informerer "klassiske" ikke-selektive NSAIDs, farmakokinetiske egenskaper og forbedrer deres tolerabilitet. RVS er et nytt farmakoterapeutisk middel der et molekyl av piroxicam (et gjestemolekyl) innføres i P-cyklodextrin (et vertsmolekyl). Denne kombinasjonen gir:
- høy oppløselighet,
- rask absorpsjon,
- minimal kontakt med mucosa i fordøyelseskanalen,
- nesten 100% biotilgjengelighet,
- rask start av handlingen,
- uttalt analgetisk effekt når det tas 1 gang per dag.
I en pilotkomparativ kontrollert studie av bruk av PBC (20 mg / dag) og etodolak (400 mg / dag) hos 30 pasienter med smertsyndrom i nedre ryggraden, hadde den første en mer uttalt analgetisk effekt. I en annen liten kontrollert studie sammenlignet effekt PBC i en dose på 20 mg / dag i 60 pasienter med sykdommer oprono bevegelsesapparatet med intramuskulære injeksjoner av diklofenak (75 mg) og ketoprofen (100 mg). Alle tre legemidlene hadde en rask og uttalt analgetisk effekt. Selvfølgelig er det umulig å bedømme effektiviteten og toleransen av RVS i disse studiene, de oppnådde resultatene krever bekreftelse i store multisenterstudier.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]