Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Utsikter for betennelsesdempende behandling av artrose
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En ny retning i symptomatisk behandling av slitasjegikt og andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet er bruken av kombinerte hemmere av cyklooksygenase og lipoksygenase - COX og LOX. Eksperimentelle studier indikerer at den alternative (lipoksygenase) veien for arakidonsyremetabolisme, som fører til dannelsen av leukotriener (LT), forårsaker en rekke inflammatoriske effekter hos pasienter med leddsykdommer. Dermed er LTB4 en av de kraftigste faktorene for leukocyttkjemotaksi, den induserer også produksjonen av cytokiner av T-lymfocytter og immunoglobuliner av B-lymfocytter. I tillegg forårsaker de såkalte cysteinyl-LT-ene (eller peptidleukotrienene) - LTS4 , LT04 og LTE4 en rekke inflammatoriske effekter, inkludert ødem, sammentrekning av glatt muskulatur, som i slimhinnen i den øvre mage-tarmkanalen kan forårsake iskemi med påfølgende dannelse av erosjoner og magesår. To andre former for LOX – 12-L OG og 15-LOG – katalyserer dannelsen av lipoksiner, som har en betennelsesdempende effekt.
Hemming av cyklooksygenaseveien av ikke-selektive eller selektive NSAIDs kan forårsake et skifte i arakidonsyrekaskaden mot lipoksygenaseveien med økt produksjon av leukotriener og lipoksiner. Derfor vil det være tilrådelig å blokkere begge veiene for arakidonatmetabolisme – cyklooksygenase og lipoksygenase – for å oppnå antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Et viktig poeng er imidlertid å opprettholde produksjonen av antiinflammatoriske lipoksiner.
Licofelon er et nytt farmakoterapeutisk middel som blokkerer COX og 5-LOX. In vitro-studier hemmet licofelon COX ( 1C50 ~0,16–0,21 µM) og 5-LOX ( 1C50 ~0,18–0,23 µM).
Den nye teknologien, kalt «vert-gjest», gir optimale farmakokinetiske egenskaper til «klassiske» ikke-selektive NSAID-er og forbedrer toleransen deres. PBC er et nytt farmakoterapeutisk middel der piroksikammolekylet («gjest»-molekylet) er innebygd i β-cyklodekstrin («vert»-molekylet). Denne kombinasjonen gir:
- høy løselighet,
- rask absorpsjon,
- minimal kontakt med slimhinnen i fordøyelseskanalen,
- nesten 100 % biotilgjengelighet,
- rask virkningsstart,
- uttalt smertestillende effekt når den tas én gang daglig.
I en sammenlignende kontrollert pilotstudie av bruk av røde blodceller (20 mg/dag) og etodolak (400 mg/dag) hos 30 pasienter med smerter i nedre del av ryggraden, hadde etodolak en mer uttalt smertestillende effekt. En annen liten kontrollert studie sammenlignet effekten av røde blodceller i en dose på 20 mg/dag hos 60 pasienter med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet med intramuskulære injeksjoner av diklofenak (75 mg) og ketoprofen (100 mg). Alle tre legemidlene hadde en rask og uttalt smertestillende effekt. Det er selvfølgelig umulig å bedømme effektiviteten og toleransen av røde blodceller basert på disse studiene; resultatene som er oppnådd krever bekreftelse i store multisenterstudier.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]