^

Helse

A
A
A

Blødninger fra livmoren i overgangsalderen

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Livmorblødning i overgangsalderen er et svært alvorlig problem, og før behandlingen starter, er det nødvendig å kjenne etiologien til denne prosessen. Overgangsalderen er preget av utviklingen av ulike patologier mot bakgrunn av hormonell ubalanse, og det er svært viktig å identifisere alle disse lidelsene og starte behandling i tide. Nøkkelen til vellykket behandling er rettidig diagnose, som bare er mulig hvis du kjenner visse symptomer og kliniske manifestasjoner av slik blødning.

Fører til blødning fra livmoren i overgangsalderen

Når man snakker om årsakene til overgangsalderen, er det nødvendig å forstå de generelle hormonelle endringene i en kvinnes kropp i denne perioden. Under en normal menstruasjonssyklus er det en svingning i de viktigste kvinnelige steroidhormonene, som endrer seg, og i henhold til disse svingningene skjer det endringer i hele kroppen, inkludert livmoren.

Menopause er en fysiologisk prosess med endringer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, der hormonelle ubalanser oppstår i kroppen, og disse endringene påvirker mange prosesser i kvinnekroppen - menstruasjonsfunksjonen, nervesystemets aktivitet, mage-tarmkanalen og skjelettsystemet, samt arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Derfor er de mest karakteristiske manifestasjonene av hormonell ubalanse forstyrrelser i disse organenes arbeid. Normal menstruasjonsfunksjon forstyrres, noe som kan ha forskjellige manifestasjoner, inkludert livmorblødning. Prosessen med utvikling av overgangsalderen bør ha sine suksessive stadier. Menopauseperioden er konvensjonelt delt inn i:

  1. premenopause – perioden fra 45 år til overgangsalderen starter;
  2. overgangsalderen – perioden med siste menstruasjon, gjennomsnittsalderen er omtrent femti år;
  3. postmenopause – perioden fra siste menstruasjon til slutten av en kvinnes liv.

Alle disse periodene er preget av sine egne særegenheter, som må være kjent for å regulere kroppens tilstand og vite nøyaktig når noe er galt. Dermed kan de første kliniske symptomene på livmorblødning oppstå i løpet av premenopausen, så i dette tilfellet er det nødvendig å korrigere slike lidelser riktig og finne årsaken.

Dermed kan den viktigste etiologiske faktoren for forekomsten av livmorblødning i overgangsalderen kalles selve overgangsalderen, som med utilstrekkelig regulering av hormonbakgrunnen kan forårsake menstruasjon i form av livmorblødning. Dette utvikler seg på grunn av at hypothalamus involverer og hypothalamus' følsomhet for østrogener gradvis avtar, noe som forstyrrer dens regulatoriske funksjon i henhold til prinsippet om tilbakekoblingsregulering. Det er utilstrekkelig stimulering av hypofysen, og frigjøringen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner forstyrres, noe som fører til en anovulatorisk syklus uten eggløsning. Samtidig reduseres nivået av hypofysehormoner - follikkelstimulerende og luteiniserende - noe som forstyrrer deres normale konsentrasjon, og de første endringene i menstruasjonen kan forekomme. De mest spesifikke endringene skjer i eggstokkene i form av follikkelatresi, ødeleggelse av membraner, død av oocytter og bevaring av kun stroma, noe som bidrar til å redusere mengden utskillende østrogen. Dette forstyrrer igjen arbeidet til det funksjonelle laget av endometrium, noe som kan føre til for tidlig og samtidig løsning med utviklingen av livmorblødning. Dette kan være en av årsakene til slik blødning.

En annen svært vanlig årsak til livmorblødning i overgangsalderen kan være livmormyom, som, avhengig av form og plassering, kan ha alvorlige komplikasjoner i form av blødning. Livmormyom eller fibromyom er en godartet sykdom i livmoren, som er ledsaget av høy proliferativ aktivitet av myometriumceller med dannelse av en volumetrisk struktur i livmorhulen. Denne sykdommen er hormonavhengig, det vil si at stimulansen for slik aktiv reproduksjon er kvinnelige kjønnshormoner. Derfor kan hovedårsaken betraktes som hormonell ubalanse, som oppstår med utbruddet av overgangsalderen, så utviklingen av disse sykdommene er mer typisk for klimakterieperioden. I patogenesen tilhører hovedrollen i utviklingen av livmormyom i overgangsalderen et brudd på hormonnivåene. I overgangsalderen synker nivået av østrogen, deres regulerende effekt på den første fasen av menstruasjonssyklusen avtar, noe som er ledsaget av en reduksjon i prosessen med proliferasjon av endometrieceller. Dette medfører igjen en kompenserende økning i proliferasjonen av myometrieceller, som er ledsaget av hyperplasi av disse cellene med utvikling av forskjellige typer livmorfibroider.

Det finnes en annen rekke årsaker knyttet til utviklingen av fibroider i overgangsalderen – dette er en gruppe ikke-hormonelle årsaker. Grunnlaget for alle disse årsakene er den naturlige fysiologiske involveringen av myometriumceller i overgangsalderen hos kvinner, som er ledsaget av endringer i metabolismen til myocyttceller, deres antigene endringer. I dette tilfellet kan normale prosesser for cellevekst og reproduksjon med økt tendens til proliferasjon forstyrres, og spesifikke cytokiner og vaskulære vekstfaktorer dannes, som i tillegg stimulerer patologisk overdreven differensiering av disse cellene. Som et resultat oppstår ukontrollert celledeling, deres reproduksjon og en økning i myometriumvolumet, som kan være lokal eller diffus. Ved utvikling av submukøse former for livmorfibroider utvikler livmorblødning seg svært ofte, noe som krever umiddelbar handling. Derfor, hvis den etiologiske faktoren for livmorblødning er fibroider, er behandlingstaktikkene her forskjellige.

En annen årsak til blødning fra livmoren kan være en endometrioid cyste i livmorhulen, som, hvis den brister, kan manifestere seg som betydelig blødning. Derfor er det nødvendig å ikke utelukke en slik årsak, som krever spesielle undersøkelses- og behandlingstaktikker for å forhindre infeksjon.

Derfor er det viktig å vite om hovedårsakene til livmorblødning i overgangsalderen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer blødning fra livmoren i overgangsalderen

Svært ofte utvikler symptomer på livmorblødning i overgangsalderen seg mot bakgrunn av visse endringer, som ofte manifesteres av emosjonelle og vegetative lidelser. En kvinne er bekymret for irritabilitet, humørsvingninger, depresjon, redusert seksuell lyst, søvnløshet og tretthet. Vegetative manifestasjoner kan også ofte være svetteanfall, feber, hodepine og hjertebank.

Hvis vi snakker om livmorblødning, som er forårsaket av menstruasjonens særegenheter, vil slike endringer være karakteristiske. Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen i overgangsalderen har karakter av uregelmessig menstruasjon - én måned er det, og de neste to er fraværende, og så forsvinner de helt. Det kan også være kraftige menstruasjoner, og den neste måneden er de fraværende. I dette tilfellet tar en slik prosess fra endringer i menstruasjonen til fullstendig forsvinning omtrent seks måneder, ikke mer. Kraftig blødning i overgangsalderen, som ofte kommer tilbake, krever øyeblikkelig inngripen, fordi det påvirker kvinnens tilstand ved å utvikle anemi og forstyrre den generelle tilstanden. I dette tilfellet vil det være symptomer som svimmelhet, besvimelse og flimring av knott foran øynene. Alle disse manifestasjonene krever umiddelbar handling.

Hvis årsaken til livmorblødning i overgangsalderen er myom, er denne sykdommen ofte asymptomatisk inntil det oppstår komplikasjoner. Hvis livmormyom begynner i premenopausale perioder, kan symptomer på menstruasjonsuregelmessigheter utvikles, som er forbundet med en forstyrrelse av endometriumstrukturen på grunn av tilstedeværelsen av lymfeknuter eller med innledende endringer i hormonnivåer. De første symptomene på livmormyom i overgangsalderen kan også være varierte - blødning, smerter i nedre del av magen eller en følelse av tyngde i bekkenet, seksuell dysfunksjon, redusert libido, forstyrrelse av normal funksjon av blære eller endetarm, sekundær kronisk jernmangelanemi. Disse symptomene oppstår ofte allerede ved betydelige mengder myom nettopp fordi forløpet er asymptomatisk. Det er noen trekk ved det kliniske bildet av livmormyom i overgangsalderen avhengig av plasseringen og formen av formasjonen.

Ved nodulær form av livmormyom avhenger de kliniske manifestasjonene direkte av hvor knuten befinner seg. Når subserøse knuter dannes, svekkes ikke menstruasjonsfunksjonen hvis den opprettholdes før overgangsalderen. Akutt abdomen observeres ofte, siden slike knuter er svært labile i sin posisjon og kan forskyve seg, noe som danner en torsjon eller nekrose av knutestilken. Noen ganger er smerten ikke skarp, men kjedelig, verkende og konstant. Hvis knuten irriterer peritoneum eller nerveender, kan det også være tyngde i magen. Hvis den subserøse myomatiske knuten er av betydelig størrelse, kan den forårsake et kompresjonssyndrom av tilstøtende organer med vanskeligheter med avføring med kompresjon av endetarmen, med vanskeligheter med vannlating eller blærens reaktivitet, og kompresjon kan også forstyrre utstrømningen av venøst blod og lymfe med dannelse av stagnasjon i det lille bekkenet og utvikling av hemoroider. Ofte, med en subserøs plassering av en fibromatøs node i livmormyom i overgangsalderen, observeres lokale nevrologiske symptomer på grunn av kompresjon av nervestrukturer med utvikling av lidelser som parestesi eller osteokondrose i korsryggen. Da er det svært viktig å diagnostisere patologien riktig, og ikke behandle disse nevrologiske lidelsene.

Med en submukøs plassering av noden er det kliniske bildet mindre uttalt når det gjelder kompresjonssymptomer, men lokale manifestasjoner er mer uttalte. Metrorrhagi kan observeres, selv om det ikke er noen menstruasjon i det hele tatt i overgangsalderen, da kan slik utflod oppstå med livmormyom i overgangsalderen. Disse utflodene er smertefulle, ledsaget av verkende smerter i nedre del av magen. Utflod med livmormyom i overgangsalderen kan også oppstå ved infeksjon i noden, da utvikler det seg en infeksiøs betennelse med gulgrønn utflod med en ubehagelig lukt, som også er ledsaget av symptomer på rus. Men på et visst tidspunkt kan det utvikles alvorlig blødning fra noden, som kan være den første episoden og det eneste symptomet på denne patologien.

Hvis årsaken til blødningen er en endometrioid cyste, kjennetegnes den av mindre flekker før og etter menstruasjon, noe som kan være et diagnostisk tegn på sykdommen. Når cysten brister fullstendig, oppstår alvorlig livmorblødning, som er ledsaget av betydelige magesmerter av krampaktig art.

Derfor, hvis det oppstår endringer i en kvinnes helse, er det nødvendig å være oppmerksom på dette og gjennomføre en omfattende undersøkelse med det formål å stille tidlig diagnose og forebygge slike komplikasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste komplikasjonene som kan oppstå ved livmorblødning er utvikling av akutt posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk, hvis blødningen er svært uttalt. Andre komplikasjoner som kan oppstå er stigende infeksjon med utvikling av sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller pussdannelse i den myomatiske knuten. Konsekvenser kan oppstå hvis myomet ikke diagnostiseres i tide. Deretter er det sterke magesmerter og blodig utflod, som er forbundet med avstøting av den fibromatøse knuten og dens utgang i livmorhulen. En slik komplikasjon er svært farlig og krever kirurgisk inngrep med ytterligere kompleks terapi. Derfor, hvis livmormyomet har symptomer på livmorblødning, er dette en indikasjon for kirurgisk behandling for å forhindre slike komplikasjoner.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostikk blødning fra livmoren i overgangsalderen

Rettidig diagnose av livmorblødning og korrekt differensialdiagnose av årsaken er svært viktig, ikke bare for behandling av denne patologien, men også for å forhindre episoder med gjentatte blødninger og for å forhindre komplikasjoner. Derfor er det først og fremst nødvendig å finne ut anamnestiske data. Det er nødvendig å samle nøye anamnese med detaljer om klager og en nøyaktig definisjon av den obstetriske anamnesen. Det er nødvendig å finne ut når klimakterieperioden begynte, menstruasjonssyklusens karakteristikker og tilstedeværelsen av et aktivt sexliv. Det er også nødvendig å finne ut om blødningen er forbundet med kraftig menstruasjon som en manifestasjon av overgangsalderen. Hvis årsaken til livmorblødning er en fibroid, vet kvinnen som regel allerede om dens tilstedeværelse, sjeldnere skjer det når blødning for første gang indikerer en sykdom. Deretter går man videre til undersøkelse. Det er nødvendig å undersøke kvinnen på stolen, noe som gjør det mulig å identifisere lidelser i form av tørrhet i vaginalslimhinnen, samtidig patologisk utflod, volumet av livmorblødning, noe som lar oss anta en sannsynlig diagnose. Hvis vi snakker om livmormyom, bestemmes en tumorlignende formasjon av forskjellige størrelser og plasseringer under en bimanuell undersøkelse av en kvinne. Den er smertefri, mobil - i tilfelle nodulært livmormyom. Hvis myomet er diffust, observeres en økning i hele livmoren, noe som tilsvarer en viss periode av svangerskapet. Livmoren er tett, litt mobil og smertefri. I dette tilfellet er det også mulig å palpere den submukøse knuten som forårsaket blødningen. Testene som er nødvendige for å avklare diagnosen er generelle kliniske og spesielle. Generelle er en blodprøve, en biokjemisk blodprøve med lipidogram og indikatorer for nyrefunksjon, og en urinprøve. I en generell blodprøve for langvarig livmorblødning kan kronisk posthemorragisk anemi bestemmes, noe som lar oss bedømme varigheten av denne sykdommen. Når det gjelder spesielle tester, er det nødvendig å bestemme nivået av de viktigste kvinnelige hormonene i blodet. Dette er nødvendig ikke bare for videre behandling av overgangsalderen, men også for å analysere nivået av hormonelle endringer og varigheten av patologien.

Instrumentell diagnostikk av livmorblødning i overgangsalderen tar sikte på å identifisere etiologien og utelukke andre organiske patologier. Obligatoriske og spesielle forskningsmetoder utføres. Ultralyd av bekkenorganene gjør det mulig å identifisere organiske forandringer i bekkenet, samt å finne ut tilstanden til eggstokkene for å forutsi patologi, hvis livmorblødning er kraftig menstruasjon, som en manifestasjon av overgangsalderen. Ved mistanke om myom, vil ultralyd gjøre det mulig å bestemme størrelsen og lokaliseringen, noe som er nødvendig for å forutsi sykdommen og velge behandlingstaktikk. Denne metoden lar deg se en anekoisk formasjon i tilfelle en myomatøs node med en nøyaktig bestemmelse av plasseringen av denne formasjonen, dens størrelse, struktur, samt graden av forstørrelse av livmoren i tilfelle en diffus form for fibroider.

Hysterografi er en av metodene for spesialdiagnostikk, som utføres ved å fylle livmoren med kontrastvæske i et volum på 5-7 milliliter med påfølgende registrering av endringer. I dette tilfellet kan man observere en fyllingsdefekt, som tilsvarer plasseringen av noden, samt en reduksjon i livmorhulen. En annen undersøkelse er hysteroskopi. Dette er en spesiell metode for å undersøke livmorhulen med en spesiell enhet med et videokamera i enden, som lar deg se livmorhulen, samt utføre en biopsi med videre undersøkelse av punkteringen for nøyaktig bekreftelse av diagnosen.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av akutt livmorblødning i overgangsalderen bør først og fremst utføres ved komplikasjon av submukøs livmormyom i form av metrorrhagi. I dette tilfellet er anamnese og objektiv undersøkelse viktig. Det er svært viktig, gitt kvinnens høye alder, å utføre differensialdiagnostikk av livmorblødning ved livmorkreft i overgangsalderen, siden onkologisk årvåkenhet alltid bør være til stede. Livmorkreft er preget av forekomst av blodig utflod allerede flere år etter overgangsalderen. Men blødning ved livmormyom er preget av periodisk blødning, og noden er tydelig definert under undersøkelsen. Ved tvil om formasjonens natur i livmoren, utføres diagnostisk utskrapning av livmorhulen med en histologisk undersøkelse av dette materialet, som lar deg nøyaktig bestemme formasjonens godartede eller ondartede natur.

Differensialdiagnostikk bør også utføres ved en ruptur av livmorcysten, spesielt hvis det er en endometrioid cyste. Ved ultralyd har cysten en anekoisk struktur, en oval form, klare kanter med en tynn kapsel og ensartet innhold. En myomatøs node er også anekoisk, men den er heterogen og tilsvarer myometriet i tetthet, har ofte en stilk og er godt blodforsynt, i motsetning til en cyste, som er avaskulær.

Livmorblødning i overgangsalderen må også differensieres fra intern endometriose, som også kan være ledsaget av rikelig blodig utflod fra livmoren. Men ved endometriose er det en karakteristisk anamnese i form av blødning som korresponderer med menstruasjon. Disse to diagnosene kan bekreftes nøyaktig ved hjelp av histologi, samt nøyaktig ultralyddiagnostikk.

Med tanke på overgangsalderen, det vil si at kvinnen ikke er ung, er det nødvendig å nøye diagnostisere livmorblødning og differensialdiagnostikk, siden ulike ondartede prosesser er mulige i denne alderen, og disse må diagnostiseres så tidlig som mulig med oppstart av passende behandling. Det er svært viktig å gi rettidig hjelp, fordi dette er en livstruende tilstand.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hvem skal kontakte?

Behandling blødning fra livmoren i overgangsalderen

Taktikken for behandling av akutt livmorblødning i overgangsalderen bør være umiddelbar og ha en hemostatisk karakter, samt en forebyggende karakter for å forhindre gjentatt blødning og utvikling av mer alvorlige symptomer. Det finnes medikamentell og ikke-medikamentell behandling. Medikamentell behandling er hovedsakelig rettet mot bruk av hemostatiske legemidler, samt erstatningsterapi for hormonmangel i overgangsalderen eller livmorfibroider. Ikke-medikamentell behandling er rettet mot å korrigere hormonell ubalanse på den ene siden og ha en forebyggende effekt på den andre siden. Du kan også bruke urter og infusjoner som bidrar til å gjenopprette kroppen etter blødning. Derfor er bruk av folkemedisiner kun en prioritet i kompleks behandling under remisjon.

Midlene for å stoppe slik blødning må være nøyaktig kjent for å kunne bestemme taktikken. Dette problemet bør prioriteres ved akutt livmorblødning, og hemostatiske legemidler brukes til dette formålet.

  1. Tranexam er et av de mest brukte hemostatiske midlene i gynekologi. Dette legemidlet påvirker den eksterne koagulasjonsmekanismen ved å hemme dannelsen av plasmin fra plasminogen. På grunn av denne effekten avsløres dets antifibrinolytiske egenskap. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk form av tabletter og en løsning i ampuller til injeksjon. Ved akutt livmorblødning brukes tranexaminsyre intravenøst via drypp. Doseringen i dette tilfellet er omtrent ti til femten milligram per kilogram kroppsvekt med intravenøs dryppadministrasjon med en hastighet på omtrent én dråpe per minutt. Indikasjoner for bruk av legemidlet er akutt blødning, hovedsakelig i den postoperative perioden eller de som er ledsaget av en økt mengde fibrinolysin. Legemidlet har også antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaper, som lindrer alvorlighetsgraden av symptomer på livmorfibroider eller endometrioide cyster. Kontraindikasjoner for bruk av Tranexam er overfølsomhet for legemidlets komponenter, samt vaskulær patologi i form av trombose i anamnesen, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner, samt endringer i fordøyelsessystemet - tap av appetitt, halsbrann, magesmerter, kvalme. Manifestasjoner fra karsystemet er mulige i form av hypotensjon ved rask administrering av legemidlet, samt økt hjertefrekvens, økt trombotisk aktivitet med risiko for trombose eller tromboembolisme.
  2. Dicynone er et tilleggsmiddel for behandling av akutt uterin blødning i overgangsalderen, siden legemidlet hovedsakelig virker på hemostasen mellom vaskulære blodplater og blodplater. Legemidlet øker permeabiliteten til vaskulære celler, og øker også hastigheten på tromboplastindannelse, noe som øker reaksjonen på dannelsen av en primær trombe under blødning. Legemidlet begynner å virke noen få minutter etter administrering, og virkningsvarigheten er omtrent fem timer. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk form av tabletter og en løsning for intravenøs injeksjon. Ved akutt uterin blødning administreres legemidlet i en dose på 500 milligram intramuskulært. Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er overfølsomhet for komponentene i legemidlet, samt vaskulær patologi i form av trombose i anamnesen, hjerneslag eller hjerteinfarkt, overdose av legemidler fra antikoagulantgruppen. Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner, samt endringer i mage-tarmkanalen - kvalme, halsbrann, magesmerter, tap av appetitt. Manifestasjoner fra nervesystemet er mulige i form av svimmelhet, døsighet, søvnforstyrrelser og hodepine.

Hormonbehandling for samtidig uterinmyom, hvis det er den etiologiske faktoren for blødning, er obligatorisk, samt for korrigering av hormonell ubalanse i overgangsalderen. I dette tilfellet brukes hormonbehandling.

Hormonbehandling for livmorfibroider kan omfatte flere grupper av legemidler:

  1. Gonadotropinfrigjørende faktoragonister, som Dipherelin eller Triptorelin er en representant for, brukes fra den tredje dagen i menstruasjonssyklusen i seks måneder med 3,75 milligram.
  • Goserelin - brukes i seks måneder med 3,6 milligram subkutant
  • Buserelin - 200 mikrogram i nesen to ganger daglig i en seks måneders kur
  • Zoladex – fra 1. til 5. dag i syklusen som injeksjon.
  1. Gonadotropiske hormonantagonister, en representant for disse er legemidlet Danazol, brukes i en dose på 400-800 milligram per dag, også med et behandlingsforløp på seks måneder.
  2. Progesteron-serien av legemidler er forskjellige legemidler som er i stand til å regulere ovariomenstruasjonssyklusen ved utilstrekkelig andre lutealfase. De viktigste representantene for denne serien er:
  • Noretisteronacetat – brukes fra den femte dagen i menstruasjonssyklusen, 5–10 milligram to ganger daglig i seks måneder.
  • Medroksyprogesteronacetat brukes i samme dose og til samme kur.
  • Mirena-systemet er en spiral som settes inn i fem år med overvåking av tilstanden.
  • Norcolut og Primolut er legemidler som brukes fra den 16. til den 25. dagen i menstruasjonssyklusen i tre til seks måneder.

Det er også mulig å bruke kombinerte orale hormonelle legemidler, tofase, med en stor mengde progesteron.

  1. Triziston er et komplekst hormonerstatningsmiddel. Dette legemidlet produseres i farmakologisk form av drageer i tre farger, som brukes i henhold til en spesiell ordning i tre uker, deretter en ukes pause. Behandlingsforløpet er minst tre til seks måneder. Kontraindikasjoner for forskrivning av legemidlet er ondartede svulster av enhver lokalisering, vaskulær patologi i form av trombose i anamnesen, hepatitt. Det er nødvendig å bruke med forsiktighet ved diabetes mellitus, siden legemidlet kan endre glukosetoleransen, samt ved arteriell hypertensjon. Bivirkninger kan forekomme i form av kolestase, leverdysfunksjon, emboli, samt allergiske og dyspeptiske reaksjoner.
  2. Logest er et legemiddel som inneholder østradiol og gestagen, et høydose-legemiddel, som gjør at dets forebyggende rolle ikke bare manifesterer seg i korrigering av hormonnivåer, men også i forebygging av onkologiske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Legemidlet bidrar til å utjevne hormonelle ubalanser, og på grunn av dette er overgangsalderforstyrrelser mindre uttalt, spesielt med tanke på kraftig blødning. Logest er tilgjengelig i farmakologisk form av kapsler, som inneholder 21 stykker per pakke. Inntaket bør startes på den første dagen i syklusen. Du kan begynne å ta det på den femte dagen i menstruasjonssyklusen ved overgangsalder hos en kvinne. Administrasjonsforløpet er én kapsel per dag i tre uker, deretter en pause på syv dager, og deretter må du gjenoppta inntaket. Bivirkninger er mulige fra mage-tarmkanalen i form av avføringsforstyrrelser, kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, oppkast. Det kan også være astenovegetative reaksjoner, manifestasjoner av hormonbehandling fra brystet i form av en følelse av tyngde, smerte, utflod og økt vaginal sekresjon. Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet til behandling er problemer med blodpropp og en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, ondartede svulster, alvorlig leverskade, bukspyttkjertelskade og diabetes.

Kirurgisk behandling av akutt uterin blødning i overgangsalderen utføres hvis årsaken til blødningen er en myomatøs lymfeknute. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling etter enkel preoperativ forberedelse. Det er viktig å stoppe blødningen, bekrefte tilstedeværelsen av lymfeknuten, og først deretter utføre kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling kan utføres i volumet av organbevarende intervensjon og radikal intervensjon. Taktikken avhenger av typen myom, dens størrelse, plassering og operasjonens varighet. Organbevarende operasjoner er myomektomi - fjerning av selve den myomatøse lymfeknuten i friskt vev - og embolisering av livmorarteriene, noe som forstyrrer blodtilførselen til lymfeknuten og den regredierer.

Radikale operasjoner inkluderer supravaginal amputasjon av livmoren, subtotal hysterektomi og fjerning av livmoren, som også avhenger av størrelsen og plasseringen av fibroiden og kvinnens alder, samt evnen til raskt å stoppe livmorblødning.

Tradisjonell behandling av livmorblødning i overgangsalderen

Tradisjonell behandling av livmorblødning, på grunn av risikoen for komplikasjoner, utføres i remisjonsperioden. Tradisjonelle behandlingsmetoder som brukes er rettet mot å korrigere hormonell homeostase, og de viktigste er:

  1. Honning har evnen til å øke lokal immunitet og stimulere regenerering. For å lage en medisin fra honning, må du ta kjernen av en løk og legge den i et glass med honning slik at den er helt fylt med den. La denne løsningen ligge over natten, og om morgenen, bløtlegg en tampong i denne løsningen og før den inn i skjeden over natten, gjenta dette i 10 dager, hvoretter fibroiden, hvis den forårsaket blødning, skal avta.
  2. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og mikroelementer som øker lokal immunitet og stimulerer regenerering, er mye brukt til å behandle patologier i de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert overgangsalderen. For å lage en medisin fra honning, må du lage en løsning av tre spiseskjeer honning, fem dråper linfrøolje og tre spiseskjeer kokende vann og ta en teskje to ganger om dagen, kurset er 10 dager. Dette middelet bidrar til å normalisere hormonnivåene, som også er rettet mot å forhindre forstyrrelser i lokal immunitet.
  3. Aloe-blader, som har en utpreget betennelsesdempende og regenererende effekt, presses i et glass og settes inn i skjeden etter å ha fuktet en tampong, og gjentas prosedyren en gang om dagen i en hel måned.
  4. Borrejuice er utmerket for å lindre irritasjon, hevelse og har en antiproliferativ effekt, noe som øker endometrioidcystens evne til å løse seg opp. For å gjøre dette, press saften ut av de forvaskede borrebladene og ta en teskje tre ganger daglig i fem dager, og deretter en teskje to ganger daglig i ytterligere fem dager.
  5. Berberisblader, valerian, lind, koriander, morwort og oregano bør helles med en liter varmt vann, og etter infusjon, drikk 2 teskjeer morgen og kveld. Denne løsningen beroliger nervesystemet og reduserer blodig utflod ved å stabilisere hemostasesystemet. Dette forhindrer forstyrrelser i nervesystemet i overgangsalderen, noe som lindrer symptomene på vegetative-emosjonelle manifestasjoner og forhindrer vaskulære tonusforstyrrelser.

Homeopatiske midler kan ikke bare korrigere hormonelle ubalanser, men de kan også tas for å gjenopprette kroppen etter blødning.

  1. Klimakthel er et homeopatisk middel som har en sammensetning som ligner på fytoøstrogenlegemidler og bidrar til å normalisere hormonnivåene i overgangsalderen. Legemidlet reduserer også proliferative prosesser på cellenivå. Klimakthel brukes i tabletter, én tablett før måltider eller en time etter tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten med legemidlet er omtrent to måneder. Ingen bivirkninger er identifisert. Kontraindikasjoner for å ta Klimakthel er overfølsomhet for komponentene i Klimakthel.
  2. Dysmenorm er et homeopatisk middel som regulerer hormonnivåer og påvirker godartede livmorformasjoner som cyster eller fibroider. Dysmenorm brukes til behandling i tabletter i en dose på én tablett tre ganger daglig én time etter måltider.
  3. Remens er et homeopatisk legemiddel som bidrar til å regulere hormonell ubalanse i overgangsalderen ved å påvirke hypothalamus-hypofysen, og har også beskyttende egenskaper på endometriet. Dette forhindrer utvikling av gjentatt blødning og gjenoppretter det funksjonelle laget i livmoren. Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning og tabletter. Legemidlet brukes på den første og andre dagen i økt dose - én tablett eller ti dråper åtte ganger daglig, og deretter i tre måneder i samme dose, men bare tre ganger daglig. Ingen bivirkninger er identifisert. Kontraindikasjoner for å ta Remens er overfølsomhet for individuelle innholdsstoffer i legemidlet.
  4. Ginekohel er et kombinert homeopatisk middel som har en effekt på overgangsalderlidelser ved å normalisere syntesen av østrogen og progesteron, noe som bidrar til å redusere effektene av mangel på disse hormonene. Legemidlet er tilgjengelig i dråper og doseres ti dråper tre ganger daglig, kan løses opp i vann eller tas som en ren løsning. Bivirkninger er sjeldne, men avføringsforstyrrelser, dyspeptiske fenomener og allergiske reaksjoner kan forekomme. Ingen kontraindikasjoner er identifisert.

Dermed er det viktigste i behandlingen av livmorblødning i overgangsalderen at den opphører umiddelbart, og først da utføres ytterligere forskningsmetoder, diagnosen avklares og taktikken for videre behandling bestemmes - kirurgisk eller konservativ. Et så bredt spekter av legemidler, ikke bare medisinske, men også folkemedisiner, så vel som homeopatiske legemidler, lar deg velge nødvendig behandling og korrigere endringer i hormonnivåer i overgangsalderen med forebygging av ytterligere lidelser, men disse metodene er mulige i remisjonsperioden.

trusted-source[ 15 ]

Forebygging

Spesifikk forebygging kan utføres ved de første symptomene på overgangsalderen, deretter kan du begynne å ta homeopatiske midler for å regulere hormonnivåene, noe som kan forhindre alvorlige menstruasjonsforstyrrelser i form av kraftig livmorblødning. Uspesifikke forebyggende tiltak inkluderer regelmessige undersøkelser hos en gynekolog, undersøkelse ved de første symptomene på overgangsalderen. Dette kan oppdage en livmorfibroid eller cyste på et tidlig stadium, noe som gjør det mulig å bruke tidlig behandling av patologien og forhindre en slik komplikasjon som livmorblødning.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Prognosen for livmorblødning i overgangsalderen for rekonvalesens er relativt gunstig ved rettidig behandling og riktig behandling, siden denne tilstanden har en direkte trussel mot livet. Livsprognosen er gunstig, siden blødning med riktig behandling kan stoppes og andre komplikasjoner kan forhindres.

Livmorblødning i overgangsalderen er et svært alvorlig symptom som kan utvikle seg som en manifestasjon av selve overgangsalderen, og kan også være et symptom på livmorfibroider eller endometrioide cyster. Derfor er det viktig å utføre differensialdiagnostikk og, etter å ha stoppet blødningen, bestemme seg for behandling av patologien. Men det beste alternativet i dette tilfellet er å forhindre slik blødning gjennom rettidige undersøkelser og overvåking av helsen din.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.