^

Helse

A
A
A

Urininkontinens hos eldre

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Urininkontinens hos eldre er ufrivillig utskillelse av urin fra urinrøret. Inkontinens er et problem for eldre og sengeliggende. Hver 43. av 100 eldre trenger medisinsk behandling, og 11,4 % trenger konstant kvalifisert medisinsk behandling. Noen av disse pasientene har problemer med å utføre sine naturlige behov, og noen av dem forlater sengen og tisser i sengen.

Fører til urininkontinens hos eldre

Urininkontinens hos eldre kan beskrives som «manglende evne til å begrense, hemme oppfyllelsen av ens grunnleggende ønsker». Hovedtypene av urininkontinens er:

  • stresstype - når du hoster, ler, trener forbundet med økt intra-abdominalt trykk;
  • motiverende type - det er umulig å forsinke sammentrekningen av blæren (forårsaket av et brudd på den nervøse reguleringen av dens aktivitet);
  • overdreven type - forårsaket av funksjonell insuffisiens av urinblærens indre og ytre lukkemuskler;
  • funksjonell type - i fravær av vanlige forhold for vannlating eller i nærvær av fysiske eller psykiske lidelser.

Urininkontinens hos eldre disponerer for inflammatoriske og ulcerøse forandringer i huden i perineum, urinveisinfeksjoner, og er ledsaget av depresjon og sosial isolasjon hos eldre. Utviklingen av denne tilstanden forenkles av aldersrelaterte forandringer i urinveiene: redusert kontraktilitet i blæren, redusert kapasitet, resturin på grunn av ufrivillige sammentrekninger av detrusoren, redusert funksjonell lengde på urinrøret hos kvinner. Ganske ofte - opptil 30-50 % - er urininkontinens hos eldre forbigående, assosiert med følgende årsaker:

  1. bevissthetsforstyrrelser ved nevrologiske og andre sykdommer, bruk av medisiner (beroligende midler, antikolinergika, alfa-adrenerge reseptorantagonister, diuretika, etc.);
  2. symptomatiske urinveisinfeksjoner, atrofisk uretritt og vaginitt;
  3. økt diurese på grunn av overdrevent væskeinntak og metabolske forstyrrelser ved diabetes mellitus, etc.;
  4. redusert fysisk aktivitet på grunn av leddgikt og skader;
  5. kongestiv hjertesvikt.

Alle disse årsakene er reversible, og hvis de elimineres, lindres forbigående urininkontinens med hell.

Problemet med urininkontinens er relevant for annenhver kvinne i alderen 45 til 60 år, siden det er en av de typiske manifestasjonene av klimakterieperioden. Ofte slipper kvinner ufrivillig ut en liten mengde urin når de hoster, nyser og gjør andre anstrengelser.

Urininkontinens hos eldre menn kan være forårsaket av en uttalt grad av prostataadenom (svekkelse av blærens kontraktile evne og tilstedeværelse av en betydelig mengde resturin).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvem skal kontakte?

Behandling urininkontinens hos eldre

Urininkontinens hos eldre behandles individuelt; behandlingen bør ikke bare rettes mot urinveiene. Ved økt detrusoraktivitet er konservative tiltak med normalisering av vannlatingsrytmen og mengden væske som konsumeres, systematiske øvelser som bidrar til å styrke musklene i bekkenbunnen og den fremre bukveggen, antikolinerge legemidler (propatepikum), kombinerte antikolinergika og glattmuskelavslappende midler (oksybutynin), kalsiumkanalblokkere (nifedipin) klinisk effektive.

Vekttap hos overvektige kvinner og effektiv behandling av atrofisk uretritt og vaginitt kan bidra til å forbedre tilstanden til eldre kvinner med stressinkontinens.

Ved infeksjon kan trimetoprim brukes. Pasienten bør rådes til å drikke mer væske, først og fremst tranebærjuice (180 mg 33 % tranebærjuice to ganger daglig). Denne drikken øker surhetsgraden i urinen og hindrer bakterier i å feste seg til blærens slimhinne. Amitriptypin (25–50 mg om kvelden) bidrar til å øke tonusen i urinrørets sirkulære muskel (sfinkter). Å ta vanndrivende midler om morgenen gir god effekt.

Ved hyppig vannlating om natten kan lindring gis ved å ta antispasmodika og begrense væskeinntaket om ettermiddagen, rett før leggetid (samtidig som det daglige væskeinntaket på minst 1 liter opprettholdes).

Hvordan behandle urininkontinens hos eldre?

Ved behandling må man gjøre alt for å forhindre komplikasjoner. Det viktigste er å oppmuntre pasienten til å leve en maksimalt aktiv livsstil, overvåke hudens tilstand - den skal alltid være tørr og ren (dette sikres ved å vaske 4-6 ganger om dagen med påfølgende behandling av perineum med vaselin eller glyserin). Hvis pasienten bruker "bleier", bør de kontrolleres ofte (annenhver time) for renslighet, og beskyttende kremer bør brukes om nødvendig. Pasienten bør overtales til å tømme blæren, om mulig, hver 2.-3. time. For at denne tømmingen skal være fullstendig, bør pasienten være i sin vanlige stilling under vannlating: kvinner - sittende, menn - stående.

Det er nødvendig å kontrollere smertesymptomer og iverksette tiltak ved de første tegnene på infeksjon, inkludert soppinfeksjon. Ved bruk av urinpose er det nødvendig å tømme den i tide og desinfisere den med et klorholdig desinfeksjonsmiddel, administrere 50-100 ml av en antiseptisk løsning (kaliumpermanganat, furacilin i en fortynning på 1:10000). Pasienten bør føle vennlighet og sympati i sykepleiepersonalets handlinger. Det er nødvendig å sørge for at pasienten er i et så komfortabelt miljø som mulig, og det er nødvendig å gi ham nødvendig privatliv.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.