Urininkontinens hos eldre

Urininkontinens hos eldre er ufrivillig utslipp av urin fra urinrøret. Inkontinens er et problem for eldre og bedrede pasienter. Hver 43 av 100 eldre borgere trenger medisinsk hjelp, i konstant kvalifisert medisinsk behandling - 11,4%. Noen av disse pasientene finner det vanskelig å sende ut naturlige behov, noen av dem gjenoppretter og urinerer i sengen.

Fører til urininkontinens hos eldre

Urininkontinens hos eldre kan beskrives som "manglende evne til å begrense, begrense oppfyllelsen av deres elementære ønsker." Hovedtyper av urininkontinens er:

• stress type - med hoste, ler, øvelser forbundet med økt intra-abdominal trykk;
• stimulerende type - det er umulig å forsinke sammentrekningen av blæren (på grunn av brudd på den nervøse reguleringen av aktiviteten);
• overskytende type - skyldes funksjonell mangel på indre og eksterne sphincter av blæren;
• funksjonell type - i fravær av vanlige forhold for urinering eller med fysiske, psykiske lidelser.

Urininkontinens hos eldre disponere for inflammatoriske og ulcerøse forandringer i huden av perineum, urinveisinfeksjon, ledsaget av depresjon, sosial isolering av eldre mennesker. Utvikling av staten bidra til aldersrelaterte forandringer i urinveiene: redusert kontraktilitet av blæren, redusere dets kapasitet, tilstedeværelse av gjenværende urin på grunn av ufrivillige kontraksjoner av detrusor-muskelen, reduserer den funksjonelle lengden av urinrøret hos kvinner. Ganske ofte - opptil 30-50% - inkontinens hos eldre er forbigående på grunn av følgende grunner:

1. sykdomsforstyrrelser i nevrologiske og andre sykdommer, bruk av medisiner (sedativer, antikolinerge, antagonister av alfa-adrenoreceptorer, diuretika, etc.);
2. symptomatiske urinveisinfeksjoner, atrofisk urethritt og vaginitt;
3. økt diurese, på grunn av overflødig væskeinntak og metabolske sykdommer i  diabetes mellitus  , etc .;
4. redusert fysisk aktivitet i leddgikt og traumer;
5. kongestiv hjertesvikt.

Alle disse grunnene er reversible, og hvis de elimineres, oppstår en vellykket lindring av forbigående urininkontinens.

Problemet med urininkontinens er relevant for hver andre kvinne i alderen 45 til 60 år, fordi dette er en av de typiske manifestasjonene av den klimakteriske perioden. Ofte hos kvinner oppstår ufrivillig utslipp av en liten mengde urin ved hoste, nysing og annen innsats.

Urininkontinens hos eldre menn kan være forårsaket av en utprøvd grad av prostatisk adenom (svekkelse av kontraktile kapasiteten til blæren og tilstedeværelsen av en betydelig resterende urin).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Behandling urininkontinens hos eldre

Urininkontinens hos eldre behandles individuelt, behandling bør ikke bare rettes mot urinorganene. Når aktiv detrusor klinisk effektive konservative tiltak med normalisering vannlating hastighet og mengde av væskeinntak, systemiske øvelser som styrker musklene i bekkenbunnen og fremre abdominalvegg, anticholinergika (propatepik) kombinert antikolinergika og glattmuskelrelaksanter (oksybutynin), kalsiumkanalblokkere ( nifedipin).

Forbedring av tilstanden til eldre kvinner som lider av stressende inkontinens kan lettes ved vekttap i fedme og effektiv behandling av atrofisk uretitt og vaginitt.

Hvis det er infeksjon, kan trimethoprim brukes. Det bør anbefales at pasienten drikker mer væske, først og fremst tranebærsaft (180 mg 33% tranebærjuice to ganger om dagen). Denne drikken øker surheten i urinen og forhindrer at bakteriene stikker til blærens slimhinne. Amitriptypin (25-50 mg per natt) fremmer en økning i tonen i sirkulær muskel i urinrøret (sphincter). En god effekt er gitt om morgenen av diuretika.

Ved hyppig natturinering kan lettelse oppstå ved å ta antispasmodik og begrense væskeinntaket om ettermiddagen, like før sengetid (med et obligatorisk vedlikehold av en daglig væske på minst 1 liter).

Hvordan skal jeg bryr meg om det er inkontinens hos eldre?

Når du utfører omsorg, bør du gjøre alt for å forhindre komplikasjoner. Det viktigste er å oppmuntre pasienten til å lede den mest mobile livsstilen for å overvåke tilstanden til huden. Den må alltid være tørr og ren. Dette får du ved å vaske 4-6 ganger daglig med etterfølgende behandling av perineum med vaselin eller glyserin. Hvis pasienten bruker "bleier", så kontroller ofte (hver to timer) renheten om nødvendig bruk beskyttende kremer. Det er nødvendig å overbevise pasienten om å tømme blæren når det er mulig hver 2-3 timer. For at denne tømningen skal være fullstendig, bør pasienten under urinering være i vanlig stilling for ham: kvinner - sittende, menn - står.

Det er nødvendig å kontrollere symptom på smerte og ta tiltak ved første tegn på infeksjon, inkludert soppinfeksjon. Ved bruk av urinal må rettidig tømming og desinfisering klorert desinfiserende, antiseptisk administrering av 50 til 100 ml oppløsning (kaliumpermanganat furatsilina i fortynning på 1: 10.000). I pasientens handlinger bør pasienten føle godhet og sympati. Det er nødvendig å sørge for at pasienten er i det mest komfortable miljøet, og du må gi ham det nødvendige personvernet.