Ureaplasma

Ureaplasma er en innbygger i mikrofloraen i urinveiene, men den er langt fra permanent.

Faktisk er det en betinget patogen mikroorganisme som finnes i organene i urinsystemet og forårsaker ingen symptomer. På den annen side, i tilfelle eksponering for en bestemt provokerende faktor på menneskekroppen, som er infisert med ureaplasma, kan ureaplasmainfeksjon aktiveres.

I patogenesen av sykdommen spilles den ledende rollen av den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg som et resultat av ureaplasmens vital aktivitet. Det finnes flere måter å infisere ved dette patogenet - det er den seksuelle måten og den vertikale. Sistnevnte inkluderer infeksjon av fosteret fra moren under graviditet eller under arbeidskraft.

For første gang om ureaplasma begynte de å snakke i midten av 1900-tallet, da de oppdaget en ukjent mikroorganisme hos en pasient med urinflammens opprinnelse. Mikroorganismen ble preget av små størrelser som en smule overskrider virusene, samt fraværet av cellemembranen og dens eget DNA. En typisk plassering av ureaplasma er slimhinner i urinveiene og kjønnsorganene.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) tilhører familien av mykoplasmer, spesielt for ureaplasmer. Størrelsen på mikroorganismen er svært liten, men ureaseaktiviteten er ganske uttalt. Denne egenskapen gir muligheten til å spalte urea ved frigjøring av ammoniakk. Som et resultat er det en trussel om utviklingen av en inflammatorisk reaksjon og dannelsen av steiner i organene i urinsystemet.

Området for ureaplasma er kroppens celler, i lys av at de ikke har egne membraner. Som et resultat er patogenet forbundet med cellemembranene i slimhinnene med ytterligere destruksjon.

Videre ureaplasma er i stand til å produsere enzymer som har den egenskap å forårsake nedbrytning av proteiner, nemlig immunglobulin A. Dette valget er berettiget mulighet protein for å produsere antistoffer i respons til patogener, tropisk til cellene i slimhinnene.

Etter å ha ødelagt beskyttelsen av cellemembraner trer ureaplasma Parvum fritt inn i cellen på grunn av en reduksjon i lokal immunitet.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) er en intracellulær mikroorganisme som tilhører mykoplasmer. Denne type bakterier utmerker seg ved fravær av en cellemembran og DNA.

Kausjonsmiddelet betraktes som en betinget patogen innbygger i mikrofloraen i genitourinary tract, men til tross for dette refererer det til infeksjoner overført gjennom seksuell kontakt.

Ureaplasma urealitikum under påvirkning av visse faktorer på den svekkede organismen kan provosere utviklingen av den inflammatoriske prosessen i urin- og kjønnsystemet, samt påvirke leddene. Mer enn 40% av mennesker er bærere av ureaplasma og vet ikke engang om det. Denne situasjonen skyldes mangel på aktivitet av det forårsakende middel og følgelig kliniske manifestasjoner av sykdommen.

På grunn av at stoffbehandling av ureaplasma under graviditeten kan påvirke fosterets utvikling negativt, anbefales det derfor å foreta en laboratorietest for tilstedeværelsen av dette patogenet når graviditeten planlegges. Analysen skal utføres hos både fremtidige foreldre og ved påvisning av en ureaplasma - å tilbringe behandling.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) refererer til mykoplasmer, som har en lignende struktur med ureaplasma og er intracellulære parasitter. Størrelsen og formen på patogenet kan variere, men deres vanlige trekk er cytoplasmisk membran med tre lag.

Ureaplasma hominis etter introduksjon i vertscellen fremmer utviklingen av alvorlige forstyrrelser i proteinmetabolisme, dens syntese, dannelsen av nukleinsyrer og endrer også genetisk informasjon.

Forplantning av patogenet skjer ved å dele morscellen eller ved å knytte datterceller fra den.

Risikoen for infeksjon med ureplasm under eller før graviditet, uten kliniske manifestasjoner, kan bestå i provokasjon av spontan abort, for tidlig fødsel, fødsel av et dødt foster eller patologiske forhold under graviditet eller arbeid.

Denne trusselen skyldes patogenes evne til å øke volumet av arakidonsyre i fri tilstand, noe som igjen fører til aktivering av prostaglandinproduksjon.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) er en del av familien av mykoplasmer, som er relatert til intracellulære patogener. Etter å ha kommet inn i cellene i slimhinnet i det urogenitale systemet, begynner mycoplasma å behandle slike vertscellestoffer som fettsyrer og kolesterol.

Evnen til å feste en intracellulær parasitt er ennå ikke fullstendig uttalt. Bare det er kjent at etter binding av mykoplasmer til uretralepitelet, dannes en ganske sterk forbindelse som ikke brister under trykket i urinstrømmen.

Imidlertid ble det i prosessen med mikroskopisk undersøkelse ved hjelp av et elektronmikroskop etablert at ureaplasma av genitaliene ikke har direkte tett adhesjon til vertscellemembranen.

Det er ikke mange veier for infeksjon-seksuell og vertikal, men likevel identifiseres de mest predisponerende faktorene for infeksjon med ureaplasma. Disse inkluderer alderskategorien fra 14 til 30 år. Også tidlig seksuell aktivitet (opp til 18 år) tilfeldig endrer partnere, i tillegg overføres gynekologisk patologi som et svangerskap utenfor, seksuelle infeksjoner og kronisk inflammasjon av ukjent opprinnelse.

Symptomer på ureaplasma

Varigheten av perioden fra øyeblikket til å få ureaplasma inn i kroppen før utseendet av de første kliniske tegnene, kan passere fra flere dager til en måned. Denne perioden avhenger av immunforsvaret til menneskekroppen, samt på graden av patogenitet i den patogene mikroorganismen.

Inkubasjonsperioden kan vare enda mer enn et par måneder, hvor personen allerede er infisert og er smittekilden. På dette stadium kan infeksjon av den seksuelle partneren oppstå på et asymptomatisk stadium.

Symptomer på ureaplasma begynner ikke å opptre veldig merkbart, i forbindelse med hvilke det er umulig å bestemme øyeblikkelig infeksjonstid og varigheten av inkubasjonsperioden.

I noen tilfeller kan kliniske manifestasjoner av sykdommen være så utslitt at en person ikke engang vil mistenke infeksjonen og infeksjonen hos den seksuelle partneren. Dette gjelder spesielt for den kvinnelige halvdel av menneskeheten, hvor ureaplasmainfeksjon kan være nesten asymptomatisk i flere tiår.

Symptomer på ureaplasma hos kvinner

På et normalt nivå av immunforsvar av kroppen, kan ureaplasmakvinnene ikke vise seg i en ganske lang periode. Imidlertid, når organismen er utsatt for noen provokerende faktor, når en sekundær infeksjon eller utviklingen av samtidig patologi er festet, begynner ureaplasma å minne om sin tilstedeværelse.

I tillegg kan graviditet bli et slikt startmoment, som i fremtiden ikke tillater å anvende hele medisinske spekteret av narkotika, som er nødvendig for dødsfallet av ureaplasma.

Symptomer på ureaplasma hos kvinner er preget av tilstedeværelse av vaginal utslipp, hvis farge vanligvis er klar og ikke har en bestemt lukt. Det er imidlertid verdt å huske at utladningen med utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan skaffe en gulaktig eller grønn nyanse, samt en ubehagelig lukt.

Lokalisering av betennelse i livmor eller bihuler kan indikere smertefulle opplevelser av trekkkarakteristikken i underlivet. I tilfelle av den orale kjønnsrøret, er det mulig å utvikle betennelse i orofarynksen med smertesyndrom og purulente forekomster på mandlene.

I tillegg er symptomene på ureaplasma hos kvinner manifestert av hyppig trang til å urinere, som er ledsaget av en brennende følelse og smerte i løpet av urinrøret. Også smerte og ubehag kan følge med samleie.

Symptomer på ureaplasma hos menn

Symptomer på ureaplasma hos menn begynner å manifestere seg med ubetydelig alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er sykdommen ikke funnet i de første månedene av infeksjon. De vanligste kliniske manifestasjonene brenner i urinrøret i løpet av urinering.

Ofte kan det være slimhinneutslipp, som i kombinasjon med andre symptomer kan oppstå periodisk og forsvinne uten tilsynelatende grunn.

Ikke betaler oppmerksomhet til sykdommen, det kan gå inn i et kronisk kurs, noe som vil forverre situasjonen, siden det er mye verre å behandle. I tillegg er det mulig å involvere appendiks av testikkel og prostata i prosessen, noe som fører til infertilitet.

Symptomer på ureaplasma hos menn med uretriske lesjoner manifesteres ved å kutte smerter, brenning og ubehag i urinrøret. Disse kliniske manifestasjonene er urolige under urinering og kan forsvinne alene. I kronisk forlengelse har hver påfølgende eksacerbasjon mer utprøvde symptomer.

Epididymitt manifesteres ikke av noen symptomer, men fører til en økning i vedleggene, som gir en tett konsistens. Prostatitt er ansett som en komplikasjon og infeksjon uraplazmennoy karakterisert ved vansker med vannlating, hyppig trang og ubehagelig følelse i perinealregionen, noe som ytterligere bidrar til utvikling av erektil dysfunksjon og impotens.

Diagnose av ureaplasma

Diagnose av ureaplasma er basert på de samme prinsippene i kvinner og menn, men likevel er det noen nyanser. For diagnose av ureaplasma hos menn, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av de eksterne kjønnsorganene, palpasjon av pungen, inkludert epididymis, testikler og spermatisk ledning.

Deretter må du undersøke prostata og vesikler gjennom endetarm, det vil si rektalt. Blant laboratorie- og instrumentmetoder for undersøkelse, bør en mikroskopisk undersøkelse av urinrøret, en urin sediment av en 2-glassprøve og en utskillelse av prostata skelnes.

I noen tilfeller er spermiogram- og ultralydundersøkelse av strukturer i skrot og prostata kjertel nødvendig.

Diagnose av ureaplasma med infeksjon av kvinner består av ekstern og intern undersøkelse av vaginal slimhinner, dets vegger og livmoderhals. Ved bruk av bimanuell undersøkelse er det nødvendig å føle livmor og vedlegg, bestemme sårhet, konsistens og størrelse.

Fra mikroskopiske metoder, isoler urinsedimentet, et smet fra urinrøret og livmorhalskanalen og vagina. Instrumentalmetoder inkluderer ultralyd av organene i det kvinnelige reproduktive systemet, samt laparoskopi om nødvendig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analyse for ureaplasma

Analyse på en ureaplasma er gjennomført etter at gynekologen (i tilfelle av behandling en kvinne), eller urolog (for menn) vil undersøke kjønnsorganene, palpasjon studie tilgjengelig for denne prosedyren strukturer, så vel som av medisinske historie vil finne ut hvilke faktorer som kan forårsake infeksjon ureaplasma.

Analyse for ureaplasma utføres med flere formål.

For det første er dette definisjonen av årsaksfaktoren, som ble utgangspunktet for utviklingen av kronisk inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet.

For det andre er det nødvendig med ytterligere undersøkelser i fravær av bruk av barrierebeskyttelsesmidler, noe som resulterer i infeksjon med ureaplasma under samleie. I tillegg er den hyppige endringen av seksuelle partnere også en indikasjon på en grundigere undersøkelse.

For det tredje er det nødvendig med tester for påvisning av ureaplasma ved planlegging av graviditet for å unngå infeksjon av fosteret eller utviklingen av sykdommen i denne perioden. Ganske ofte er ureaplasma identifisert som årsak til infertilitet, så vel som med ektopisk graviditet.

Og til slutt kan analysen utføres med forebyggende formål for å unngå utvikling av sykdommen og infeksjonen av sin seksuelle partner.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Såing på ureaplasma

Av alle testene som er utført for å diagnostisere et patogent patogen, er det verdt å markere såningen for ureaplasma. Det regnes som det mest nøyaktige, så det brukes oftest. Denne studien kalles også en bakteriologisk eller kulturell diagnostisk metode.

For å utføre såing på ureaplasma, er det nødvendig å først ta ut smør fra slimhinnene i skjeden, livmorhalsen eller fra urinrøret. Det er mulig å gjennomføre en bakteriologisk studie ved hjelp av morgenurin.

Etter samling av materialet blir det plassert på et egnet næringsmedium hvor ureaplasma vil bli dyrket. I tillegg til veksten av det patogene patogenet, er det nødvendig å evaluere den kvantitative sammensetningen. Dette krever bakteriologisk inokulasjon.

I tillegg kan det hjelpe ikke bare med å telle antall mikroorganismer, men også for å bestemme deres følsomhet overfor antibakterielle midler, som på mange måter letter behandlingsprosessen. Takket være denne metoden ble det mulig å bruke medikamenter målrettet, noe som vil føre til at ureaplasmen dør.

PCR ureaplasma

PCR er den mest informative metoden for å bestemme et patogent middel i utslippet fra skjeden eller urinrøret. Denne typen studie er en molekylær diagnose av smittsomme stoffer som overføres gjennom seksuell kontakt.

Ved hjelp av PCR ureaplasma, eller heller dens DNA, oppdages selv om det bare er noen få enheter i smeten. Korrekt analyse gir 100% nøyaktighet.

Ved bruk av PCR oppdages ureaplasma og andre seksuelle infeksjoner i en minimal mengde, noe som gjør det mulig å skille denne metoden blant andre. Spesielt relevant er oppførselen av PCR i det skjulte løpet av sykdommen, så vel som i tilfeller der andre metoder ikke kan identifisere patogenet.

Takket være PCR er patogener bestemt nøyaktig selv i kronisk og langsom flyt av sykdommen. I denne forbindelse kan ureaplasma diagnostiseres ved inkubasjonsperioden, som forhindrer infeksjon av den seksuelle partneren.

Metoden er også mye brukt i de negative resultatene av laboratorietesting og fraværet av kliniske manifestasjoner.

Titre av ureaplasma

Titrene til ureaplasma bestemmes ved PCR eller kultur på næringsmedium. Resultatet av den første analysen vil være aktivitetsgraden av mikroflora, og den andre - den kvantitative sammensetning og følsomheten av patogenet mot antibakterielle midler. Takket være sistnevnte er behandlingen mer effektiv, siden antibakterielle legemidler brukes som kan føre til ureaplasmedød.

Indikasjonen av titeren fra 101 til 104 innebærer tilstedeværelsen av ureaplasma i det tatt materiale, men det er ikke grunnlag for å utføre det terapeutiske legemiddelkurs. Titer 101 kan observeres i kvinnekroppen når sykdommen ble behandlet, men ikke til slutten. I prosessen gikk ureaplasma fra den patologiske flora til den normale.

Indikatorer 102 og 103 indikerer nærværet av ureaplasma som en betinget patogen mikroorganisme, som ikke krever behandling. Imidlertid, i nærvær av kliniske symptomer eller når en sykdom oppdages i den seksuelle partneren, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse, og det er mest sannsynlig å gjennomgå en terapeutisk kurs.

Ureaplasma titere - 104 og flere betyr sykdommens aktivitet, så i dette tilfellet er det nødvendig å utføre behandling. Imidlertid kan det ikke være kliniske manifestasjoner, men i fremtiden kan ureaplasma forårsake infertilitet.

Behandling av ureaplasma

Behandling av ureaplasma innebærer bruk av flere grupper medikamenter, samt overholdelse av visse regler. Behandling bør utføres samtidig av begge seksuelle partnere. Den består av antibakterielle midler, som mikroorganismen er følsom overfor. Dette kurset bør fortsette i opptil 2 uker.

I tillegg må du bruke immunostimulerende legemidler for å øke kroppens forsvar. Av de lokale behandlingsmetodene er å markere innføringen av urinrøret til spesielle legemidler, for eksempel uroseptika. Denne prosedyren ble kalt installasjon.

Behandling av ureaplasma innebærer også bruk av fysioterapeutiske prosedyrer, og i tilfelle av prostatitt, som komplikasjoner av ureaplasmainfeksjon, selv i kombinasjon med prostata-massasje.

Under behandlingen bør du slutte å ha sex og følge et spesielt diett. Kontroll over dynamikken til terapeutisk kurs utføres ved bruk av PCR. Denne analysen blir brukt flere ganger innen 3-4 måneder.

Følsomhet for ureaplasma til antibiotika

Sensibiliteten til ureaplasma til antibiotika er etablert ved kultimetoden, når et antibakterielt middel er identifisert som har maksimal effektivitet ved bekjempelse av denne type patogen. Behandlingen skal startes når kliniske tegn på sykdommen oppstår, og når titeren overskrider 104 som følge av PCR.

Først bør en liste over grupper av antibakterielle stoffer listes, som ureaplasma er helt ufølsomt, slik at deres bruk ikke vil ha noen effekt. Disse inkluderer cefalosporiner, rifampicin og penicillin.

Sensibiliteten til ureaplasma til antibiotika av slike grupper er vist: makrolider, tetracykliner, lincosaminer, fluorokinoloner og aminoglykosider. Imidlertid bør visse doser medikamenter tas i betraktning, fordi selv effektive antibiotika i utilstrekkelig dosering ikke kan bidra til at ureaplasma dør.

Så, for behandling av ureaplasma er det rasjonelt å bruke doxycyklin (Unidox Solutab), men det er kontraindisert og opptil 8 år. De samme kontraindikasjoner har en representant for fluorokinoloner - oflokacin.

Fra makrolider er det nødvendig å allokere josamycin, erytromycin, midekamycin, azitromycin og klaritromycin. Den første har god toleranse og kan ordinere i første trimester av svangerskapet, så vel som de neste to antibiotika.

Når det gjelder klaritromycin og azitromycin, har de høy evne til å trenge inn i cellen, men er kontraindisert i svangerskapet.

Preparater for behandling av ureaplasma

Den komplekse behandlingen av sykdommen inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, installasjoner, samt legemidler til behandling av ureaplasma.

Antibakterielle legemidler er de valgte stoffene, siden uten ureaplasma er det umulig. For dette formål er makrolider, tetracykliner og fluorokinoloner i stor grad brukt, som det kausative middel er følsomt for. Formen av antibakterielle stoffer kan endres, slik at du kan bruke tabletter i form av pulver, løsninger eller suppositorier. I tillegg, om nødvendig, rasjonell bruk av metronidazol som et antisvampemiddel.

Immunoterapi omfatter bruk av immunstimulerende midler, siden ureaplasma-infeksjon i de fleste tilfeller observeres hos personer med utilstrekkelig immunforsvar for kroppen. Slike rusmidler er nødvendige for rask gjenoppretting. Blant dem er preferanse gitt til Cycloferon.

I tillegg skal rehabiliteringsbehandling tildeles slike legemidler til behandling av ureaplasma, som antioksidanter, adaptogener og biostimulerende midler.

Ureaplasma refererer til infeksjoner som er seksuelt overførte. Derfor, når de første kliniske manifestasjonene av sykdommen vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Tidlig gjenkjenning og behandling vil forhindre infeksjon av den seksuelle partneren og overgangen av sykdommen til kronisk form, noe som medfører alvorlige konsekvenser.