Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Underutvikling av overkjeven (øvre micrognathia, opistognathia): årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 19.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Underutvikling av overkjeven (øvre micrognathia, opistognathia) er en type deformasjon som er relativt sjelden, og det er svært vanskelig å behandle det med en kirurgisk metode.
Hva forårsaker underutvikling av overkjeven (øvre micrognathia, opistognathia)?
Underutvikling av den øvre kjeven kan være forårsaket av endogene og eksogene faktorer, lidelser i det endokrine systemet funksjon, medfødt nonunion øvre leppe, alveolar prosess og gane, nesepusteforstyrrelser, avhengighet, migrerte betennelse i overkjevens ben (osteomyelitt, sinusitt, nome, syfilis, og så videre. D.).
Ofte utvikler mikrognathia som et resultat av tidlig uranoplastikk på grunn av medfødte, ikke-pattene i ganen.
Symptomer på underutvikling av overkjeven (øvre micrognathia, opistognathia)
Mikrognathia er en slags såkalt "mesial" okklusjon, som forekommer i tre former:
- Jeg - underutvikling av overkjeven mot en normalt utviklet underkjeven
- II - normalt utviklet overkjeven mot overdreven utvikling av underkjeven;
- III - underutvikling av overkjeven, kombinert med overdreven utvikling av underkjeven.
Kirurgen må skille den ekte mikrognathia (I og III form) med den falske (II form), hvor overkjeven bare virker underutviklet på grunn av overdreven utvikling av underkjeven.
Utvendig er den sanne underutviklingen av overkjeven manifestert av westernisering av overleppen og den skarpe fremsiden av nesen. Det er et inntrykk av hypertrofi i underleppen og haken ("fornærmet profil").
Det er umulig å bite maten, siden de nedre tennene ikke finner seg antagonister, skifter fremover og oppover sammen med alveolarprosessen, noen ganger forårsaker et bilde av en dyp bakbit.
Samtidig er nasolabialsprekkene understreket.
Talen til pasientene er litt ødelagt, uttalen av tannhørene er uklart.
Hvor gjør det vondt?
Hva trenger å undersøke?
Behandling av junior utvikling (øvre micrognathia, opistognathia)
Lignende deformasjoner i overkjeven ble ikke behandlet før ved kirurgisk metode, men var begrenset bare til forsterkning av munnens forside og fremstilling av maksillærprotesen med en stående frontavdeling.
Dette forsiktighet og "passivitet" av kirurger forklares med det faktum at fra tid til annen i litteraturen er det rapportert om komplikasjoner av forskjellig art både under operasjonen og etter det: en betydelig rikelig blødning, noen ganger ender i døden av den opererte; delvis nekrose av osteotomiserte fragmenter; utvikling av subkutan emfysem i ansikt, nakke, mediastinum; okklusjoner av den indre halspulsåren; trombose av karoten arterien og cavernøs sinus.
Forstyrrelser var hyppige tilbakefall av sykdommen, som ifølge forskjellige forfattere når 100%. Whitaker og medforfattere, som oppsummerer erfaringen fra fire sentre for behandling av kraniofaciale deformiteter, kom til den konklusjonen at i rekonstruktiv operasjon viser mer enn 40% av tilfellene noen komplikasjoner.
Imidlertid oppfordrer de insisterende kravene til pasienter med deformasjoner av ansiktets midtsone kirurger til å ta en radikal korreksjon av ansikts kosmetiske og funksjonelle deformiteter (spesielt hos unge og middelaldrende pasienter).
Pasienter oppfordrer kirurger til å arbeide med slike komplekse problemer som å bestemme optimal operasjonsperiode, metode og grad av mobilisering av overkjeven fremover; en metode for å fikse en kjeve eller en del av den; valget av transplantater for å plassere dem i de resulterende sprekker etter osteotomi av fragmenter eller hele kjeften; eliminering av inkonsekvens av den nye funksjonen av den fordrevne overkjeven med den anatomiske formen av underkjeven; sikre veksten av fordrevne kjeve hos en pasient med fullstendig utvikling av hele ansiktsskjelettet; bestemmelse av den optimale utformingen av det ortodontiske apparatet til bruk etter operasjonen, etc., osv. Gradvis løses disse problemene av både innenlands kirurger og utlendinger.
En signifikant reduksjon i risikoen for komplikasjoner etter kirurgisk rekonstruktiv kirurgi blir lettere ved hyperbarisk oksygenering, noe som øker pasientens motstand.
For tiden utføres operasjoner i form av å flytte hele alveolarprosessen og tennene i overkjeven, eller bare beveger den fremre delen av kjeften sammen med tennene i dels.