Overdreven utvikling av overkjeven (øvre prognathia): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hos barn er øvre prognathia 50-60% av det totale antallet av deformasjoner av dento-jaw-systemet.

[1]

Årsaker til øvre prognathia (overdreven utvikling av overkjeven)

Blant de endogene etiologiske faktorene, bør man først og fremst nevne rickets og et brudd på åndedrettsfunksjonen (for eksempel på grunn av hypertrofi av palatinmandiller). Blant de eksogene sugende fingrene, kunstig fôring med horn, etc.

Avhengig av etiologien kan strukturen av prognathia være forskjellig. Dermed er prognathia forårsaket av endogene faktorer (for eksempel et brudd på nesepusten) kombinert med sidekompresjon av overkjeven, tett anordning av tenner i den fremre delen. Hvis det er forårsaket av eksogene faktorer, er det en betydelig utvidelse av alveolarbuen, som tennene i den befinner seg fritt til, selv med intervaller (tremes), dvs. Vifteformet.

En viss rolle i utviklingen av maxillary prognathia spilles av feil installasjon av permanente store molarer under utbruddet. Disse tennene, når de er utbrudd, er installert i en enkeltrørformet lukking: Tygge tubercles av de nedre hovedmolarene er artikulert med de samme tuberkler i de øvre molarene. Bare etter sletting okklusal flater melketenner og mediale øvre skjær underkjevens første molar til sin store mesial-bukkal intertubercular fremspring montert på den nedre spor.

Hvis imidlertid den fysiologiske erosjonen av tuberkulene i spedbarnene er forsinket eller ikke i det hele tatt, forblir de første store molar i den posisjonen de brøt ut i. Dette er ansvarlig for forsinkelsen i utviklingen av underkjeven, som forblir i den distale posisjonen; utvikler øvre prognathia.

[2], [3], [4], [5]

Symptomer på øvre prognathia (overdreven utvikling av overkjeven)

Det er nødvendig å skille sann prognathy, der underkjeven har en normal form og dimensjoner, og en falsk (tilsynelatende) prognathion forårsaket av underutvikling av underkjeven. Med falsk utvisning avviker ikke størrelsen og formen på overkjeven fra normen.

Hovedsymptomet på overdreven utvikling av overkjeven er et forvirrende fremspring av det fremover; overleppen er i en fremoverskiftet posisjon og kan ikke dekke den frontale delen av tannkjøttet, som når den blir utsatt for et smil, blir eksponert sammen med tannkjøttet.

Den nederste delen av ansiktet blir forlenget ved å øke avstanden mellom nesens og nesens bunn. Nasolabial og hake furrows er glattet.

Den nedre leppe er i den røde del i kontakt med ganen eller den bakre flate av den fremre øvre tennene, rezhushie kantene ikke er helt i kontakt med bunnen, selv når den sterke vydviganii underkjeven forover.

De nedre front tennene med skjærekantene hviler mot slimhinnene i palatinoverflaten av den alveolære prosessen eller den fremre delen av den harde ganen, og traumatiserer den.

Øvre tannbue er innsnevret og strukket fremover; Palatinbuen er høy og har en gotisk form.

Ofte er ekte øvre prognathia kombinert med underutvikling av underkjeven, noe som forverrer ansiktets desinfeksjon, spesielt profilen. Ansiktet i dette tilfellet er som om skrå nedover ("fugles ansikt").

Behandling av øvre prognathia (overdreven utvikling av overkjeven)

Øvre prognathia bør behandles i barndommen ved hjelp av ortodontiske enheter. Hvis en slik behandling ikke har blitt utført i tide eller har vist seg ineffektiv, må man ty til kirurgiske metoder.

Hos voksne med overdreven overdrivelse, ikke-behandlingsbart utstyr, oppnås gode resultater ved å fjerne fremre tenner og reseksjon av alveolarprosessen. Til tross for den enkle implementeringen og det gode kosmetiske resultatet, kan metoden imidlertid ikke kalles effektiv, siden tygningsapparatets funksjonelle kapasitet etter en slik behandling er signifikant redusert. Gitt at alveolarbenet reseksjon fullfører installasjon av en fast bro utelukker muligheten for ytterligere vekst av den øvre kjeve, er denne operasjonen gyldig bare i voksne.

Operasjon A. Ya. Katz

Det er i denne forstand er mer skånsom, siden den tillater konservering av tenner: etter løsgjøring av den muco-periosteale klaff på den linguale overflate av kjevebenet innenfor de øverste 6-10 bor- tenner fjernes palatinal del av hver interdental plass. Mucoid-periosteal flap legges og syes til samme sted.

Denne inngripen svekker motstanden til den alveolære krøllen til virkningen av glidebukken, som er etablert etter operasjonen. Den beskrevne operasjonen er vist når de øvre tennene er arrangert vifteformet og det er visse hull mellom dem. På grunn av disse hullene, er det mulig å flytte de fremre tennene tilbake og samle dem i en nær serie, og få kontakt mellom de omtrentlige flater av kronene.

Symmetrisk fjerning av øvre premolarer

Symmetrisk fjerning av de øvre tennene i kombinasjon med kompaktosteotomiey gjøres i tilfeller hvor reposisjonering av fortennene ikke kan oppnås bare ett ortodon-energi-metoden, det vil si. E. Når hver av dem er i kontakt med to nabotenner. I tillegg er det indikert med prognathia, kombinert med lateral innsnevring av overkjeven eller med en åpen bite. I slike tilfeller blir en (vanligvis den første) lille molartanden fjernet fra hver side, og deretter utføres operasjonen som ved behandling av en åpen bit.

14 dager etter compactectomy, er ortodontisk utstyr installert for å gradvis bevege tennene tilbake.

Andre måter å behandle prognathia på

Osteotomi og retrotransposition fremre kjeve ved Yu Vernadsky eller PF Mazanova tas når det er nødvendig hurtig (samtidig) fjerning av prognathism, særlig når kombinere den med et åpent bitt, som nevnt ovenfor.