Ultralyd tegn på sykdommer og skader på kneet

Egenskaper av den anatomiske strukturen og funksjonelle belastninger i kneledd skaper en høy sannsynlighet for overbelastning og traumatisering, utvikling av ulike sykdommer. Selv mindre brudd på funksjonen til denne ledd fører til betydelig ubehag for personen, til funksjonshemming, og med betydelig skade og funksjonshemning. Alle patologiske endringer i kneleddet kan deles betinget i flere hovedgrupper.

1. Skader på senet-ligamentapparatet:
   • skade på senen av quadriceps femoris muskelen;
   • skade på patellar-ligamentet;
   • skade på det indre laterale ligamentet;
   • skade på lateral ligament;
   • fremre korsbåndsskade;
   • skade på den bakre korsbåndet.
2. Patologiske endringer i menisken:
   • degenerative endringer;
   • pauser;
   • operert menisk;
   • cyster;
   • dysplasi.
3. Patologiske endringer i synoviumet:
   • hyperplasi av synovialfoldet;
   • vialodulær synovitt;
   • osteohondromatoz;
   • synovial sarkom;
   • revmatisk synovitt.

Tricks av quadriceps femoris senen

Skader på senderen av quadriceps femoris oppstår på grunn av kompresjon eller overdreven muskelkontraksjon. Isoler partielle og komplette pauser. Oftest skiftene i overgangssonen av den sene i muskelen eller sene i krysset av quadriceps femoris muskelen på egen patellare leddbånd, i det minste på stedet for festing av senen til benet. Årsakene til brudd er traumer, degenerative prosesser eller systemiske sykdommer, som diabetes mellitus, revmatoid artritt, erythematose, hyperparathyroiditt. Klinisk, på tidspunktet for bruddet, føles pasienten en krasj, som noen ganger høres fra en avstand. Funksjonen til quadriceps-muskelen forsvinner ved full ruptur, med delvise brudd i den akutte perioden, er knelengden umulig. Ved delvise brudd klager pasientene om smerte, hevelse i kneet og begrensning av knelettforlengelse.

Ved ultralydsundersøkelse ser den fullstendige bruken av quadriceps femoris-senen under kompresjon av sensoren ut som en fullstendig forstyrrelse av fibrens integritet og den fibrille strukturen i senen. Defekten er erstattet av et hematom, et utløp vises i forreste sving. Når brytningen av senen er ledsaget av ruptur av leddposen, opptrer hemarthrose. Ved delvis brudd er det en lokal forstyrrelse av integriteten til fibrene og den fibrillære strukturen med utseendet på hypoechoiske steder i deres sted. Konturene i senen endres vanligvis ikke, senen selv er ikke fortykket.

Når vnutristvolnyh - delvis tårer, er sene konturer bevares, men ved brudd visualisert hypoechogenic del hvor det er et brudd i den sene fibrillær struktur. Med MR på T2-vektede bilder, blir et høyintensitetssignal visualisert i fremspringet av fibrene i quadriceps femoris muskelen. Etter behandlingsforløpet regenererer ikke fibrene i senene og leddene helt og gjenoppretter ikke sin opprinnelige struktur. I tilfelle av tilbakevendende partielle brudd, på tross av de resterende konturene i senen, finner erstatning av fibrillære fibre med bindevev sted på skadestedet. På riftstedet er arrvevformer, som med ultralyd ser ut som en hyperechoisk fibrosisone.

Frakt av patella

Med idrettsskader er det ofte brudd på quadriceps-muskelen i låret og dens sene, noen ganger i kombinasjon med en patellarfraktur. Mekanismen for dette traumet er den tvunte reduksjonen av quadriceps muskelen, for eksempel i vektløftere eller i fotballspillere.

Oftest opplever transella frakturer av patella, sjeldnere - finsnitt, segment, stellat, vertikal og andre. Divergens av fragmenter peker alltid på brudd på sideledamentene i knæleddet. Med integriteten til sideledamentene er det ingen uoverensstemmelse mellom fragmentene. Alltid merket i varierende grad av hemartrose, som strekker seg inn i den øvre volvulus. Når ultralyd patella brudd opptrer som følge av brudd på integriteten kretser patella med varierende grad av divergens fragmenter kanter, avhengig av typen av fraktur og bryte tilhørende sidebånd.

Diskontinuiteter av patellar-ligamentet

Forstyrrelser av patellarbåndet skyldes direkte skade, for eksempel når de faller, på et bøyd kne. Rupturen er lokalisert under patella, ofte nærmere tuberositeten til tibia. Skader på ligamentet er kombinert med et effusjon i området av podnkolennoy-vesken. Patella, på grunn av sammentrekning av quadriceps muskelen, skifter til toppen. Med fullstendig brudd forsvinner den fibrillære strukturen av ligamentet, i stedet er det et hematom og effusjon i podnkolennuyu-posen. Ved delvis brudd blir fibrillarstrukturen av ligamentet delvis bevart. Også oppstår ligamentbrudd lett mot en bakgrunn av kronisk tendinitt.

[1], [2], [3]

Suprapatellær bursitt

Hælen vesken er den største vesken. Den strekker seg 6 cm opp fra den proksimale delen av patellaen og kalles den øvre krumningen. Fra den femte måneden av intrauterin utvikling i vesken på posen kan det være hull som gjør det mulig å kommunisere mellom posen og hule i kneleddet. Dette fenomenet forekommer hos 85% av voksne. Eventuelle endringer i kneleddet reflekteres som et effusjon i knærposen.

Med ultralyd ser den suprapatellære bursitt ganske ofte ut som en trekantet del av redusert ekkogenitet. Avhengig av innholdet kan ekkogeniteten til posen økes eller reduseres.

Semi-membranøs, tibial-collateral bursitis

Semimembranosus, tibial-sikkerhet bursitt - en pose fylt med væske, i form av bokstaven «U», som dekker den sene av semimembranosus muskelen og den mediale side av fronten. Inflammasjon av posen forårsaker lokal smerte på nivået av mediallinjen i leddet og klinisk ligner en menisk tåre.

Bursitt av indre sikkerhetsbånd

Posen av det indre kollaterale ligamentet befinner seg mellom medial menisk og det indre laterale ligamentet. Effusjonen oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen, menisk-kapsulær separasjon eller skade på det indre laterale ligamentet. Inflammasjon av posen forårsaker lokal smerte langs medialoverflaten av leddet, og minner om klinisk å bryte medial meniskus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Eksodasjon i felleshulen

Skader på kneleddet blir ofte ledsaget av blødninger i leddet. Hemorragisk effusjon dannet to timer etter skade, kan indikere den laterale åpning eller et korsbånd, menisk, patella forvridning, brudd intraartikulære femur kondylene. Mengden blod med hemartrose i kneleddet er forskjellig. Blod i felleshulen stimulerer produksjonen av synovialvæske, noe som fører til en enda større strekking av posen og kapsel av leddet. Jo mer væske i leddet, desto større smerte.

For bedre visualisering av væske i leddet utføres funksjonstester i form av spenning av lårets quadriceps-muskel eller komprimering av lateral synovialkrumning. Væsken i felleshulen er bedre definert ved medial og lateral tilgang.

[9], [10], [11], [12],

Tendinitt

Den tendinitt av senen på quadriceps muskelen i låret, patella, biceps muskelen er mest vanlig. Med tendinitt, sener tykkelsen, reduseres ekkogeniteten. Forsvinner anisotropi-effekten, karakteristisk for senen. I løpet av senfibre er det en økning i vaskularitet.

Tendonitt i senen av quadriceps muskel i låret . Pasienter klager over lokal smerte og hevelse i ligament eller seneområdet. Avhengig av plasseringen, er symptomene likt de som er av menisk og patella. Med tendinitt tykkes senen på quadriceps femoris på festeplasset til patella, dets ekkogenitet minker. Ved kronisk senebetennelse, kan mikrobryter, fibrøse inneslutninger i senfibre, forkalkningssteder forekomme. Disse endringene er forent under det vanlige navnet på degenerative senesendringer.

Tendonitt av patellar-ligamentet. Det vanligste forekommer senetitt av patellar-ligamentet. Det kan være: lokal (i tilknytning til patella eller tibia) eller diffus. Lokal tendonitt oppstår ofte med en konstant belastning av hoppere, løpere for lange avstander, når du spiller volleyball og basketball. Han ble kalt "kneet jumper" og "invertert kneet jumper." I senititt er de dype delene av ligamentet hovedsakelig påvirket på vedleggsstedet. En hvilken som helst del av ligamentet kan imidlertid være involvert i den patologiske prosessen. I dette tilfellet tyker ligamentet enten i tilknytning til patella eller i tilknytning til tibia. Ved kronisk tendinitt, legger legemet til benet kalkninger, områder av fibrose.

I den kroniske prosessen observeres dystrofisk forkalkning i det berørte segmentet. Goffs fete pute kan øke på grunn av brudd og betennelse. Med ultralyd er hypertrofi av Hoff-fettpuden, som følge av mukoid degenerasjon, definert som en hyperechoisk struktur.

Friction syndrom i orotibialkanalen

Friction syndrom orotibial kanal eller "kneløper" er mer fasciitt enn senititt. Det stammer fra den konstante mekaniske friksjonen eller ootibialkanalen om den deformerte laterale epikondylen i låret, noe som fører til betennelsen i fascia som danner orotibialkanalen. Dette syndromet er mest vanlig hos løpere, spesielt i sprintere, som kjennetegnes ved å løpe med høyt benoppdrift.

Ultralyd skal utføres umiddelbart etter at fysisk anstrengelse forårsaker smerte. På ultralyd over sidekondylen i lårbenet, vil en forstørret fascia, redusert ekkogenitet bli sett.

Osgood-Schlatter sykdom

Dette er en slags kondropati som påvirker sin egen patellar-ligament og tuberøsitet av fibula. Det oppstår som et resultat av gjentatt mikrotrauma av dette området. I denne sykdommen utvikler pasienten spontan smerte i kneet, som styrkes ved å bøye kneleddet.

Ultralydskilt er det samme som i betennelse i ligamentet, men med denne patologien er det beninnlegg i ligamentet.

Den distale delen av patellar-ligamentet er tykkere og hypokoareiske områder med fragmenter av tibiaets fremre tuberøsitet bestemmes i den.

Ruptur av indre lateral ligament

Skader på det indre laterale ligamentet er hyppigst. Mekanismen for traumatisering: Med et bøyd kne og en fast fot, oppstår en skarp ytre rotasjon av shin når låret roterer internt. Klinisk oppstår smerte og hevelse i skadeområdet.

Det er et symptom på lateral sving på underbenet, når kalven samtidig trekkes tilbake ved trykket på den ytre overflaten av knæleddet. Hvis det indre laterale ligamentet er skadet, er valgusposisjonen til kneet markert økt. Skade kan oppstå hvor som helst i ligamentet: i den proximale delen, i området ved dets vedlegg til den indre kondylen i lårbenet; i den distale delen hvor ligamentet er festet til tibia kondylen og ved festpunktet til den indre menisken - over leddlinjen. Hvis det oppstår et brudd på leddsnivået, hvor det indre ligamentet er fusjonert til menisken, kan et slikt traume kombineres med samtidig skade på indre menisk og fremre korsbånd. Rupturene til det indre laterale ligamentet er mulige på forskjellige nivåer, på grunn av sammensetningen av strukturen av dens fibre. Det er delvis og fullstendig brudd på sideleddet i knæleddet. Bare overflatefibre, enten overfladiske eller dype, kan observeres, så vel som brudd med frigjøring av benfragmentet. En fullstendig brudd på en av de laterale leddbåndene fører til ustabilitet i kneleddet. Ultralydundersøkelse viser: å bryte integriteten av fiberbunter, hvor forskyvning av fibrene med funksjonell belastning hypoechogenic parti (hematom), reduksjonen på grunn av ekkogenisiteten av bløtvev ødem.

Ruptur av lateral ligament

Ytre lateral ligament er mindre ofte skadet enn det indre ligamentet. Tårene hennes er forårsaket av en sterk indre rotasjon av shin. Noen ganger kan, i stedet for å bryte ligament av benfragmentet av fibular hodet er festet til siden er en haug. Ofte skadet passerer nær peroneal nerve. Ultralyd funksjonene er de samme som i den mediale leddbånd brudd: å bryte integriteten av fiberbunter, hvor forskyvning av fibre med funksjonell belastning, dannelse hypoechoic område (hematom), er reduksjonen på grunn av ekkogenisiteten av bløtvev ødem og subkutant fett.

Dystrofisk forkalkning av det ytre laterale ligamentet forekommer hovedsakelig hos idrettsutøvere, spesielt i løpere for lange avstander.

Beregning av Pellegrini-Stiege

Syndromet er en posttraumatisk ossifisering av parartikulært vev som oppstår i regionen av lårets indre kondyl. Sykdommen observeres vanligvis hos unge menn som har hatt en traumatisk skade på knæleddet. Skade kan være lett eller tung, direkte eller indirekte. Etter forsvinning av akutte symptomer på skade kan det oppstå en forbedringsperiode, men fullstendig gjenoppretting av kneleddet forekommer ikke. Forlengelse i kneleddet forblir begrenset. Ultralyd i strukturen av det indre laterale ligamentet bestemmer multiple ossifikasjoner i form av et mykt hyperechoisk fokus, som hovedsakelig befinner seg i bindingsfestet til ligamentet til lårbenets epikondyle.

[13]

Skader på fremre korsbånd

Skader på det fremre korsbåndet er vanligst. Skadesmekanismen er overspenning under rotasjonsforhold, faller på en fast fot og overdreven overforlenging i kneledd. Gaps forekommer oftere i kombinasjon med andre skader: for eksempel med brudd på det indre laterale ligamentet og den indre menisken.

De viktigste symptomene på traumer er en følelse av ustabilitet i ledd, hevelse og ømhet når de flyttes til den primære posttraumatiske perioden. Det mest verdifulle kliniske symptomet i rupturen av det fremre korsbåndet er symptomet på "front skuffen". For å gjøre dette, må pasienten bøye kneet til riktig vinkel, mens skinnen lett kan skyves fremover med hensyn til låret. Oftest er ligamentet skadet i det nærmeste og mindre ofte i de sentrale avdelingene. Det er veldig viktig å identifisere ligamentbrudd i tide, da dette vil avgjøre arten av operasjonen.

MR er en mer nøyaktig og pålitelig metode for å diagnostisere fremre korsbåndskader. På MP-tomograms med frisk skade i bruddsonen markert økning i signalintensitet, som normalt har en moderat intensitet på T1 og mer intens på T2-vektede bilder. Skadede fibre i det fremre korsbåndet er ikke klart differensiert eller ikke definert i det hele tatt. MR-diagnose av partiell brudd med fersk traumer kan være vanskelig på grunn av lokal ødem og diskontinuitet av fibrene. Det er indirekte bevis for diagnostisering av fremre korsbåndsruptur: forskyvningen av dens lavere enn 45 ° i forhold til tibialplatået, lokal endring i sin bane og forskyvning bakover av den ytre menisken på mer enn 3,5 mm i forhold til tibialplatået. Med kroniske rupturer, er et ligament kjent for tynning uten ødem av synovialmembranen.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ruptur av bakre korsbånd

Rupturen av det bakre korsbåndet er sjeldent. Rupturens hovedmekanisme er hyperflexion under hoppet. Oftere er bruddet lokalisert i ligamentets kropp eller på nivået av dets vedlegg til tibia.

Skader på menisk

Menisk rupturer regnes som den vanligste typen av kneskade. Menisk skader kan oppstå i alle aldre. Med alderen blir meniskene svake og skjøre. Enhver feil og brå bevegelse kan provosere deres pause. Den mediale menisken er skadet 10 ganger oftere enn den laterale. Dette skyldes de anatomiske og morfofunksjonelle egenskapene til den interne menisken. Isolert skademekanisme er et fall fra en høyde på bena rettet på kneleddet, med en skarp og dyp fleksjon i kneledd når du prøver å sitte på huk og stå oppreist mens. Men oftest er menisken skadet av en skarp rotasjonsbevegelse i kneleddet - lårets rotasjon innover med en fast skinne og fot. Det predisponerende øyeblikk er utvilsomt den forrige mikrotraumaen. Det viktigste kliniske symptomet på menisk skade er "blokkaden" av knæleddet. Den del av menisken som er revet av ved skade, kan bevege seg og okkupert feil posisjon i skjøten, som er fanget mellom leddflatene på tibial og lårbenet. Skade blokkerer leddet i den tvunget bøyde posisjonen. Lossing og brudd på det fremre hornet i den indre menisken blokkerer kneleddet slik at den endelige 30 ° forlengelsen er umulig. Brudd på brudd ved type håndtak av vannlåsen begrenser den siste 10-15 ° forlengelsen. Blokkering av leddet med brudd på den sperrede menisken begrenser ikke bøyning av kneleddet. Et avskåret bakhorn blokkerer sjelden knuten. Blokkering av leddet er vanligvis midlertidig. Lås opp gjenoppretter alle bevegelser i leddet.

I ultralydsundersøkelse, er menisk brudd som regel ledsaget av et effusjon i området av den skadede menisken. Menisken oppnår en uregelmessig form med tilstedeværelse av et hypoechogent band ved bruddstedet. Det bør tas i betraktning at menisken i normen kan ha et hypoechoisk band i midtdelen av menisken.

Bruken av vevets harmoniske regime forbedrer visualiseringen av meniscusbrudd, ved å forbedre kontrasterende detaljering. Tredimensjonal rekonstruksjon har en viss verdi for å bestemme omfanget. Det bør også legges vekt på viktigheten av energi kartlegging for å diagnostisere en menisk ruptur. Tilstedeværelsen av lokal vaskulær forsterkning rundt det berørte området bidrar til å mistenke og bestemme lokaliseringen av rupturen.

Hovedtegnene på meniskskade er:

• brudd på integriteten til meniskus konturene;
• fragmentering eller tilstedeværelse av hypoechoiske steder;
• utseendet på et hypoechoisk band i strukturen av menisken;
• dannelse av effusjon;
• hevelse av myke vev;
• forskyvning av kneleddets laterale leddbånd;
• en økning i graden av vaskularisering i området av menisk ruptur.

Noen typer menisk rupturer kan detekteres ved hjelp av ultralyd. Disse inkluderer transchondrale og parakapsulære brudd. Vanligvis oppstår en typisk, langsgående skade på menisken, hvor den midterste delen av menisken tårer og endene, frem og tilbake, forblir intakte. Dette gapet ble kalt "leukey handle" gapet. Rupturen som passerer langs den radielt forlengende fiberen til den indre frie kanten, kalles en "papegøye" -rev. Gjentatte mikrotraumer av menisken fører til en sekundær brudd med skade på de fremre, midtre og bakre delene av menisken.

Rupturene til det fremre hornet og "håndtaket av vannet" forekommer ofte med tilbakevendende blokkeringer som oppstår når skinnen roteres; med samme mekanisme, hvor en pause skjedde. Noen ganger knæet "hopper ut", ifølge pasienten, uten en viss grunn når man går på en jevn overflate og til og med i en drøm. Forskyvning av det frittliggende bakre hornet fører noen ganger til at pasienten føler kneleddets bøyning.

Brudd på menisken er ledsaget av et effusjon i kneleddet, som vises noen få timer etter skaden. Det er forårsaket av samtidig skade på den synoviale membranen i leddet. Senere tilbakefall av blokadeangrep og "bøyning" forekommer også med et effusjon i leddet. Jo flere blokkeringer og "bøyning" forekommer, jo mindre påfølgende transduksjon i leddet. Det kan komme en stat hvor effusjonen etter den vanlige blokkaden ikke lenger er bestemt. Rupturen av den eksterne menisken oppstår ved samme mekanisme som den indre, med den eneste forskjellen at skaftets rotasjonsbevegelse utføres i motsatt retning, dvs. Ikke utad, men inne. Blokkering av leddet med ruptur av den eksterne menisken skjer sjelden, og hvis det oppstår, blir det ikke ledsaget av et effusjon i leddet.

På MP-tomogrammer med ekte brudd øker signalintensiteten til periferien av menisken. En ekte ruptur er tydelig synlig når skanningslagets akse er vinkelrett på lesjonens akse. Hvis hullet er skråt, kan de resulterende gjenstandene maske skaden.

[23], [24], [25], [26]

Degenerative endringer og meniskuscyster

Med degenerative endringer av meniski, heterogenitet av deres struktur, fragmentering, hyperechoic inneslutninger og cyster er notert. Lignende endringer observeres ved kronisk menisk lesjoner. Cystene i den ytre menisken blir ofte observert. Cyster forårsaker smerte og hevelse langs ledningen. Cyster i den indre menisken når en større størrelse enn den ytre, og mindre fast. Meniscuscysten ser ut som en avrundet struktur med glatte, tydelige indre og ytre konturer, med en anechoisk indre struktur og effekten av distal forsterkning av ultralydssignalet. Ytterligere skannemoduser (vevsovertoner og adaptiv farging) forbedrer visualisering av cystkonturer. Over tid blir væsken i cysten ujevn, med tykt innhold. Med en økning i størrelse, har cyster en tendens til å myke.

[27], [28], [29], [30], [31]

Baker cyster

Cysts Baker - en av de vanligste patologiene i idrettsutøvere. Disse cysterene er som regel symptomatiske og er et ultralyd eller klinisk funn. Underlaget for utviklingen av denne cysten er sträckingen av posen som ligger mellom de semimembrane og gastrocnemius senene. Differensial-analysefunksjon er Bakers cyster visualiserings hals cyster, i forbindelse med hulrommet av kneleddet i medial popliteal fossa, mellom den mediale gastrocnemius muskelen og den sene av den semimembranosus muskelen. Som manifestasjon av den inflammatoriske reaksjonen i det omkringliggende vevet, er det en økning i vaskularisering, som registreres i energikartingsmodusen. Økt væske i felleshulen fører til opphopning av væske i posen og forekomsten av en cyste. Cyster har forskjellige størrelser og lengder. Innholdet i cysten er forskjellig: "friske" cyster har anechogent innhold, kronisk - ikke-uniform. Med friske Baker-cyster er innholdet flytende, mens det med gamle former er geléaktig. Baker cyster gap er diagnostisert i nærvær av typiske flytende skarpere kantstrimler langs de sene gastrocnemius muskelfibrene. Mer karakteristisk er brudd i den nedre delen av cysten. Panoramic Scan Mode lar deg visualisere cysten over alt.

[32], [33], [34], [35]

Deformerende artrose

Sykdommen oppstår som følge av metabolske sykdommer i leddbrusk, mekanisk belastning med overdreven kroppsvekt, fysisk overbelastning. Uavhengig av årsaken til de kliniske manifestasjoner av osteoartritt og er avhengig av tilsvarende faser: forverring remisjon eller subakutt fase. Ultralyd kan oppdage de aller første endringene i beinstrukturer, som ikke oppdages ved røntgenundersøkelse. Hovedtrekkene i ultralyd for bestemmelsen i nærvær av en deformerende artrose, er: uregelmessig hyalinbrusk tynning, uregelmessige konturer av femur og tibia, tilstedeværelse av marginale osteophytes, leddspalte og menisk prolaps. Tilstedeværelsen av hyperechoic marginale osteophytes ved normal åpning størrelser ledd hyalinbrusk tykkelse og karakterisere tidlige manifestasjoner av sykdommen. Progresjon av sykdommen er karakterisert ved dannelsen av marginale osteophytes akustisk skygge, innsnevring leddrommet og en utpreget fortynning av hyalinbrusk. Deretter hyalinbrusk tynning finner sted (mindre enn 1 mm) for å danne osteophytes brutto prolaps og en tredje menisk bredde. Under markerte endringer observert fullstendig prolaps av menisken, sin del av den intra-artikulære misdannelse, fravær av leddrommet, grove massive osteophytes på alle kanter av den artikulære overflate.

[36], [37], [38]

Patologi av bruskvev

Patologiske endringer i hyalinkrok er preget av brudd på normal tykkelse og forkalkninger. Tynning av hyalinbrusk er vanlig hos eldre mennesker. Med inflammatorisk synovitt eller septisk leddgikt, er det også en skarp ødeleggelse av proteoglykaner og tynning av brusk. Med progresjonen av den patologiske prosessen, dannelsen av nekrose soner, dannelsen av cyster og ossifits. Enkle osteofytter dannes hovedsakelig langs kanten av hyalinbrosk i det kortikale laget av beinet. Slike endringer er normen for eldre mennesker.

Tynning av brusk er observert i slitasjegikt. Brosken er ødelagt, og den nye brosken dannes allerede i form av osteofytter. Noen overflatefeil i det bruskvævet er erstattet av arrvev, som er nær brusk i sin morfologiske sammensetning. Dette skjer som et resultat av lokale lesjoner med dannelsen av den såkalte fibrøse brusk. Slike endringer er godt definert i MP-tomogrammer på grunn av den lave signalintensiteten i det berørte området. Tykkelse av brusk skjer med akromegali. Dette er de første tegn på sykdommen. Brusk kan også øke i størrelse med myxedema og noen mucopolysakkaridoser, med omfattende erosjon.

Königs sykdom

Sykdommen oppstår i ung alder og påvirker epifysen av tibia, brusk, sener og serøs pose. Lesjonen er vanligvis ensidig. Området med leddbrusk sammen med det tilstøtende beinet er skilt fra fellesoverflaten.

En typisk lesjon er hoftens indre kondyl, mindre ofte andre ledd og patellaen. Hos voksne kan eksfolierende osteokondritis noen ganger oppstå etter mekanisk skade. Den revet løse kroppen i skjøten kan vokse og nå en ganske stor størrelse.