Ultralyd tegn på sykdommer i venene i underbenet

Ultralyddopplerografi ved diagnostisering av sykdommer i underbenene

Patologiske endringer

De unormale resultatene av kompresjonstesten bekrefter tilstedeværelsen av trombose. Ufullstendig trombose er delvis komprimert. Lengden på trombosen bestemmes ved å finne sin proksimale ende og dokumentere langsgående og tverrgående bilder. Den nøyaktige anatomiske plasseringen av den proksimale enden er nødvendig for kontrollstudier. Den proksimale enden av den friske trombosen er vanligvis ikke festet til vaskemuren, men begrepet "fri flytende trombus" bør ikke brukes fordi den er tvetydig og den kliniske signifikansen er ikke klar. Den beste måten å estimere trombusalderen på er å bestemme diameteren av tromboset ven i forhold til samme arterie. Tverrsnittet av den friske trombosen (<10 dager) i underbenet er mer enn to diametre av den medfølgende arterien. Gamle trombier har en mindre diameter på grunn av tilbaketrekking av koagulasjonen. Måleresultatene er dokumentert i bildene. Ehogennost trombus er ikke en pålitelig indikator på hans alder

Standardprotokollen for pasienter med mistanke om dyp venetrombose er undersøkelsen av venene av ikke bare den nedre ekstremiteten, men også bekkenet. Noen ganger tillater dette oss å avsløre årsaken til dyp venetrombose, for eksempel i nærvær av en patologisk dannelse av bekkenet, som fører til okklusjon av blodstrømmen. Selv små formasjoner, som for eksempel blodpropp i muskuloskeletalsystemet, forårsaker alvorlig smerte. Pasienter med revmatoid artritt har ofte Baker-cyster.

Diagnostiske problemer og løsninger

Femoralvenen i den ledende kanalen er dårlig synlig

Vedlikehold hoften med venstre hånd under undersøkelsen, eller prøv baktilgang for de distale delene av den ledende kanalen

Ødem i underbenet

Prøv først alternative diagnostiske metoder. Hvis dette ikke er mulig, identifiser lårbenen i den inguinale regionen og trekk den popliteale venen. Begge kan evalueres ved hjelp av ultralyd. Resultatene, selv om det er minimal, kan brukes til å velge en behandlingsmetode, spesielt ved påvisning av trombose.

Det er trombose, men det er vanskelig å vurdere bekkenbeinene

Den overfladiske iliac venen kan alltid evalueres i distale delen, men den proksimale enden av tromben er kanskje ikke synlig. Vanligvis gir komprimering av den dårligere vena cava ingen vanskeligheter. Dette er viktig når du planlegger konservativ terapi, når ultralyd diagnostiseres som en lesjon på bekkenivået, siden det er mulig å utelukke trombose av den dårligere vena cava.

Uttalte atherosklerose i de medfølgende arteriene skaper akustiske skygger, gjemmer vener

Prøv å endre sensorenes posisjon og skanne bak arterien, gå direkte til venen.

Vene i skinnen kan ikke identifiseres nøyaktig

Hos pasienter med tykke skinner, velg sensorens posisjon, minimere avstanden fra overflaten til de aktuelle veiene. Hvis de fremdeles ikke kan bli nøyaktig visualisert, prøv å bøye beinet og senke det over kanten av bordet.