Tynntarm diverticula: behandling

Behandling duodenum diverticula i fravær av tydelige sykdomssymptomer begrenset til medisinsk oppfølging av pasienter (i utgangspunktet 1 hver 3-6 måneder, og så, når "stille" sykdomsforløpet, klare gjennomførings pasienter lege og ingen tegn til en betydelig økning i størrelsen på en diverticulum eller diverticula - 1 -2 ganger i året). Pasienter bør strengt holder seg til 4-5 måltider om dagen modus, ikke spise krydret, stekt og fet mat også (spesielt med tanke på hyppige kombinasjonen av diverticula av tolvfingertarmen med gallestein, magesår sykdom og pankreatitt), har sakte og tygge maten. Det er nødvendig rettidig sanering av syke tenner og spesiell forsiktighet når du spiser småbenede fisk, kyllingretter, muligens inneholdende små fragmenter av bein; ikke distrahert under måltider snakke, lese, etc., slik at de ikke respekterer disse anbefalingene, kan du svelge et fremmedlegeme - .. Bein, nerazzhevannye biter av mat, spesielt kjøtt, og fremme deres oppbevaring i divertikkel.

Obligatorisk samtidig behandling av samtidige sykdommer (cholecystitis, pankreatitt, etc.). Gitt den relativt hyppig kombinasjon diverticula duodenal diverticular andre områder, er det lurt å først, påvisning av divertikkel i tolvfingertarmen, og deretter hvert femte år, for å utføre kontrast røntgenundersøkelse av hele fordøyelseskanalen, spesielt i tykktarmen, som forekommer oftest diverticula i orden, å identifisere dem i tide og forsøke å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Med utviklingen av komplikasjoner diverticula tolvfingertarmen (uttales divertikulitt, blødning fra erodert vegg diverticulum perforering og D. T.) Anbefales haster sykehus til kirurgisk avdeling på sykehuset og kirurgisk behandling. Planlagte operasjoner er vist i større målestokk diverticula- (eller tykktarmsbetennelse), når det kombineres med gallesten trudnorubtsuyuscheysya sår duodenalbulbus og i andre lignende tilfeller.

Divertikulumbehandling av jejunum og ileum. Med stor divertikula er kirurgisk behandling indikert. Urgent operasjoner utføres med perforering av divertikulumveggen, torsjon av dens pedicle, massiv tarmblødning, forårsaket av sårdannelse av slimhinnet i divertikulumet. Med ukomplisert enkelt liten divertikula er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Pasienter anbefales imidlertid å inkludere kli i kostholdet, tygge grundig mat, ikke bruk skarpe krydder, følg tømmingen av tarmene. Siden små svelgte bein av frukt og bær kan komme inn i divertikulumet og holde seg i det, før pasienten må bruke dem til mat, må pasientene først fjerne benene. Vismutbasert nitrat er indisert i milde tilfeller av divertikulitt; Spastiske smerter er foreskrevet myotrope antispasmodika (papaverinhydroklorid, no-spa) og metoklopramid (cerulek, raglan).

Når et ileal divertikulum blir detektert, spesielt i små størrelser (for eksempel med fluoroskopi utført ved en annen anledning), er kirurgisk inngrep nesten ikke tilrådelig. Imidlertid bør pasienter bli advart om forekomsten av denne sykdommen, mulige komplikasjoner og behovet for regelmessig å se en lege. Med stor divertikula og forekomst av komplikasjoner er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognosen for divertikulær sykdom i tynntarmen med enkelt divertikula og ukomplisert kurs er vanligvis gunstig. Kostfiber har en beskyttende effekt mot divertikulær sykdom, hvis den tas mer enn 100 g / dag.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]