Divertikler i tynntarmen - behandling

Behandling av duodenaldivertikler i fravær av uttalte symptomer på sykdommen er begrenset til medisinsk observasjon av pasienten (i utgangspunktet en gang hver 3.-6. måned, deretter, hvis sykdommen er "rolig", følger pasienten strengt legens anbefalinger, og det er ingen tegn til en betydelig økning i størrelsen på divertikkel eller divertikler - 1-2 ganger i året). Pasienter bør strengt følge et regime med 4-5 måltider, unngå krydret, stekt og for fet mat (spesielt med tanke på den hyppige kombinasjonen av duodenaldivertikler med gallestein, magesår og pankreatitt), spise sakte og tygge maten grundig. Rettidig desinfisering av syke tenner er nødvendig, og spesiell forsiktighet er nødvendig når man spiser småbenet fisk, kyllingretter, som muligens inneholder små beinfragmenter. Ikke la deg distrahere mens du spiser av å snakke, lese osv., da hvis du ikke følger disse anbefalingene, kan du svelge fremmedlegemer - bein, utyggede matbiter, spesielt kjøtt, og bidra til at de blir værende i divertikkel.

Samtidig behandling av samtidige sykdommer (kolecystitt, pankreatitt, etc.) er obligatorisk. Gitt den relativt hyppige kombinasjonen av duodenaldivertikler med divertikler fra andre lokalisasjoner, anbefales det først, ved påvisning av en duodenaldivertikkel, og deretter, med noen års mellomrom, å utføre en kontrastrøntgenundersøkelse av hele fordøyelseskanalen, spesielt tykktarmen, der divertikler oftest forekommer, for å oppdage dem i tide og forsøke å forhindre komplikasjoner.

Ved komplikasjoner av duodenaldivertikler (tydelig divertikulitt, blødning fra erodert divertikkelvegg, perforasjon, etc.) anbefales akutt sykehusinnleggelse på sykehusets kirurgiske avdeling og kirurgisk behandling. Elektive operasjoner er indisert for store divertikler (eller divertikulose), i kombinasjon med gallesteinsykdom, vanskelighelende sår i tolvfingertarmen og i andre lignende tilfeller.

Behandling av divertikler i jejunum og ileum. Kirurgisk behandling er indisert for store divertikler. Akuttoperasjoner utføres ved perforasjon av divertikkelveggen, torsjon av stilken eller massiv tarmblødning forårsaket av sårdannelse i divertikkelslimhinnen. Spesiell behandling er ikke nødvendig for ukompliserte isolerte divertikler av liten størrelse. Pasienter anbefales imidlertid å inkludere kli i kostholdet, tygge maten grundig, unngå sterke krydder og overvåke avføringen. Siden små svelgede frukt- og bærfrø kan komme inn i divertikkel og bli værende der, bør pasientene fjerne frøene før de spises. Basisk vismutnitrat er indisert i milde tilfeller av divertikulitt; for spastisk smerte foreskrives myotropiske antispasmodika (papaverinhydroklorid, no-shpa) og metoklopramid (cerucal, reglan).

Hvis et ileumdivertikkel oppdages ved et uhell, spesielt hvis det er lite (f.eks. under røntgenundersøkelse utført av en annen grunn), er kirurgisk inngrep usannsynlig å være tilrådelig. Pasienter bør imidlertid advares om forekomsten av denne sykdommen, mulige komplikasjoner og behovet for periodisk medisinsk observasjon. Ved store divertikler og forekomst av komplikasjoner er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognosen for divertikkelsykdom i tynntarmen med isolerte divertikler og ukomplisert forløp er generelt gunstig. Kostfiber har en beskyttende effekt mot divertikkelsykdom ved inntak av mer enn 100 g/dag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]