Tsefoktam

Cefoctam er et antibiotikum, en andre generasjon cefalosporin.

Indikasjoner Cefoktama

Den brukes i slike situasjoner:

• infeksjoner som påvirker luftveiene (bronkitt eller bronkiektase, som har infisert karakter, lungeabsess eller bakteriell lungebetennelse, samt infeksjoner som oppstår etter operasjon som påvirker brystkroppens organer);
• smittsomme lesjoner i nesen eller halsen ( tonsillitt, og i tillegg til denne, bihulebetennelse eller pansinusitt, og samtidig faryngitt);
• urinveisinfeksjoner (blærebetennelse eller pyelonefrit eller bakteriuri, uten symptomer);
• myke vevsinfeksjoner (forbundet med sår, og i tillegg erysipeloid eller cellulitt);
• sykdommer som påvirker ledd eller bein (osteomyelitt eller leddgikt som har en septisk natur);
• gynekologiske og obstetriske infeksjoner (gonoré eller lesjoner som påvirker bekkenorganene);
• andre smittsomme sykdommer (meningitt eller septikemi);
• forebygge utvikling av komplikasjoner av en smittsom natur etter kirurgiske inngrep i thoracic, vaskulær, gynekologisk, abdominal og i tillegg proktologiske og ortopediske områder.

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemiddelstoffet er realisert i form av et lyofilisat til injeksjonsvæske (0,75 eller 1,5 g inne i flasken).

Farmakodynamikk

Legemidlet har bakteriedrepende egenskaper, og også bryter med prosesser for binding av cellemembraner av bakterier. Legemidlet har et bredt spekter av effekter; Det er motstandsdyktig mot effektene av et stort antall β-laktamaser, og har derfor innvirkning på mange amoksicillin- eller ampicillinresistente stammer.

Fungerer aktivt i forhold til slike organismer:

• Gram-negative aerober (Klebsiella sammen med tarmpinner, Haemophilus parainfluenzae og kutt (hemofilus-resistente stammer), antipiksyillinresistente stammer), antipsykologer, forsyninger, Proteus rettgeri, meningokokker, Moraxella catarallis, sammen med akne-resistente, anti-crack og anti-mars; ;
• Aerob, grampositiv natur (gull eller Staphylococcus epidermidis (inklusive stammer som danner penicillinase, bortsett fra stammer av meticillin), pneumokokker, pyogent streptokokker (og med dem de resterende β-hemolytiske streptokokker), Streptococcus subtype B (streptokokker agalactia), Streptococcus Mitis (viridans kategori) , samt pertussis troll);
• anaerob;
• Cocci av gram-negativ og positiv natur (i denne listen peptokokki og Peptostreptococcus arter);
• Gram-positiv (blant dem de fleste av clostridia) og -negative mikrober (i denne kategorien, fusobakterier og bakterier), og også propionibakterier;
• De resterende mikroberene: Burgdorfer borrelia.

Motstand mot slike bakterier har Cefuroxime: pseudomonader med Clostridium difficile, og dessuten Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, og methicillin-resistente stammer i forhold til epidermal eller Staphylococcus aureus.

Utvalgte mikrobestammer som ikke har noen følsomhet med hensyn cefuroksim: Enterococcus faecalis, sammen med den vanlige Proteus, bakterier Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, og Bacteroides fragilis.

Farmakokinetikk

Når det brukes i en dosering på 0,75 g, blir Cmax-verdiene i blodserum notert etter 30-45 minutter, som utgjør ca. 27 μg / ml. Etter intravenøs injeksjon på 0,75 eller 1,5 g, ved infusjonens slutt, er toppverdiene henholdsvis 50 og 100 μg / ml.

Indikatorer for syntese med protein av blodplasma - innen 33-50%. De terapeutiske verdiene av legemidler er notert i synovia, CSF (hvis hjernemembranen er betent) og pleuralvæske, og også i sputum, galle, myokard med benvæv, det subkutane lag og epidermis. Legemidlet trer inn i morkaken og utskilles i morsmelken. Det bør også tas i betraktning at det passerer gjennom BBB, hvis pasienten har betennelse som påvirker meningene.

Ca. 85-90% av stoffet utskilles gjennom nyrene i uendret tilstand etter 24 timer (50% av legemidlet utskilles gjennom nyrene, og ytterligere 50% eksponeres for glomerulær filtrering).

Halveringstiden etter i / m eller i / v injeksjon er ca. 70 minutter (hos nyfødte kan den forlenges med 3-5 ganger).

Dosering og administrasjon

Innfør det medisinske stoffet må være inn / inn eller i / m-metoden. Før du begynner behandling, bør du utelukke sannsynligheten for intoleranse i pasienten ved å utføre en hudtest.

Ungdom eldre enn 12 år eller med en vekt på over 50 kg, og i tillegg må voksne gå inn 0,75 g medikamenter 2-3 ganger daglig. Hvis infeksjonen er alvorlig i naturen eller stoffet har dårlig effekt, kan det øke delen til 0,75 g 4 ganger daglig.

For nyfødte (også for tidlig) er det nødvendig med en del av 30-100 mg / kg per dag; Det må deles inn i flere separate deler.

[2]

Bruk Cefoktama under graviditet

Cefoctam kan passere gjennom moderkaken, men sikkerheten ved bruk under graviditet er knapt studert.

Det aktive legemiddelelementet i små konsentrasjoner utskilles med morsmelk, og det er derfor nødvendig å slutte å amme under behandlingen.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke medisiner for intoleranse mot cephalosporiner (i tilfelle overfølsomhet overfor penisilliner, er det fare for en kryssreaksjon).

Bivirkninger Cefoktama

Bruken av et terapeutisk middel kan forårsake følgende bivirkninger:

• lesjoner som er smittsomme i naturen: mykoser i kjønnsområdet, soppformer av infeksjoner som har en sekundær type, samt infeksjoner utløst av aktiviteten av resistente bakterier;
• forstyrrelser i lymfe og blodsystem: trombocyt, leuko- eller granulocytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, forhøyede PTV-verdier, økte kreatininnivåer, agranulocytose og koagulasjonsforstyrrelser;
• problemer med fordøyelsessystemet: stomatitt, obstruksjon av mage-tarmkanalen, diaré, pankreatitt, kvalme og glossitt. Av og til oppstår en pseudomembranøs form av enterocolitt;
• symptomer på hepatobiliært system: herdbar kolelitiasis, forekomster av Ca-salter inne i galleblæren, og også en økning i blodverdiene av leverenzymer (ALT, AST eller alkalisk fosfatase);
• lesjoner av det subkutane vev eller epidermis: urticaria, allergisk dermatitt, kløe, exanthema, PETN, utslett, puffiness eller erytem polyforme;
• urinveisforstyrrelser: nyresvikt, oliguri, dannelse av nyrekalkulering, glukosuri og hematuri;
• systemiske lidelser: flebitt, feber, kulderystelser, hodepine, anafylaktoide eller anafylaktiske symptomer, samt svimmelhet;
• Endring i laboratorietestavlesninger: Feil positiv respons på Coombs-testen eller prøver for glukosuri eller galaktosemi.

[1]

Overdose

Når berusende med dette middelet, kan det være manifestasjoner av cerebral irritasjon, inkludert anfall.

For å korrigere forstyrrelsen, utføres hemodialyse eller peritonealdialyse, samt nødvendige symptomatiske tiltak.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som svekker blodplateaggregasjon (blant dem salicylater med NSAID og sulfinpirazon), i kombinasjon med cefuroxim, hemmer tarmmikrofloraen, forhindrer bindingen av vitamin K. Som et resultat øker sannsynligheten for blødning.

Antikoagulanter forsterker antikoagulerende effekten, noe som også øker risikoen for blødning.

Vanndrivende stoffer og potensielt nefrotoksiske antibiotika (som aminoglykosider) kan forårsake nefrotoksiske effekter. Kombinasjon med aminoglykosider fører til avhengighet, og noen ganger utvikler synergisme.

Probenecid svekker tubules sekretoriske aktivitet og reduserer nivået av cefuroksimklarering inne i nyrene, på grunn av hvilke dets serumindeks øker.

Når narkotika kombineres med oral prevensjon, undertrykkes intestinal mikroflora, noe som resulterer i at intestinal reabsorpsjon av østrogener svekkes, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk effektivitet av prevensjonsmidler.

Under behandling med cefuroxim anbefales det å bestemme blod- og plasmaparametrene for sukker ved hjelp av hexozokinase- eller glukoseoksidasemetoden.

Cefuroxim har ingen effekt på vitnesbyrd om enzymatiske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av glykosuri.

Cefuroxim har en ubetydelig effekt på testmetoder, som er basert på gjenvinning av kobber (Fehling, Benedict eller Klinitest). Dens effekt fører ikke til utvikling av en falsk positiv reaksjon, som observeres ved bruk av noen andre cephalosporiner.

Legemidlet påvirker ikke dataene for tester av kreatininverdier, utført ved bruk av alkalisk pikrat.

[3]

Lagringsforhold

Cefoctam må holdes ved temperaturverdier innenfor grensene 15-25 ° С.

Holdbarhet

Cefoctam kan brukes innen 24 måneder fra produksjonen av stoffet.

Analoger

Analoger legemidler er midler Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom med, og i tillegg Zinatsef, Tsefumaks, med Tsefunortom Jokela, Kimatsef med Furotsefom og Enfeksiya med Tsefutilom og cefuroksim.

[4], [5], [6]