Cefamabole

Cefamabol tilhører kategorien cefalosporiner og andre relaterte medisinske elementer.

[ 1 ]

Indikasjoner Cefamabole

Det brukes til å eliminere sykdommer av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, og forårsaket av bakterier-patogener som er følsomme for virkningen av legemidler. Blant dem:

• hjernehinnebetennelse med sepsis og endokarditt;
• infeksjoner i mageområdet;
• gynekologiske infeksjoner;
• smittsomme prosesser som påvirker urinveiene;
• ledd- eller beininfeksjoner;
• bløtvevsinfeksjoner;
• luftveisinfeksjoner.

Legemidlet brukes også for å forhindre forekomst av smittsomme komplikasjoner etter kirurgiske inngrep.

Utgivelsesskjema

Den frigjøres i form av et lyofilisat beregnet for fremstilling av en medisinsk injeksjonsløsning.

Farmakodynamikk

Legemidlet har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Det har evnen til å hemme transpeptidase og forstyrre biosyntesen av bakteriell mukopeptidcellevegg. Det har bakteriedrepende egenskaper.

Den har en effekt på mange gramnegative og grampositive bakterier: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (kan bli resistente under behandling), influensabasiller, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri og Morgans basiller.

I tillegg påvirker det individuelle stammer av Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (dette inkluderer også de fleste stammer som er resistente mot meticillin og stammer som produserer penicillinase), streptokokker, epidermale stafylokokker og anaerober av gram-positiv eller gram-negativ natur (peptostreptokokker, bakteroides, peptokokker, clostridier og Fusobacterium spp.).

Farmakokinetikk

Ved intramuskulær injeksjon (i en porsjon på 0,5 eller 1 g) observeres toppverdier for legemidlet etter 0,5–2 timer og er henholdsvis 13 eller 25 mcg/ml. Etter intravenøs injeksjon (i en porsjon på 1,2 eller 3 g) når legemiddelindikatoren i plasma 139, 240 og 533 mcg/ml etter 10 minutter (legemiddelverdiene opprettholdes i 6 timer).

Halveringstiden til stoffet ved intravenøs injeksjon er 32 minutter; ved intramuskulær injeksjon er dette tallet 1 time. Legemidlets medisinske verdi dannes i bein, ledd- og pleuravæsker, og også i gallen.

Utskillelse av det uendrede elementet skjer med urin (innen 8 timer skilles 65–85 % av legemidlet ut). Ved intramuskulær administrering av 0,5 og 1 g av legemidlet er nivået i urin 254 og 1357 mcg/ml, og etter intravenøs injeksjon i porsjoner på 1 eller 2 g - henholdsvis 750 eller 1380 mcg/ml.

Hos pasienter med nyresvikt er utskillelsen av Cefamabol redusert.

Dosering og administrasjon

Legemidlet kan administreres intravenøst og intramuskulært. For intramuskulære injeksjoner skal 1 g av legemidlet løses opp i injeksjonsvann eller natriumkloridløsning (3 ml).

For intravenøs injeksjon av jettypen må legemidlet fortynnes i forholdet 1 g av legemidlet per 10 ml injeksjonsvann eller natriumkloridløsning.

For intravenøs dryppadministrasjon må stoffet fortynnet i henhold til beskrivelsen ovenfor blandes med en 10 % glukoseløsning (en NaCl-løsning kan også brukes).

Legemidlet er foreskrevet i doser på 0,5-1 g, med intervaller mellom administreringene på 4-8 timer.

For å eliminere sykdommer i urinveisområdet – administrer 0,5 g (i alvorlige stadier av patologien – 1 g) med 8 timers mellomrom. Ved livstruende smittsomme lesjoner – administrer opptil 2 g med 4 timers mellomrom (12 g per dag).

Doseringen for barn er 50–100 mg/kg (ved alvorlig infeksjon økes til 150 mg/kg) per dag med intervaller på 4–8 timer mellom prosedyrene.

For å eliminere infeksjoner forårsaket av β-hemolytisk streptokokker, er det nødvendig å fortsette behandlingen i minst 10 dager.

Personer som gjennomgår hemodialyseprosedyrer må administreres 1 g av legemidlet intravenøst eller intramuskulært med intervaller på 12 timer (for intramuskulære injeksjoner, etter fullført hemodialyse, er det nødvendig å administrere ytterligere en tredjedel eller halvparten av legemiddeldosen i tillegg).

For å forhindre infeksjon etter operasjonen, bør 1–2 g (for voksne) eller 50–100 mg/kg (for barn) av legemidlet administreres 0,5–1 time før prosedyren. Deretter bør de samme dosene administreres i 24–48 timer.

For personer med nyreproblemer velges doseringsregimet under hensyntagen til CC-indikatorene. Etter introduksjonen av den første dosen på 1-2 g (bestemt av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen), foreskrives følgende vedlikeholdsdoser:

• CC-nivå 50–80 ml/minutt – i alvorlige stadier av sykdommen, administrer 2 g av legemidlet med 4 timers mellomrom; i moderate stadier av patologien – 1,5 g med 6 timers mellomrom eller 2 g med 8 timers mellomrom;
• CC-hastighet 25–50 ml/minutt – i alvorlige stadier av patologien, administrer 1,5 g av legemidlet med intervaller på 4 timer eller 2 g med intervaller på 6 timer; i moderate stadier av sykdommen – 1,5 g av legemidlet med intervaller på 8 timer;
• CC-hastighet 10–25 ml/minutt – for alvorlige sykdomsformer administreres 1 g med intervaller på 6 timer eller 1,25 g med intervaller på 8 timer; for moderate patologier – 1 g med intervaller på 8 timer;
• CC-nivå 2–10 ml/minutt – i alvorlige stadier av sykdommen, administrer 670 mg av legemidlet med 8 timers mellomrom eller 1 g med 12 timers mellomrom; i moderate stadier av sykdommen – 0,5 g med 8 timers mellomrom eller 0,75 g med 12 timers mellomrom;
• CC-hastigheten er mindre enn 2 ml/minutt – i alvorlige stadier av patologien, administrer 0,5 g av legemidlet med intervaller på 8 timer eller 0,75 g med intervaller på 12 timer; ved moderate infeksjoner – 0,5 g av legemidlet med intervaller på 12 timer.

[ 2 ]

Bruk Cefamabole under graviditet

Legemidlet foreskrives kun til gravide og ammende mødre i ekstreme tilfeller. I dette tilfellet er det nødvendig å vurdere fordelene for kvinnen og risikoen for negative konsekvenser for fosteret/det ammede barnet.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen er intoleranse mot penicilliner sammen med cefalosporiner og karbapenemer.

Bivirkninger Cefamabole

Å ta stoffet kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:

• forekomsten av pseudomembranøs kolitt, vedvarende hepatitt og intrahepatisk kolestase, samt oppkast eller kvalme;
• forekomsten av trombocytopeni, leuko- eller nøytropeni, en positiv Coombs-reaksjon, en reduksjon i CC-verdier, en økning i nivået av ureanitrogen i blodet (hos personer med nyresvikt), samt en midlertidig økning i aktiviteten til levertransaminaser og nivåer av alkalisk fosfatase, utvikling av superinfeksjon eller dysbakteriose;
• Tegn på allergi: urtikaria, feber, utslett, eosinofili. I sjeldne tilfeller observeres angioødem, bronkospasme og anafylaksi;
• smerte og utseendet av et infiltrat på injeksjonsstedet, samt utvikling av tromboflebitt (ved intravenøs injeksjon).

Overdose

Ved bruk av Cefamabol i for høye doser kan det utvikles anfall.

For å eliminere lidelsen er det nødvendig å stoppe administreringen av legemidlet, og deretter foreskrive pasienten å ta antikonvulsiva. Samtidig er det nødvendig å utføre en hemodialyseprosedyre.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forsterker de nefrotoksiske egenskapene til loopdiuretika, og samtidig aminoglykosider. I tillegg forlenger det effekten av alkohol (forårsaker utvikling av en disulfiramlignende reaksjon).

Når det kombineres med aminoglykosider, øker den antibakterielle effekten av legemidlet.

Probenecid hemmer utskillelsen av legemidlet, og dobler konsentrasjonsnivået og varigheten av den terapeutiske effekten.

Trombolytika, samt antikoagulantia og NSAIDs, øker pasientens risiko for blødning.

Den har farmasøytisk inkompatibilitet med aminoglykosidløsninger (det er forbudt å blande dem i én sprøyte).

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Cefamabol oppbevares mørkt og fullstendig fukttett, utilgjengelig for små barn. Temperaturverdiene er ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet

Cefamabol kan brukes i 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Den ferdige løsningen har en holdbarhet på 24 timer (forutsatt at temperaturen er opptil 25 ^° C), og 96 timer hvis den oppbevares i kjøleskap.