Trichiasis

Trichiasis er en feil vekst av øyevipper på den fremre platen av øyelokk, ledsaget av irritasjon av hornhinnen og bindehinden, sekundær infeksjon.

For å beskytte hornhinnen kan myke kontaktlinser brukes. Etter en normal epilering, øyenvippene vokser tilbake til full størrelse etter 10 uker. Med begrensede lesjoner, er elektrolysen av hårsekkene brukt til å ødelegge flere feilaktig voksende øyenvipper, og med store, plastiserer kantene på øyelokket. Prognosen er gunstig, men avhenger av prosessenes etiologi. Gjentakelse er mulig.

Trichiasis - en ganske vanlig patologi, er en sjelden anomali betraktet som madarose, ekstremt sjelden registrerer distichiasis og distribusjon.

Fører til trichiasis

Trichiasis og madarose er nesten alltid sekundær til traumer eller brenne, etter kronisk konjunktivitt og blefaritt, herpes-infeksjoner (Herpes zoster), trakom (kronisk betennelse).

Post-traumatisk eller post-inflammatorisk arrdannelse lokk-kantpar fører til fravær av øyevipper eller hårsekker fortrengnings øyevipper, stimulere deres vekst i feil retning (trichiasis).

Symptomer trichiasis

Trichiasis: øyevipper regnes innover, kontakt med øyebollet, forårsaker irritasjon, erosjon av hornhinnen. Blefarospasme, fotofobi uttrykkes. Hyppig blinking og skrubbing fremkaller skade på hornhinnen.

Madaroz: Lokalt eller utbredt fravær av øyevipper langs kanten av øyelokk.

Distichiasis: øyevipper tilleggsrekke tynne, korte og rettet i forskjellige retninger, i kontakt med øyeeplet, med lite eller intet pigment, slik at visuell kontroll, også sett i lys av en spaltelampe ved lav forstørrelse kan ikke alltid bli oppdaget.

Stages

Trichiasis kan være lokal eller vanlig, madarose - helt eller delvis, distichiasis (distribusjon) er ensidig og bilateral.

[1], [2], [3],

Skjemaer

Trichiasis er medfødt og ervervet. Det kan utvikle seg som en konsekvens av blefaritt, og kan være forårsaket av en alkalisk brann, cicatricial pemphigoid, trachoma eller svulst. Klinisk manifestert av lacrimation, følelse av fremmedlegeme, overfladisk punktkeratitt.

[4], [5], [6], [7],

Diagnostikk trichiasis

Når man samler en anamnese, er det nødvendig å ta hensyn til slektshistorien, tilstedeværelsen av skader, brannskader, kronisk betennelse.

Fysisk undersøkelse

• Bestemmelse av synsskarphet.
• Utvendig undersøkelse (hud rundt øynene, øyelokkets tilstand, konjunktiv, tilstedeværelse og vekst av øyenvipper).
• Biomikroskopi (tilstanden til kantene på øyelokkene, retningen av øyenvippens vekst, kontakt med øyevipper med hornhinnen og bindehinden, tilstanden til hornhinnen).
• Biomikroskopi av hornhinnen og konjunktivene ved hjelp av fargestoffer (fluorescein).

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier gjør det ikke.

Instrumentell forskning

Instrumentalstudier gjør det ikke.

[8], [9], [10], [11],

Differensiell diagnose

Trichiasis er differensiert med øyelokk vridning og dysthiasis. Madaroz skiller seg med øyelokkets marginale kolobom. Pasienter med dysthiasis behandles ofte for kronisk konjunktivitt, blefarospasme, ptosis i øvre øyelokk.

[12], [13], [14], [15]

Behandling trichiasis

Målet med å behandle trichiasis er forebygging av hornhindepatologi med trichiasis og distichiasis. Kosmetisk korreksjon med madarose.

Indikasjon for sykehusinnleggelse er kirurgisk behandling.

Ikke-medisinsk behandling

Epilering av feil økende øyenvipper er en vanlig, men upassende metode, siden etter langvarig epilering, som utføres nesten hver måned, blir øyenvippene tynnere, taper pigment og er vanskeligere å gi videre til andre behandlingsmetoder.

Diatermokoagulering med en nålelektrode langs lengden på øyenvippen til sin pære er egnet for individuelle øyevipper. Utfør diatermokoagulering av en rekke øyevipper er upraktisk. Noen måneder etter reseksjonen av øyelokkets kant, blir diastheokoaguleringen av de enkelte gjenværende øyevipper utført med distiksier.

Argon laser koagulasjon fra utløpsstedet til øyenvippen til huden eller slimhinnen i retning av øyenvippens vekst er mulig i nærvær av separate øyenvipper med feil vekst. Signaleffekt - 0,6 W, puls eksponering - 0,15 s, flekkstørrelse - 100-300 m, antallet av pulser - fra 15 til 40. Etter behandling i tre dager administrert dråper og antiseptisk salve over natten.

Medisinering

Medikamentbehandling utføres først etter kirurgisk, laserbehandling eller diatermokoagulering.

Kirurgisk behandling

Trichiasis: En gjennomreseksjon av den lokale delen av kanten av øyelokket med en direkte tilnærming til kantene og forsiktig lag-for-lag suturering. Med den utbredte trichiasis er rekonstruksjon av den bakre kanten av øyelokket med en transplantasjon av klaffen av slimhinnen i pasientens leppe mulig.

Madaroz: En klaff kan transplanteres fra øyenbryn for å erstatte full madarosa. Distichiasis: Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk (reseksjon av intercostal plass med flere øyenvipper). Såret sutureres med separate catgut suturer 6 / 0-7 / 0.

Videre ledelse

Observasjon i dynamikken, siden det er mulig å gjennomføre ekstra intervensjon (diatermokoagulering, argon-laser koagulasjon) i nærvær av nyvoksne individuelle øyenvipper.

Forebygging

For å forhindre utvikling av trichiasis etter traumer eller brenning under primær kirurgisk behandling av øyelokkens sår, såres ribbenmarginen forsiktig, kirurgisk ankyloblophiron utføres i tilfelle brennpatologi i øyelokkene.

[16], [17], [18],

Prognose

Prognosen er gunstig.

[19], [20],