Kolinesterase i blodet

Kolinesterase i blodet er et av mange viktige og nødvendige enzymer, som for korthets skyld i den medisinske verden kalles CE.

Riktignok finnes ekte kolinesterase hovedsakelig i muskelvevet i skjelettet, i nervesystemets vev, en liten mengde av det finnes i røde blodlegemer - erytrocytter. Slik kolinesterase kalles acetylkolinesterase eller AChE.

En annen CE ble kalt serum- eller pseudokolinesterase, men ikke på grunn av dens "falskhet", men snarere på grunn av noen sekundære funksjoner. Kolinesterase virker hovedsakelig på hydrolysen av acetylkolin, som igjen, som en viktig nevrotransmitter, utfører overføringen av nerveimpulser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvorfor bestemmes kolinesterase i blodet?

Nivået og aktiviteten til CE bidrar til å diagnostisere graden av rus, avklare tilstanden og vurdere leverens funksjon. Før alvorlig kirurgisk inngrep utføres også en analyse for CE for å utelukke alle mulige komplikasjoner og risikoer.

I serumet måles nivået av slik nødvendig kolinesterase for å vurdere leverens tilstand og for å bestemme graden av forgiftning. Acetylkolinesterase er det første som reagerer på enhver forgiftning, et fall på 40 % i nivået anses som en alvorlig helsetrussel. Når AChE er under 80 % av normen, kan nervelammelse oppstå, og nullaktiviteten krever gjenopplivning. Kolinesterase er også viktig for å vurdere leverfunksjonen. Hvis kolinesterase reduserer aktiviteten med 40–50 %, er dette et tegn på tegn på akutt hepatitt. En reduksjon på 70 % i nivået av CE-aktivitet er tegn på det terminale stadiet av skrumplever eller en onkologisk prosess i leveren. Kolinesterase kan aktiveres over det nødvendige nivået ved ulike sykdommer, dette er et tegn på koronar hjertesykdom (CHD), diabetes er også mulig. Kolinesterase er også forhøyet ved genetisk hepatose med hyperpigmentering - Gilberts syndrom. Det skal bemerkes at kolinesterase i blodet kan være helt normalt ved latent hepatitt, som oppstår uten åpenbare kliniske symptomer. I slike tilfeller er en mer grundig og detaljert diagnose nødvendig.

Kolinesterase i blodet, dets normale nivå og endringer

Normale kolinesterasenivåer varierer fra 5300 til 12900–13000 enheter/l.

En reduksjon i kolinesterase forekommer ved alle kroniske sykdommer assosiert med leveren, ved utvikling av skrumplever, etter kirurgiske inngrep og forskrivning av visse medisiner. En kraftig reduksjon i kolinesterase er også mulig ved akutt rus, onkologiske prosesser og hjerteinfarkt. I tillegg har mange gravide kvinner lav kolinesterase i blodet, spesielt i tredje trimester.

Økt kolinesterase signaliserer hypertensjon, mulig nefrose, diabetes av alle typer, noen psykiske lidelser (MDP), onkologiske prosesser i brystkjertlene, akutt alkoholavhengighet. I tillegg kan gravide kvinner ha økt kolinesterase i første trimester, dette regnes som normalt.

Kolinesterase i blodet er en viktig biokjemisk indikator som er direkte relatert til andre enzymer – transaminaser. Hvis kolinesterase reduseres, øker transaminaseaktiviteten, og omvendt. Hvis kolinesterase i blodet normaliseres ved hjelp av tilstrekkelige terapeutiske tiltak, indikerer dette at leverfunksjonen er gjenopprettet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvilken rolle spiller kolinesterase i blodet?

I de senere år har funksjonene til kolinesterase blitt tydeligere takket være en rekke studier. I tillegg til at dette enzymet aktivt overfører nerveimpulser, ble en annen egenskap ved kolinesterase oppdaget for mer enn tjue år siden – hydrolyse av overskudd av acetylkolin. Ved Alzheimers sykdom, med en reduksjon i aktivitet og "uttømming" av acetylkolin (AChE), overtas dermed funksjonen deres av pseudocholinesterase.

Serumenzym kan med rette kalles beskyttende. Kolinesterase beskytter kroppen mot ulike giftstoffer, spesielt karbamater, organofosfor og andre, som dessverre finnes i store mengder i mat i dag (plantevernmidler, nitrater). Kolinesterase i blodet takler også godt forgiftning med sterke etergifter - sarin og andre lignende, ved overdose av psykoaktive stoffer. Kokainforgiftning kan nøytraliseres med legemidler som inneholder syntetiske CE. Regulering av cellemembranenes tilstand, deltakelse i dannelsen av peptider (molekylære forbindelser av gjenværende aminosyrer), kolinmetabolisme - dette er langt fra en komplett liste over funksjoner som kolinesterase i blodet utfører.

Hvor produseres kolinesterase?

Kolinesterase type II, det vil si serumkolinesterase, syntetiseres i leveren, delvis produsert av bukspyttkjertelen, og kolinesterase kommer inn i blodet gjennom utskillelse fra leveren.