Tendovaginitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Senebetennelse er en svært alvorlig sykdom i seneskjedene (skjeden som omgir senen), som er ledsaget av sterke smerter og en uttalt betennelsesprosess.

Ineffektiv behandling og forsømt betennelse kan provosere senekrose og spredning av purulent betennelse i hele kroppen. Senebetennelse kan være forårsaket av ulike skader (blåmerker, injeksjoner, kutt) som har ført til traumer på veggene i seneskjedene som ligger nær overflaten. Imidlertid utvikler sykdommen seg ofte som et resultat av overdreven belastning på senen, og ikke som et resultat av infeksjon. Slike belastninger er ofte relatert til en persons profesjonelle aktiviteter (melkepiker, pianister, maskinister, etc.).

Sykdommen kan ramme hånden, akillessenen, underarmen, håndleddet, foten og ankelen.

Årsaker til tenosynovitt

Senebetennelse kan være en egen sykdom som oppstår uavhengig, eller den kan utvikle seg som et resultat av noen komplikasjoner etter en generell inflammatorisk prosess i kroppen.

Ved infeksjonssykdommer som tuberkulose eller syfilis, med ulike mindre skader, kan infeksjonen trenge inn i seneskjeden, noe som fører til utvikling av ulike former for senebetennelse (purulent, uspesifikk, tuberkuløs, brucellose). I tillegg kan infeksiøs senebetennelse utvikle seg som et resultat av en annen inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel ved revmatisme eller revmatoid artritt.

Uspesifikk senebetennelse er utbredt og oppstår vanligvis etter langvarig og tung belastning på senen. Ganske ofte oppstår uspesifikk senebetennelse som et resultat av profesjonell aktivitet eller hobby som er forbundet med hyppig gjentatte bevegelser. Senebetennelse i denne formen klassifiseres som en yrkessykdom. Posttraumatisk senebetennelse forekommer også, som oftest rammer profesjonelle idrettsutøvere, men noen ganger utvikler seg som følge av en skade i hjemmet.

Degenerativ tendovaginitt er direkte avhengig av blodsirkulasjonen i tilstøtende vev. Når blodstrømmen er svekket, for eksempel ved åreknuter, utvikles en degenerativ form for tendovaginitt, dvs. en forandring i synovialmembranen i skjeden observeres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på tenosynovitt

Ved akutt senebetennelse oppstår kraftig hevelse i synovialmembranen som følge av blodtilførselen til det berørte området. Hevelse oppstår på stedet for seneskaden, noe som forårsaker sterke smerter ved trykk eller bevegelse. Ved akutt sykdomsforløp er fingerbevegelsene begrenset, en karakteristisk knirkelyd oppstår ved trykk (krepitasjon), og smerte. Begrenset bevegelse ved akutt senebetennelse kan uttrykkes i kraftig sammentrekning av fingrene i en unaturlig stilling.

Som regel er det i den akutte prosessen bare senene på motsatt side av håndflaten eller foten som påvirkes; akutt senebetennelse i fingrene er mye mindre vanlig. Vanligvis utvikler denne typen betennelsesprosess seg til en kronisk form. I den akutte formen for senebetennelse kan også underarmen eller skinnebenet hovne opp. Hvis den purulente formen av sykdommen begynner å utvikle seg, forverres pasientens tilstand med feber (frysninger, temperatur, betennelse i lymfeknuter, kar). Serøs eller purulent fylling dannes i synovialhulen, som komprimerer stedet som forbinder blodåren med senen. Som et resultat forstyrres vevsernæringen, og dette kan senere forårsake nekrose.

Kronisk seneskedevinitt er ofte forårsaket av profesjonelle plikter og oppstår som følge av hyppig og tung belastning på sener og visse muskelgrupper. Sykdommen kan også være en konsekvens av ineffektiv eller feil behandling av akutt seneskedevinitt. Albueledd og håndledd er primært rammet. Kronisk seneskedevinitt manifesterer seg ved svak leddmobilitet, smerter ved plutselige bevegelser, en karakteristisk knirkelyd eller klikking når man prøver å klemme hånden. Vanligvis oppstår kronisk seneskedevinitt i seneskjeden som er ansvarlig for fleksjon og ekstensjon av fingrene.

Krepiterende tenosynovitt

Krepiterende tendovaginitt er en av de vanligste yrkessykdommene. Som regel utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av regelmessige traumer på sener, muskler og tilstøtende vev på grunn av hyppig gjentatte monotone bevegelser av fingre eller føtter.

Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller ekstensorflaten på underarmen (vanligvis den høyre), sjeldnere forekommer den på akillessenen, den fremre overflaten av underbenet.

Sykdommen er ledsaget av hevelse over det berørte området, smerte og en knirkende lyd som ligner på knasende snø. Som regel overstiger ikke sykdomsvarigheten 12–15 dager, krepiterende senebetennelse kan dukke opp igjen og utvikler seg ofte til et kronisk stadium.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenoserende tenosynovitt

Stenoserende tendovaginitt er en betennelse i håndens sene- og ligamentapparat. Den vanligste årsaken til sykdommen er en yrkesskade. Sykdommen utvikler seg ganske sakte, i starten oppstår smertefulle opplevelser i området rundt metakarpofalangealleddene. Det er vanskelig å bøye fingeren, ofte er en slik bevegelse ledsaget av en knirkende lyd (krepitasjon). Man kan også føle en tett formasjon langs senene.

Purulent senebetennelse

Purulent senebetennelse utvikler seg vanligvis som en primær sykdom, på grunn av at bakterier trenger inn gjennom mikrotraumer og skader. Sekundær senebetennelse med dannelse av purulente masser observeres sjeldnere - som regel påvirkes senen som følge av overgangen av purulent betennelse fra tilstøtende vev, for eksempel med flegmone.

Vanligvis er årsakene til den purulente prosessen i senen coli-bakterier, streptokokker, stafylokokker og svært sjelden andre typer bakterier. Når bakterier trenger inn i seneskjedeveggen, oppstår hevelse og pussdannelse, noe som forhindrer vevsernæring, noe som resulterer i at senen dør.

Ved sekundær sykdom begynner purulent betennelse vanligvis i tilstøtende vev, og sprer seg først deretter til seneskjedeveggen. Som regel plages pasienten med purulent betennelse av feber med høy temperatur og generell svakhet. Ved avanserte former for purulent senebetennelse øker risikoen for sepsis (blodforgiftning).

Aseptisk tenosynovitt

Aseptisk tendovaginitt er ikke-smittsom, sykdommen forekommer ganske ofte, hovedsakelig hos personer som på grunn av arten av deres profesjonelle aktiviteter må utføre monotone bevegelser over lengre tid, vanligvis er det bare én muskelgruppe involvert under slikt arbeid, og som et resultat, på grunn av overanstrengelse, ulike mikrotraumer av sener og tilstøtende vev, begynner en inflammatorisk prosess.

Senebetennelse i hånden er vanlig blant musikere, volleyballspillere osv. Skiløpere, skøyteløpere og andre profesjonelle idrettsutøvere er mer utsatt for fotskader. Aseptisk senebetennelse som utvikler seg til et kronisk stadium kan tvinge en person til å bytte yrke.

Utviklingen av aseptisk tendovaginitt i akutt form kan være forårsaket av en skade, ofte sett hos unge idrettsutøvere. Vanligvis legger en person ikke merke til hvordan han ble skadet, siden han under trening kanskje ikke engang legger merke til en liten knase i håndleddet eller foten. I den første fasen av sykdommen kan smerten være lite sterk, men over tid intensiveres den.

[ 10 ], [ 11 ]

Akutt tenosynovitt

Akutt senebetennelse oppstår vanligvis som følge av infeksjon. Ved det akutte sykdomsforløpet er det sterke smerter i den berørte senen, hevelse over det berørte området, høy temperatur (ofte blir lymfeknutene betente). Den akutte prosessen utvikler seg vanligvis på baksiden av foten eller håndflaten. Ganske ofte sprer hevelsen seg til leggen eller underarmen.

Ved akutt tendovaginitt er bevegelsene begrenset, noen ganger observeres fullstendig immobilitet. Pasientens tilstand forverres over tid: temperaturen stiger, frysninger oppstår, og smertene øker.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronisk senebetennelse

Kronisk senebetennelse påvirker vanligvis ikke pasientens generelle tilstand i stor grad. Som regel påvirkes seneskjedene til fingrenes ekstensorer og fleksorer ved kronisk senebetennelse, hevelse oppstår, oscillerende bevegelser kjennes ved palpasjon, og senenes mobilitet er begrenset.

Sykdommen begynner med smerter i det berørte området (vanligvis i området rundt styloidutløpet). En smertefull hevelse oppstår langs senene, fingerbevegelsene hindres av smerte, stivhet, og smertene kan stråle ut til skulderen eller underarmen.

[ 15 ]

Tenosynovitt i hendene

Senebetennelse i hendene er en ganske vanlig sykdom, siden det er hendene som bærer den maksimale belastningen, de er mest utsatt for skader, hypotermi, som provoserer sykdommen. Vanligvis rammer senebetennelse i hendene personer hvis arbeid er forbundet med ofte gjentatte bevegelser som bare belaster en viss gruppe muskler, som et resultat av at senene blir skadet og den inflammatoriske prosessen starter.

Musikere lider ofte av senebetennelse i hendene; det er kjent at noen kjente musikere ble tvunget til å gi opp sin favorittaktivitet og bli komponister på grunn av smerter.

Tenosynovitt i håndleddet

Som allerede nevnt er hendene det mest sårbare organet. Hyppig hypotermi, mindre skader og overdreven belastning fører til betennelse i seneskjedene. Senebetennelse i hendene er den vanligste patologiske prosessen som rammer musikere, stenografer, maskinskrivere osv. I de fleste tilfeller er sykdommen ikke-smittsom, men er forbundet med yrkesaktivitet. Litt sjeldnere utvikler senebetennelse i hånden seg som følge av infeksjon.

Tenosynovitt i underarmen

Underarmen (oftest baksiden) er vanligvis påvirket av krepiterende senebetennelse. Som regel utvikler sykdommen seg raskt. I de fleste tilfeller begynner sykdommen med smerter, økt tretthet i armen, i noen tilfeller oppstår svie, nummenhet og prikking. Mange pasienter fortsetter sitt normale arbeid selv etter at slike symptomer oppstår, og etter en tid (vanligvis etter noen dager, nærmere kvelden) oppstår sterke smerter i underarmen og hånden, mens bevegelser av hånden eller håndleddet øker ubehaget i hånden. Senebetennelse er i dette tilfellet forbundet med økt belastning og tretthet i armmusklene på grunn av monotone lange bevegelser.

I tillegg kan sykdommen utvikle seg som følge av blåmerker eller skader på underarmen.

Hvis du ikke skåner den forslåtte armen, kan det raskt føre til hevelse, sterke smerter, og det kan også oppstå en knirkelyd. Vanligvis legger en person merke til hevelsen på underarmen på egenhånd, men legger ikke merke til den knirkelyden.

Men det er ikke engang hevelse, utseendet av en knase eller sterke smerter som tvinger en person til å søke hjelp fra en spesialist. Vanligvis, når pasienten kontakter en lege, klager de over manglende evne til å jobbe fullt ut på grunn av svakhet i armen, økende smerte ved bevegelse. Ved krimpende senebetennelse har hevelsen en oval form (ligner en pølse) og er konsentrert på baksiden av underarmen, langs senene.

Tenosynovitt i fingeren

Senebetennelse i fingeren er ganske vanskelig å gjenkjenne i den første utviklingsfasen. En spesialist stiller en diagnose basert på undersøkelse, palpasjon og anamnese. Det er flere karakteristiske tegn som kan bestemme utviklingen av senebetennelse:

• hevelse i fingeren, hevelse på baksiden av hånden;
• smerte når man presser med en sonde langs senene;
• sterke smerter når man prøver å bevege en finger.

Alle disse tegnene kan vises enten separat eller samtidig (ved purulent tendovaginitt).

En purulent infeksjon kan spre seg raskt og forårsake uutholdelig smerte som hindrer en person i å sove eller arbeide normalt, mens pasienten holder fingeren i en halvbøyd stilling. Hevelsen sprer seg til baksiden av hånden, og man kjenner skarp smerte når man prøver å rette ut fingeren. Mot bakgrunnen av betennelse kan temperaturen stige, lymfeknutene kan bli betente, og personen inntar en stilling der han ubevisst prøver å beskytte den såre hånden.

Røntgenbilder kan bidra til å diagnostisere sykdommen, ettersom de avslører en fortykkelse i senen med tydelige (sjeldnere bølgete) konturer.

Tenosynovitt i håndleddet

Tenosynovitt i tommelen utvikler seg på det dorsale ligamentet. Sykdommen påvirker senen som er ansvarlig for å rette ut tommelen. Et typisk symptom er smerter over håndleddet ved tommelbunnen. Over tid øker smerten med bevegelse og avtar litt når hånden er avslappet og i ro.

Tenosynovitt i håndleddsleddet

Senebetennelse i håndleddet manifesterer seg, som i andre tilfeller, ved smerter under bevegelse av håndleddet og tommelen. Ved denne sykdommen påvirkes senen som er ansvarlig for tommelen, og den berørte senen fortykkes ofte. Ofte gis smerte fra håndleddet til underarmen og til og med skulderen.

Den vanligste årsaken til senebetennelse i håndleddskanalen er slitsomme, repeterende håndbevegelser, ofte ledsaget av skader og materielle skader. Infeksjon kan også utløse senebetennelse.

Kvinner er mer utsatt for senebeinsbetennelse i håndleddsleddet, og det er en sammenheng mellom sykdommen og overvekt.

Det er bemerket at kvinner med lav vekst er mer utsatt for å utvikle seneskedevbetennelse. Arvelighet spiller også en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen.

Et karakteristisk trekk ved senesynebetennelse i håndleddet er at sykdommen ikke bare uttrykkes ved sterke smerter, men også ved nummenhet eller prikking, som er forbundet med kompresjon av medianusnerven. Mange pasienter plages av "ulydige" hender, nummenhet. Prikkingen oppstår på håndoverflaten, vanligvis i området rundt pekefingeren, langfingeren og tommelfingeren, i sjeldne tilfeller oppstår prikking i ringfingeren. Ofte er prikkingen ledsaget av en brennende smerte som kan stråle ut til underarmen. Ved senesynebetennelse i håndleddet blir smerten sterkere om natten, mens en person kan føle midlertidig lindring etter å ha gnidd eller ristet hånden.

Tenosynovitt i skulderleddet

Senebetennelse i skulderleddet manifesterer seg som en dump smerte i skulderområdet. Ved palpering er det smerte. Oftest påvirkes skulderleddet av snekkere, smeder, strykere, slipere osv. Sykdommen varer vanligvis 2-3 uker og forekommer i den subakutte fasen. Ved senebetennelse er smerten av brennende natur, ved muskelspenning (under arbeid) kan smerten øke mange ganger, hevelse og en knirkende lyd oppstår ofte.

Tenosynovitt i albueleddet

Senebetennelse i albueleddet er ganske sjelden. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig som følge av traumer eller skader. Som i andre tilfeller av senebetennelse, oppstår sykdommen med uttalt smerte i området rundt de berørte leddene, hevelse og knirklyder. Vanligvis forårsaker ikke leddet pasienten noe spesielt ubehag i hvile, men ved bevegelse kan smertene være ganske skarpe og sterke, noe som fører til tvungen immobilisering.

Fleksorsenebetennelse i fingrene

Senebetennelse i fingrenes fleksorer uttrykkes i skade på håndens sene-ligamentapparat. I dette tilfellet er det en klemming av senene som er ansvarlige for fleksjon og ekstensjon av fingrene. Sykdommen forekommer oftest hos kvinner. Vanligvis er utviklingen av sykdommen relatert til yrkesaktiviteter forbundet med manuelt arbeid. I barndommen kan sykdommen oppdages i alderen 1 til 3 år. Oftest er det tommelen som er påvirket, selv om klemming av senene forekommer på andre fingre.

Tenosynovitt i foten

Senebetennelse i foten manifesterer seg i form av smerter langs senene, og smertene øker når foten beveger seg. Rødhet og hevelse oppstår samtidig med smertene. Infeksiøs senebetennelse forårsaker feber og en forverring av den generelle helsetilstanden.

Akilles senebetennelse

Achilles senebetennelse utvikler seg hovedsakelig etter økt belastning på akillessenen eller leggmusklene. Sykdommen rammer spesielt ofte syklister, både profesjonelle og amatører, langdistanseløpere osv. Tegn på sykdommen er fortykkelse av akillessenen, smerter ved bevegelse av foten, hevelse, og ved palpering av senen kan man føle en karakteristisk knirkelyd.

Tenosynovitt i ankelleddet

Senebetennelse i ankelleddet utvikler seg hovedsakelig hos de som opplever hyppig og tung belastning på beina. Senebetennelse utvikler seg ofte hos militært personell etter lange marsjer. Idrettsutøvere (skøyteløpere, skiløpere), ballettdansere osv. lider også ofte av senebetennelse i ankelleddet. I tillegg til profesjonell senebetennelse kan sykdommen utvikle seg etter langvarig tungt arbeid.

I tillegg til eksterne faktorer kan tendovaginitt utvikle seg på grunn av en medfødt abnormalitet i foten (klumpfot, flatfot).

Tenosynovitt i kneleddet

Som i andre tilfeller utvikler tendovaginitt i kneleddet seg som et resultat av langvarig fysisk stress på leddet, anatomisk feil struktur i kroppen, dårlig holdning, og også som følge av infeksjon.

Sykdommen rammer vanligvis personer med en livsstil forbundet med økt fysisk aktivitet, eller som på grunn av arten av deres profesjonelle aktiviteter er tvunget til å holde seg i én stilling over lengre tid (ofte i en ubehagelig stilling). Knesenebetennelse er utbredt blant basketballspillere, volleyballspillere osv., siden hyppig hopping fører til skade på kneleddet.

Klassiske symptomer på utvikling av tendovaginitt er forekomsten av smerte i det berørte området, som over tid (med utviklingen av den inflammatoriske prosessen) blir sterkere. Smerten kan øke ved fysisk anstrengelse, avhengig av været. I tillegg til smerte er det en begrensning i bevegelsen av lemmet, smerte oppstår ved palpering, noen ganger knirkende, og du kan også føle den resulterende seneknollen. Det berørte området blir rødt og hovner opp.

Tenosynovitt i underbenet

Symptomer på senebetennelse oppstår ikke umiddelbart, men flere dager etter at betennelsesprosessen har startet. Senebetennelse i skinnebenet utvikler seg, som i andre tilfeller, med økt belastning på skinnebenet eller infeksjon, samt ved unormal utvikling av foten. På et røntgenbilde kan man se en forsegling på stedet for den berørte senen.

Tenosynovitt i hoften

Ofte er seneskedevinitt i hoften forårsaket av ulike skader, overbelastning av sener og muskler. Kvinner er mer utsatt for sykdommen enn menn. Sykdommen oppstår som følge av overbelastning av bena, etter lang og uvanlig gange, løping, etter bæring av tunge gjenstander. I noen tilfeller utvikler sykdommen seg som følge av skade.

De Quervains tenosynovitt

De Quervains tendovaginitt er en alvorlig betennelse i håndleddsleddbåndene, karakterisert av betennelse, smerte og begrenset bevegelighet. For mange år siden ble tilstanden kalt «vaskekvinnesykdom» fordi den hovedsakelig rammet kvinner som måtte vaske store mengder tøy for hånd hver dag, men etter 1895 ble den oppkalt etter kirurgen Fritz de Quervain, som først beskrev symptomene.

De Quervains senebetennelse kjennetegnes av smerter i senene på baksiden av håndleddet, når betennelsen fortykker veggene i seneskjeden, noe som kan forårsake en innsnevring av kanalen. Betennelse kan føre til at sener kleber seg sammen. Sykdommen utvikler seg hos kvinner åtte ganger oftere enn hos menn, og rammer vanligvis kvinner over 30 år.

Betennelse kan være forårsaket av noen skader i den første kanalen i det dorsale ligamentet, for eksempel etter ulike skader på radius. Sykdommen kan være forårsaket av hyppige betennelser, skader, muskelstrekk (spesielt forårsaket av intenst arbeid som involverer én muskelgruppe). Imidlertid er det for det meste ikke mulig å fastslå de eksakte årsakene til sykdommen.

Senebetennelse er karakterisert av smerter langs den radiale nerven, som kan øke med spenning eller bevegelse (oftest når man prøver å gripe noe med kraft). En smertefull hevelse oppstår over den første kanalen i håndleddets dorsale ligament.

Diagnose av tendovaginitt

Basert på undersøkelsen (palpasjon, kompaktering, smerte, stivhet i bevegelse) og den karakteristiske lokaliseringen av betennelse, vil spesialisten kunne diagnostisere seneskedevinitt. Røntgen vil gjøre det mulig å skille seneskedevinitt fra leddgikt og osteomyelitt, der bildet viser endringer i bein og ledd.

Ligamentografi (røntgen med kontrastmiddel av leddbånd og sener) foreskrives for å utelukke stenoserende ligamentitt. I tillegg må spesialisten utelukke generelle sykdommer som kan provosere senebetennelse (brucellose, tuberkulose).

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling av senebetennelse

Hovedprinsippet for vellykket behandling av tendovaginitt er rettidig kvalifisert hjelp og effektiv behandling. Først og fremst er det nødvendig å skape hvile for den berørte lemmen, i noen tilfeller kan legen anse det som nødvendig å påføre gips eller en tett bandasje.

Eksperter foreslår flere behandlingstrinn for tendovaginitt. Først blir pasienten frigitt fra jobb, han får injisert novokain (for å lindre sterke smerter) og om nødvendig påføres gips.

Etter 2–3 dager, hvis pasienten fortsatt har smerter, kan blokaden med novokain gjentas. Etter noen dager til foreskrives varme kompresser, oppvarming og UHF-terapi. Som regel er 4–6 parafinpåføringer nødvendige for effektiv behandling. Over tid økes den passive belastningen på det berørte lemmet, hvoretter gipsen fjernes og bevegelsen økes. Hvis alle ubehagelige symptomer forsvinner etter behandlingsforløpet, skrives pasienten ut, og det gis en anbefaling om å utføre lett arbeid i en periode.

Hvilken lege behandler senebetennelse?

Hvis du mistenker seneskedevinitt (du plages av smerter, hevelse, rødhet over det ømme stedet), bør du oppsøke en revmatolog, som etter den første undersøkelsen vil foreskrive nødvendige tester og tilleggsundersøkelse.

Behandling med folkemedisiner

Senebetennelse kan behandles i kombinasjon med folkemedisinske metoder, noe som vil øke effektiviteten av behandlingen. Folkemedisiner bør alltid brukes som tilleggsbehandling. Før behandlingen starter, er det bedre å konsultere en spesialist for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling med folkemedisin er hovedsakelig lokal, med bruk av kremer, salver og kompresser. Ringblomstsalve hjelper godt med å kurere senebetennelse. Du kan lage den selv. For å gjøre dette trenger du ringblomster, som kan kjøpes på apotek. En spiseskje tørkede blomster bør males grundig til et pulver (du kan bruke en kaffekvern), som blandes med en spiseskje av basen. Du kan bruke vaselin eller en hvilken som helst babykrem som base. La blandingen virke i flere timer, hvoretter du kan bruke den som en salve eller kompress. Det er best å påføre salven før leggetid.

Tinktur av kamille, johannesurt eller ringblomst har gode betennelsesdempende egenskaper. For å tilberede trenger du 1 spiseskje tørkede kamille- eller johannesurtblomster, hvis du bruker ringblomst trenger du 1 teskje. Hell et glass kokende vann over urten og la det stå i en halvtime. Sil deretter tinkturen og ta et halvt glass oralt i to uker.

Behandling hjemme

Behandling av tendovaginitt hjemme vil bidra til å øke effektiviteten av tradisjonell behandling, bidra til å lindre betennelse og fremskynde helbredelsesprosessen.

Et ganske effektivt middel for behandling av senebetennelse er Rosenthals pasta, som kan kjøpes på apotek. Pastaen inneholder 10 g vinalkohol, 80 g kloroform, 15 g parafin og 0,3 g jod. Før bruk må salven varmes litt opp (til en behagelig varme for kroppen), deretter påføres produktet på det berørte området, etter at det har stivnet, påføres bomullsdott på toppen og alt festes med en bandasje. Det er bedre å påføre pastaen før du legger deg. Før du bruker folkemedisiner, er det bedre å konsultere en spesialist for å unngå mulige komplikasjoner.

Behandling med salver

Senebetennelse i enhver form behandles med medisiner som brukes avhengig av årsakene til sykdommen og kompleksiteten til den inflammatoriske prosessen. Oftest brukes betennelsesdempende legemidler, kompresser, salver, og i noen tilfeller er antibiotika nødvendig. Ved nesten alle typer senebetennelse må den berørte lemmen gis fullstendig hvile.

Som regel foreskrives betennelsesdempende, smertelindrende salver for senebetennelse. En salve som er tilberedt uavhengig kan også gi effektiv hjelp til tradisjonelle behandlingsmetoder. For å gjøre dette må du blande 100 g svinefett og 30 g malurt grundig, og deretter la det koke i noen minutter over svak varme. Etter at salven er helt avkjølt, kan den brukes. Salven påføres i et tynt lag på det berørte området, du kan dekke den med en serviett på toppen og feste den med en bandasje.

Behandling av krepitant tenosynovitt

Ved mistanke om krepiterende tendovaginitt er det nødvendig å stoppe all belastning på den skadde lemmen fullstendig for å unngå ufrivillige bevegelser, en tett bandasje (plaster) påføres i 6-7 dager. Etter dette foreskrives varme kompresser og betennelsesdempende legemidler.

Du bør gå tilbake til jobb etter at hevelsen og knasingen i den berørte senen har avtatt helt.

Behandling av krepitant tendovaginitt i hånden

Senebetennelse i hånden behandles vellykket i de aller fleste tilfeller med moderne medisin. Hovedprinsippet for effektiv behandling er rettidig diagnose og passende terapi. Ved krepiterende senebetennelse i hånden er fysioterapeutiske prosedyrer indikert, som er svært effektive i de tidlige stadiene av sykdommen, i tillegg til dette foreskrives pasienten maksimal hvile og fiksering av det berørte lemmet.

Før behandling foreskrives, er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdommen (traumer, regelmessig fysisk aktivitet, infeksjon). Hvis bakterier trenger inn i senen, foreskriver legen en antibakteriell behandling. Hvis betennelsesprosessen har gått langt nok og pussdannelse har begynt, er kirurgisk inngrep nødvendig. Faren ved purulent senebetennelse er at puss kan trenge inn i tilstøtende vev (bein, ledd, sirkulasjonssystem), noe som truer med sepsis (blodforgiftning).

Behandling av håndleddssendovaginitt

Effektiv behandling av senebetennelse avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis den inflammatoriske prosessen i senen startet som følge av en generell sykdom (revmatisme, tuberkulose, etc.), er behandlingen primært rettet mot den underliggende sykdommen.

Ved sterke smerter i håndleddet påføres en gipsskinne som fikserer hånden i én posisjon og gir maksimal hvile til de syke senene. Etter dette foreskrives medisiner og fysioterapi, og det er som regel ikke behov for sykehusinnleggelse av pasienten. Hvis betennelsesprosessen i senene har gått for langt, puss har dukket opp eller senene har vokst sammen, sendes pasienten til kirurgisk behandling.

Behandling av senebetennelse i senen

Akutt senebetennelse i senene behandles med lokale og generelle prosedyrer. Hvis sykdommen er uspesifikk, er behandlingen rettet mot å bekjempe infeksjonen i kroppen (antibakterielle midler, immunstimulerende midler).

For tendovaginitt som oppstår mot bakgrunnen av tuberkulose, brukes spesifikk antituberkulosebehandling.

Ved ikke-infeksiøs tendovaginitt brukes betennelsesdempende legemidler (butadion).

Lokal behandling for enhver form for senebetennelse består av å påføre en gipsskinne og varmekompresser. Etter at betennelsen i senene begynner å avta, foreskrives en rekke fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, ultrafiolett, ultralyd, etc.), samt terapeutiske øvelser.

Hvis betennelsesprosessen har blitt purulent, må den berørte seneskjeden åpnes og renses for pusansamlinger så snart som mulig.

Kronisk senebetennelse, i tillegg til alle de ovennevnte behandlingsmetodene, inkluderer parafin- eller gjørmekompresser, massasje og elektroforese. Hvis kronisk senebetennelse er ledsaget av en økning i den infeksjonsmessige prosessen, tas en punktering fra synovialskjeden for detaljert undersøkelse i laboratoriet. Et målrettet antibiotikum injiseres også i seneskjeden, og pasienten foreskrives antiinflammatorisk behandling. For å redusere smerte injiseres en novokainblokk i senen. Hvis den kroniske prosessen fortsetter å utvikle seg, foreskrives en røntgenbehandling.

Behandling av håndleddssendovaginitt

Ved en sykdom som senebetennelse i håndleddet trenger pasientens hånd først og fremst fullstendig hvile. Det er best å legge en stram bandasje eller gips for å immobilisere de syke senene så mye som mulig. Blokader med novokain, kenalog, etc. har god effekt og lindrer sterke smerter ganske raskt. Betennelsesdempende legemidler (voltaren, nimesil, etc.) og fysioterapi brukes også.

Behandling av tendovaginitt i underarmen

Som med andre typer senebetennelse, er det nødvendig å legge til rette for maksimal hvile i pasientens hånd. En blokkering i senen med smertestillende midler kan også foreskrives; hvis smertene ikke forsvinner, anbefales det å gjenta prosedyren om noen dager. Etter 3-5 dager fra behandlingsstart kan varmekompresser brukes; om nødvendig kan legen supplere dem med spesielle fysioterapiprosedyrer (parafinpåføringer, UHF). En uke senere, når fikseringsbandasjen eller plasteret er fjernet, kan legen tillate kortvarige myke bevegelser av fingrene; over tid må belastningen på hånden økes. Med riktig behandling skjer bedring i løpet av 10-15 dager, men i omtrent to uker til anbefales pasienten å beskytte hånden mot tunge belastninger og utføre lett arbeid.

Behandling av tendovaginitt i foten

I de tidlige stadiene av sykdommen er antibakteriell behandling i kombinasjon med fysioterapi helt tilstrekkelig. Purulent senebetennelse behandles ved å åpne abscessen kirurgisk og rense den (slik behandling er nødvendig for å forhindre at fistler og puss bryter gjennom til tilstøtende vev).

Foten bør festes tett umiddelbart etter diagnose (med gips, elastisk bandasje, tett bandasje, etc.). Antiinflammatorisk behandling (reopyrin) foreskrives for å redusere betennelse i senene. Kompresser med dimexid og elektroferese med novokain har også en god terapeutisk effekt. En blokade med hydrokortison bidrar til å lindre smerte godt; etter at smertene avtar, kan du gjøre en kompress med ozokeritt. Etter 7-10 dager fra behandlingsstart kan legen foreskrive terapeutiske øvelser, der belastningen på foten vil øke over tid.

Behandling av tendovaginitt i ankelleddet

Senebetennelse i ankelleddet, som andre typer sykdom, uttrykkes av sterke smerter på stedet for seneskade. Behandling av den inflammatoriske prosessen i senen består av å gi hvile, antiinflammatorisk, antibakteriell terapi, over tid legges spesiell gymnastikk til behandlingen, som tar sikte på å gjenopprette funksjonaliteten til sener, muskler og ledd.

Behandling av tendovaginitt skjer ikke alltid på sykehus. I de tidlige stadiene av sykdommen kan behandlingen utføres hjemme. Du bør ikke selvmedisinere, da tendovaginitt kan få en purulent form, noe som kan provosere frem en generell infeksjon i kroppen. Tradisjonelle behandlingsmetoder er gode å bruke som hjelpemidler til tradisjonell medisin for å fremskynde rekonvalesensprosessen.

Behandling av akillessene-tendovaginitt

Når akillessenen er betent, må foten få maksimal hvile. I noen tilfeller kan en myk pute plassert under hælen bidra til å redusere smerte. Ved sterke smerter kan en spesialist foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi. Hvis smertene ikke avtar, settes en gipsskinne på foten i 10–15 dager. Kirurgisk behandling av sener er ekstremt sjelden.

Eksperter anbefaler at idrettsutøvere som regelmessig belaster føttene sine fysisk (løpere, skøyteløpere osv.) gjør spesielle senestrekkøvelser og, etter trening, legger en ispose på akillessenen en stund.

Forebygging av senebetennelse

Infeksiøs senebetennelse kan forebygges ved å opprettholde personlig hygiene og desinfisere ulike hudlesjoner i tide. Ved alvorlige eller åpne sår er det best å bruke en antiseptisk bandasje for å unngå bakterier.

For å forebygge yrkesrelatert senebetennelse er det nødvendig å ta regelmessige pauser fra arbeidet. På slutten av arbeidsdagen er det bra å massere bena, underarmene og hendene. Varme bad for hendene (føttene) er også bra for avslapning.

Prognose for tenosynovitt

I de fleste tilfeller, hvis tendovaginitt ble oppdaget tidlig og rettidig og effektiv behandling ble foreskrevet, er prognosen gunstig. Omtrent to uker etter sykdomsdebut skjer bedring, og etter ytterligere to uker blir personen fullt arbeidsdyktig. Men hvis en persons aktivitet er forbundet med regelmessig stress og skader, er sannsynligheten for at sykdommen vil komme tilbake og fortsette i kronisk form ganske høy.

Hvis senebetennelsen var purulent og senen ble åpnet kirurgisk, er det stor risiko for at fotens eller håndens funksjoner blir svekket.

Senebetennelse er en ganske alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker seneskjeden. Progresjon av sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner (suppurasjon, adhesjon eller nekrose av sener, sepsis, etc.).

ICD 10-kode

ICD står for International Classification of Diseases og er et spesialdokument som brukes til å vurdere befolkningens generelle helse, innen medisin og epidemiologi. Denne oppslagsboken er nødvendig for å overvåke og kontrollere sykdommer og deres utbredelse, samt en rekke andre helserelaterte problemer. Dokumentet revideres hvert tiende år.

I moderne medisin er den tiende revisjonsklassifikatoren (ICD 10) i kraft.

Senebetennelse i ICD 10 er oppført under koden M 65.2 (forkalkende senebetennelse).