Tendinitt i den supraspinøse muskelen

Senebetennelse i den supraspinøse muskelen (også kjent som "brachial cuff senebetennelse") er betennelse eller irritasjon av senene i musklene som utgjør skuldermansjetten. Skuldermansjetten er en gruppe på fire muskler og deres sener som omgir og stabiliserer skulderleddet. Disse musklene og senene spiller en viktig rolle for å opprettholde funksjonaliteten og mobiliteten til skulderleddet.

Senebetennelse i den supraspinøse muskelen kan oppstå på grunn av skade, overforbruk eller aldring, når senene begynner å slites ut eller blir mindre elastiske. Irritasjon og betennelse i sener kan føre til smerte, ubehag og begrenset bevegelse i skulderen. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av gjentatte bevegelser i øvre ekstremiteter, skade eller rett og slett med alderen.

Symptomer på senebetennelse i den supraspinøse muskelen kan omfatte:

• Smerter og ubehag i skulderen, spesielt når du løfter armen over hodet eller ved rotasjonsbevegelser.
• Begrensning av bevegelighet i skulderen.
• Svakhet i skulderen.
• I noen tilfeller hevelse eller betennelse i skulderområdet.

Det er viktig å se en lege for å diagnostisere og behandle supraspinøs senebetennelse. Behandling kan omfatte hvile, fysioterapi, antiinflammatoriske medisiner, kortikosteroidinjeksjoner og i sjeldne tilfeller kirurgi. Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å hindre at tilstanden forverres og gjenopprette funksjonaliteten til skulderleddet.

Fører til Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Årsaker til senebetennelse i supraorbitalmuskelen kan inkludere følgende faktorer:

1. Overanstrengelse: Overanstrengelse av skulder og overarm, som gjentatte løfting av vekter, repeterende bevegelser i sport eller på jobb, kan forårsake senebetennelse.
2. Traumer: Kontusioner, fall, støt og andre traumatiske skader på skulderen kan føre til traumatisk senebetennelse i den supraspinøse muskelen.
3. Feil bevegelsesteknikk: Feil løfting, kast eller andre bevegelsesteknikker kan øke belastningen på senen til den supraspinøse muskelen og forårsake senebetennelse.
4. Alder: Når vi blir eldre, kan nivået av elastisitet og styrke til sener reduseres, noe som gjør dem mer utsatt for betennelse.
5. Sykdommer og medisinske tilstander: Visse sykdommer som leddgikt, diabetes og noen infeksjonssykdommer kan øke risikoen for å utvikle senebetennelse.
6. Genetiske faktorer: Arvelig disposisjon for senebetennelse kan også spille en rolle i utviklingen.

Symptomer Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Her er noen av hovedsymptomene på senebetennelse i supraorbitalmuskelen:

1. Smerter: Hovedsymptomet på senebetennelse er smerter på toppen av skulderen og rundt leddet. Smertene kan være moderate til sterke og øker vanligvis med armbevegelser, spesielt når du løfter og roterer skulderen.
2. Bevegelsesbegrensning: Senebetennelse i den supraspinøse muskelen kan forårsake bevegelsesbegrensning i skulderleddet. Pasienter kan ha problemer med å heve armen, spesielt over skuldernivå, og snu armen.
3. Hevelse og betennelse: Betennelse i senen i supraorbitalmuskelen kan føre til hevelse i skulder- og overarmsområdet.
4. Føler seg svak: Pasienter kan også føle svakhet i skulder og arm, spesielt når de forsøker å utføre vektbærende bevegelser.
5. Knasing og knekking: I noen tilfeller kan det høres en knusende eller knekende lyd når man beveger skulderen eller armen, noe som skyldes irritasjon og skade på senen.
6. Smerter om natten: Hos noen pasienter kan smerten øke om natten, noe som kan forstyrre normal søvn.

Stages

Tendinitt i den supraspinøse muskelen kan gå gjennom flere utviklingsstadier, selv om det nøyaktige antallet og arten av stadiene kan variere litt avhengig av informasjonskilden. Følgende hovedstadier av supraspinatus senebetennelse er ofte anerkjent:

1. Betennelse eller irritasjon : I dette innledende stadiet blir senen i den supraspinøse muskelen betent. Pasienten kan oppleve noe smerte og ubehag i skulderen eller overarmen, spesielt ved bevegelse.
2. Fibrose : I dette stadiet blir senen tykkere og tykkere på grunn av pågående betennelse og endringer i vevet. Pasienter kan merke mer betydelig smerte og begrensning av bevegelse.
3. Degenerasjon eller degenerativ senebetennelse : I dette stadiet er det en gradvis nedbrytning av senestrukturen, noe som kan føre til tap av elastisitet og forringelse av muskelfunksjonen. Smerter og bevegelsesbegrensninger kan øke.
4. Forkalkning : I noen tilfeller kan det dannes kalsiumavleiringer på senen ved kronisk senebetennelse, som også kan forårsake smerte og ubehag.
5. Seneruptur : I de mest alvorlige tilfellene, hvis senebetennelse forblir ubehandlet og fortsetter å utvikle seg, kan senen briste helt eller delvis, noe som krever mer intensiv behandling og i noen tilfeller kirurgi.

Det er viktig å merke seg at pasienter kan utvikle seg fra et stadium til et annet, og alvorlighetsgraden av senebetennelse kan variere.

Skjemaer

Det finnes ulike typer senebetennelse som påvirker den supraspinøse muskelen i skulderen og kan ha ulike egenskaper og årsaker.

1. Kalsifiserende senebetennelse i den supraspinøse muskelen:

   • Dette er en form for senebetennelse hvor kalsiumavleiringer (konkresjoner) dannes på senen til den supraspinøse muskelen.
   • Årsaken til kalsiumavleiringer kan variere, men det skyldes ofte kroniske betennelser og vevsforandringer.
   • Symptomer inkluderer smerte og begrensning av skulderbevegelse, spesielt med visse stillinger og belastninger.
   • Behandling kan omfatte fysioterapi, ultralydbehandling og noen ganger kirurgisk fjerning av kalsiumavleiringer.

2. Osteofytisk senebetennelse i den supraspinøse muskelen:

   • Osteofytisk senebetennelse er assosiert med dannelsen av osteofytter, eller beinvekster, på senen til den supraspinøse muskelen.
   • Dette oppstår ofte som følge av ledddegenerasjon og endringer i skulderleddet.
   • Symptomer inkluderer smerte og ubehag i skulderen, spesielt ved bevegelse.
   • Behandling kan omfatte smertestillende medisiner, fysioterapi og noen ganger kirurgisk fjerning av osteofytter.

3. Degenerativ senebetennelse i den supraspinøse muskelen i skulderen:

   • Degenerativ senebetennelse er relatert til gradvis slitasje av senen i supraorbitalmuskelen, som kan oppstå med alderen.
   • Denne typen senebetennelse omtales ofte som "tendinose" og er preget av tap av elastisitet og strukturelle endringer i senen.
   • Symptomer inkluderer smerte og begrenset bevegelse i skulderområdet.
   • Behandlingen inkluderer fysioterapi, avspenning og smertelindrende tiltak, samt øvelser for å styrke muskler og forbedre fleksibiliteten.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av supraspinøs muskelsenebetennelse kan omfatte følgende:

1. Kroniske smerter: Hvis senebetennelse ikke er riktig behandlet eller tilstrekkelig rehabilitert, kan den bli kronisk, noe som resulterer i konstant smerte og langvarig ubehag i skulderen.
2. Bevegelsesbegrensning: Betennelse og smerte forbundet med supraspinøs senebetennelse kan begrense bevegelsen i skulderleddet. Dette kan påvirke pasientens evne til å utføre normale oppgaver og aktiviteter, inkludert løfte og bære vekter.
3. Muskelsvakhet: Pasienter med supraspinøs senebetennelse kan utvikle muskelsvakhet i skulder og overarm på grunn av begrenset bevegelse og smerte, noe som kan påvirke deres evne til å utføre funksjonelle oppgaver.
4. Seneruptur: Hvis senebetennelse går ubehandlet eller utsettes for langvarig skade, kan senen i den supraspinøse muskel sprekke. Dette krever operasjon og langvarig rehabilitering.
5. Sekundære endringer: Langvarig betennelse og skade på senen kan føre til sekundære endringer i skulderstruktur og funksjon, inkludert utvikling av skulderartritt.
6. Psykologiske effekter: Langvarig smerte og begrenset bevegelse kan ha psykologiske effekter på pasienten, inkludert depresjon og angst, spesielt hvis tilstanden varer over lengre tid.
7. Tap av ytelse: Tendinitt i den supraorbitale muskelen kan redusere ytelsen i arbeid eller dagligliv på grunn av smerter og begrensninger i bevegelse.

Diagnostikk Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Diagnostisering av supraspinatus senebetennelse innebærer flere trinn og metoder som hjelper legen med å bestemme tilstedeværelsen av denne tilstanden og dens alvorlighetsgrad. Her er de viktigste metodene for å diagnostisere supraspinatus senebetennelse:

1. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en fysisk undersøkelse der han eller hun kan vurdere skulder- og overarmsområdet, se etter smerte, hevelse, begrenset bevegelse og andre symptomer.
2. Anamnese (medisinsk historie): Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine, når de startet, hva som forårsaker dem, og risikofaktorer som skader eller overforbruk i skulderområdet.
3. Bildemetoder:
   1. en. Røntgen: Røntgenstråler kan brukes til å utelukke andre problemer, for eksempel brudd eller leddgikt, som kan etterligne symptomene på senebetennelse, men som vanligvis ikke viser selve senebetennelsen.
   2. b. Ultralyd (ultralydundersøkelse): Ultralyd kan hjelpe med å visualisere senen, vurdere dens tilstand og oppdage tegn på betennelse som hevelse og fortykkelse.
   3. c. MR (magnetisk resonansavbildning): En MR kan gi et mer detaljert bilde av skulderleddet og senen, noe som kan hjelpe til med å bestemme omfanget av skaden.
4. Laboratorietester: Det er vanligvis ingen spesifikke laboratorietester for å diagnostisere senebetennelse, men blod kan tas for å utelukke andre inflammatoriske eller smittsomme tilstander.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av supraspinatus senebetennelse innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre mulige årsaker til smerte og ubehag i skulder og overarm. Nedenfor er noen av de mulige tilstandene som kan etterligne symptomene på supraspinatus senebetennelse og krever differensialdiagnose:

1. Underarmssyndrom: Denne tilstanden er preget av smerte og ubehag i overarmen og kan være forårsaket av en rekke årsaker som supinator senebetennelse, cervikal radikulopati eller andre nevrologiske problemer.
2. Leddgikt i skulderleddet: Betennelse i skulderleddet kan forårsake smerter og begrenset bevegelse, som kan ligne på symptomene på senebetennelse.
3. Skuldernakkeforstørrelse: Skuldernakkeforstørrelse eller skulderhalsbursitt kan også forårsake smerte og betennelse i skulderområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Denne tilstanden kan forårsake smerte og nummenhet i skulder og arm og kan være forvirrende i differensialdiagnosen.
5. Nervekompresjonssyndrom: Nervekompresjonssyndromer, som vingebensyndrom eller brystbuesyndrom, kan også forårsake symptomer som ligner på senebetennelse i den supraspinøse muskelen.

For å stille en nøyaktig differensialdiagnose og bestemme årsaken til skuldersmerter og ubehag, bør det utføres en medisinsk undersøkelse. Dette kan omfatte fysisk undersøkelse, røntgen, MR (magnetisk resonansavbildning), ultralyd (ultralyd) og andre diagnostiske prosedyrer.

Behandling Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Behandling for supraspinatus senebetennelse kan innebære en rekke metoder, og valget av visse metoder avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, symptomene og legens anbefalinger. Her er noen vanlige behandlinger for suprapelvic senebetennelse:

1. Hvile: Det første trinnet i behandlingen av senebetennelse er å begrense aktive bevegelser og aktiviteter som kan forverre senens tilstand. Pasienten kan rådes til midlertidig å unngå tunge løft og repeterende bevegelser.
2. Ispåføring: Påføring av is på skulderområdet kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerte. Is bør påføres i 15-20 minutter flere ganger om dagen.
3. Bruk av anti-smerte og anti-inflammatoriske legemidler: Legen din kan anbefale å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, for å redusere smerte og betennelse.
4. Fysioterapi: Fysioterapi kan være effektivt for å behandle senebetennelse. En fysioterapeut kan utvikle et program med øvelser og teknikker for å styrke muskler, forbedre fleksibiliteten og gjenopprette bevegelse.
5. Strekk- og styrkeøvelser: En fysioterapispesialist kan også lære deg hvordan du utfører strekk- og styrkeøvelser for å forbedre tilstanden til senen og forhindre tilbakefall.
6. Injeksjoner: I noen tilfeller kan legen anbefale kortikosteroidinjeksjoner i seneområdet for å redusere betennelse og smerte.
7. Tapepåføring: Spesielle tape kan påføres for å støtte og stabilisere skulder og sene.
8. Kirurgi: Hvis senebetennelse blir kronisk og ikke reagerer på konservativ behandling, kan det være nødvendig med kirurgi for å gjennomgå og om nødvendig reparere senen.

Øvelser for senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Kan bidra til å styrke muskler, forbedre skuldermobilitet og redusere smerte. Før du begynner å trene, er det imidlertid viktig å konsultere legen din eller fysioterapeuten din slik at de kan anbefale den beste treningsplanen for din individuelle situasjon. Nedenfor er noen vanlige øvelser som kan være nyttige for pasienter med supraspinøs senebetennelse:

1. Øvelser for å styrke den supraspinøse muskelen:

   • Vertikal armheving med manualer eller strikk. Løft armen rett opp fra overkroppen, hold albuen rett.
   • Vertikale og horisontale armforlengelser med manualer.
   • Løft armene med manualer eller bånd fremover og til sidene.
   • Øvelser med treningsutstyr spesielt utviklet for å styrke den supraspinøse muskelen.

2. Øvelser for å forbedre mobiliteten:

   • Strekk ut den supraspinøse muskelen: Stå rett opp, kryss armene over brystet og skyv albuene forsiktig fremover, og skap en liten spenning i skulderområdet. Hold denne posisjonen i 20-30 sekunder.
   • Strekk forsiden og baksiden av skulderen: Ta armen fra motsatt skulder og trekk den forsiktig mot brystet, og trekk deretter armen over ryggen. Hold hver posisjon i 20-30 sekunder.
   • Skulderrotasjon: Roter skulderen i sirkler frem og tilbake for å forbedre bevegeligheten.

3. Gummibåndarbeid: Bruk et gummibånd til å utføre en rekke øvelser som armforlengelse, albuefleksjon og ekstensjon, og andre bevegelser for å styrke den supraspinøse muskelen.

4. Skulderstabiliseringsøvelser: Øvelser som fokuserer på å styrke musklene som holder skulderleddet stabilt kan bidra til å redusere risikoen for ny skade.

5. Fysioterapi: En fysioterapeut kan utvikle et individualisert program med øvelser og terapeutiske manuelle teknikker for å behandle senebetennelse i den supraspinøse muskelen.

Smerter og ubehag bør unngås når du utfører øvelser. Hvis en øvelse forårsaker økt smerte, slutt å gjøre den og kontakt legen din. Gradvis økning av intensiteten og volumet av trening vil hjelpe deg å oppnå de beste resultatene og fremskynde restitusjonsprosessen.