Tendinitt i den supraspinøse muskelen

Senebetennelse i den supraspinøse muskelen (også kjent som "brachial mansjett senebetennelse") er betennelse eller irritasjon av senene i musklene som utgjør skuldermansjetten. Skuldermansjetten er en gruppe på fire muskler og deres sener som omgir og stabiliserer skulderleddet. Disse musklene og senene spiller en viktig rolle i å opprettholde funksjonaliteten og mobiliteten til skulderleddet.

Senebetennelse i den supraspinøse muskelen kan oppstå på grunn av skade, overforbruk eller aldring, når senene begynner å slite ut eller bli mindre elastiske. Irritasjon og betennelse i senene kan føre til smerte, ubehag og begrenset bevegelse i skulderen. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av repeterende bevegelser i øvre ekstremitet, skade eller bare med alderen.

Symptomer på senebetennelse i den supraspinøse muskelen kan omfatte:

• Smerte og ubehag i skulderen, spesielt når du løfter armen over hodet eller med rotasjonsbevegelser.
• Begrensning av mobilitet i skulderen.
• Svakhet i skulderen.
• I noen tilfeller hevelse eller betennelse i skulderområdet.

Det er viktig å se en lege for å diagnostisere og behandle supraspinøs senebetennelse. Behandlingen kan omfatte hvile, fysioterapi, betennelsesdempende medisiner, kortikosteroidinjeksjoner og i sjeldne tilfeller kirurgi. Det er viktig å begynne behandlingen så tidlig som mulig for å forhindre at tilstanden forverres og gjenopprette funksjonalitet til skulderleddet.

Fører til Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Årsaker til senebetennelse i supraorbitalmuskelen kan omfatte følgende faktorer:

1. Overutstyr: Overforbruk av skulderen og overarmen, for eksempel gjentatte ganger løfter vekter, repeterende bevegelser i idrett eller på jobb, kan forårsake senebetennelse.
2. Traumer: kontusjoner, fall, støt og andre traumatiske skader på skulderen kan føre til traumatisk senebetennelse i den supraspinøse muskelen.
3. Feil bevegelsesteknikk: Feil løfting, kast eller andre bevegelsesteknikker kan øke stresset på senen til den supraspinøse muskelen og forårsake senebetennelse.
4. Alder: Når vi eldes, kan elastisitetsnivået og styrken til sener avta, noe som gjør dem mer utsatt for betennelse.
5. Sykdommer og medisinske tilstander: Visse sykdommer som leddgikt, diabetes og noen smittsomme sykdommer kan øke risikoen for å utvikle senebetennelse.
6. Genetiske faktorer: arvelig disponering for senebetennelse kan også spille en rolle i dens utvikling.

Symptomer Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Her er noen av de viktigste symptomene på senebetennelse i supraorbitalmuskelen:

1. Smerter: Det viktigste symptomet på senebetennelse er smerter på toppen av skulderen og rundt leddet. Smertene kan være moderat til alvorlig og øker vanligvis med armbevegelse, spesielt når du løfter og roterer skulderen.
2. Begrensning av bevegelse: Senebetennelse i den supraspine muskelen kan forårsake bevegelsesbegrensning i skulderleddet. Pasienter kan ha problemer med å heve armen, spesielt over skuldernivået, og vri armen.
3. Hevelse og betennelse: Betennelse i sene i supraorbitalmuskelen kan føre til hevelse i skulder- og overarmsområdet.
4. Føler seg svak: Pasienter kan også føle svakhet i skulderen og armen, spesielt når de prøver å utføre vektbærende bevegelser.
5. Knusing og sprekker: I noen tilfeller kan en knusing eller sprekker lyd høres når du beveger skulderen eller armen, noe som skyldes irritasjon og skade på senen.
6. Smerter om natten: Hos noen pasienter kan smerter øke om natten, noe som kan forstyrre normal søvn.

Stages

Tendinitt i den supraspinøse muskelen kan gå gjennom flere utviklingsstadier, selv om det nøyaktige antallet og arten av stadiene kan variere litt avhengig av informasjonskilden. Følgende hovedstadier av supraspinatus senebetennelse er ofte gjenkjent:

1. Betennelse eller irritasjon: I dette innledende stadiet blir senen av den supraspinøse muskelen betent. Pasienten kan oppleve litt smerte og ubehag i skulderen eller overarmen, spesielt når den beveger seg.
2. Fibrose: I dette stadiet tykner senen og tykner på grunn av pågående betennelse og endringer i vevet. Pasienter kan merke mer betydelig smerte og bevegelse av bevegelse.
3. Degenerasjon eller degenerativ senebetennelse: I dette stadiet er det en gradvis sammenbrudd av senestrukturen, noe som kan føre til tap av elastisitet og forverring av muskelfunksjonen. Smerte og bevegelsesbegrensning kan øke.
4. Forkalkning: I noen tilfeller kan kalsiumavsetninger dannes på senen under kronisk senebetennelse, noe som også kan forårsake smerter og ubehag.
5. Senbrudd: I de mest alvorlige tilfeller, hvis senebetennelse blir ikke behandlet og fortsetter å komme videre, kan senen sprekke fullstendig eller delvis, og krever mer intensiv behandling og i noen tilfeller kirurgi.

Det er viktig å merke seg at pasienter kan gå fra et stadium til et annet, og alvorlighetsgraden av senebetennelse kan variere.

Skjemaer

Det er forskjellige typer senebetennelse som påvirker den supraspine muskelen i skulderen og kan ha forskjellige egenskaper og årsaker.

1. Beregning av senebetennelse i den supraspinøse muskelen:

   • Dette er en form for senebetennelse der kalsiumavsetninger (konkresjoner) form på sene i den supraspinøse muskelen.
   • Årsaken til kalsiumavsetninger kan variere, men det skyldes ofte kronisk betennelse og vevsendringer.
   • Symptomer inkluderer smerter og begrensning av skulderbevegelse, spesielt med visse posisjoner og belastninger.
   • Behandlingen kan omfatte fysioterapi, ultralydbehandling og noen ganger kirurgisk fjerning av kalsiumavsetninger.

2. Osteofytisk senebetennelse i den supraspinøse muskelen:

   • Osteofytisk senebetennelse er assosiert med dannelse av osteofytter, eller benete vekst, på senen av den supraspinøse muskelen.
   • Dette oppstår ofte som et resultat av ledddegenerasjon og endringer i skulderleddet.
   • Symptomer inkluderer smerter og ubehag i skulderen, spesielt når du beveger deg.
   • Behandlingen kan omfatte smertestillende medisiner, fysioterapi og noen ganger kirurgisk fjerning av osteofytter.

3. Degenerativ senebetennelse i den supraspine muskelen i skulderen:

   • Degenerativ senebetennelse er relatert til gradvis slitasje av senen av supraorbitalmuskelen, som kan oppstå med alderen.
   • Denne typen senebetennelse blir ofte referert til som "tendinose" og er preget av tap av elastisitet og strukturelle endringer i senen.
   • Symptomer inkluderer smerter og begrenset bevegelse i skulderområdet.
   • Behandlingen inkluderer fysioterapi, avslapning og smertelindringstiltak, samt øvelser for å styrke musklene og forbedre fleksibiliteten.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av supraspinøs muskel senebetennelse kan omfatte følgende:

1. Kroniske smerter: Hvis senebetennelse ikke blir behandlet eller tilstrekkelig rehabilitert, kan det bli kronisk, noe som resulterer i konstant smerte og langvarig ubehag i skulderen.
2. Begrensning av bevegelse: Betennelse og smerter assosiert med supraspinøs senebetennelse kan begrense bevegelsen i skulderleddet. Dette kan påvirke pasientens evne til å utføre normale oppgaver og aktiviteter, inkludert løfte og bære vekter.
3. Muskelsvakhet: Pasienter med supraspinøs senebetennelse kan utvikle muskelsvakhet i skulderen og overarmen på grunn av begrenset bevegelse og smerter, noe som kan påvirke deres evne til å utføre funksjonelle oppgaver.
4. Senbrudd: Hvis senebetennelse blir ubehandlet eller blir utsatt for langvarig skade, kan sene til den supraspinøse muskelen sprekke. Dette krever kirurgi og langvarig rehabilitering.
5. Sekundære endringer: Langvarig betennelse og skade på senen kan føre til sekundære endringer i skulderstruktur og funksjon, inkludert utvikling av skulderartritt.
6. Psykologiske effekter: langvarig smerte og begrenset bevegelse kan ha psykologiske effekter på pasienten, inkludert depresjon og angst, spesielt hvis tilstanden varer i lang tid.
7. Tap av ytelse: Senebetennelse i supraorbitalmuskelen kan redusere ytelsen i arbeid eller dagligliv på grunn av smerter og begrensninger i bevegelse.

Diagnostikk Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Å diagnostisere supraspinatus senebetennelse innebærer flere trinn og metoder som hjelper legen med å bestemme tilstedeværelsen av denne tilstanden og dens alvorlighetsgrad. Her er hovedmetodene for å diagnostisere supraspinatus senebetennelse:

1. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en fysisk undersøkelse der han eller hun kan vurdere skulder- og overarmsområdet, og se etter smerter, hevelse, begrenset bevegelse og andre symptomer.
2. Anamnesis (medisinsk historie): Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine, når de startet, hva som forårsaker dem og risikofaktorer som skader eller overforbruk i skulderområdet.
3. Avbildningsmetoder:
   1. A. Røntgen: Røntgenbilder kan brukes til å utelukke andre problemer, for eksempel brudd eller leddgikt, som kan etterligne symptomene på senebetennelse, men som vanligvis ikke viser selve senebetennelsen.
   2. B. Ultralyd (ultralydundersøkelse): Ultralyd kan bidra til å visualisere senen, vurdere dens tilstand og oppdage tegn på betennelse som hevelse og fortykning.
   3. C. MR (magnetisk resonansavbildning): En MR kan gi et mer detaljert bilde av skulderleddet og sene, noe som kan bidra til å bestemme omfanget av skaden.
4. Laboratorietester: Det er vanligvis ingen spesifikke laboratorietester for å diagnostisere senebetennelse, men blod kan trekkes for å utelukke andre inflammatoriske eller smittsomme forhold.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av supraspinatus senebetennelse innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre mulige årsaker til smerte og ubehag i skulderen og overarmen. Nedenfor er noen av de mulige forholdene som kan etterligne symptomene på supraspinatus senebetennelse og krever differensialdiagnose:

1. Underarmssyndrom: Denne tilstanden er preget av smerter og ubehag i øvre underarm og kan være forårsaket av forskjellige årsaker som supinator senebetennelse, cervikal radikulopati eller andre nevrologiske problemer.
2. Leddgikt i skulderleddet: Betennelse i skulderleddet kan forårsake smerter og begrenset bevegelse, noe som kan være lik symptomene på senebetennelse.
3. Forstørrelser på skulderhalsen: Forstørrelser på skulderhalsen eller skulderhalsbursitt kan også forårsake smerter og betennelse i skulderområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Denne tilstanden kan forårsake smerter og nummenhet i skulderen og armen og kan være forvirrende i differensialdiagnosen.
5. Nervekomprimeringssyndrom: nervekomprimeringssyndromer, for eksempel vingesyndrom eller sternalbue-syndrom, kan også forårsake symptomer som ligner senebetennelse i den supraspinøse muskelen.

For å stille en nøyaktig differensialdiagnose og bestemme årsaken til skuldersmerter og ubehag, bør en medisinsk undersøkelse utføres. Dette kan omfatte fysisk undersøkelse, radiografi, MR (magnetisk resonansavbildning), ultralyd (ultralyd) og andre diagnostiske prosedyrer.

Behandling Senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Behandling for supraspinatus senebetennelse kan involvere en rekke metoder, og valg av visse metoder avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, symptomene og legens anbefalinger. Her er noen vanlige behandlinger for suprapelvic senebetennelse:

1. Hvil: Det første trinnet i behandlingen av senebetennelse er å begrense aktive bevegelser og aktiviteter som kan forverre senens tilstand. Pasienten kan anbefales å midlertidig unngå tunge løft og repeterende bevegelser.
2. ICE-påføring: Påføring av is på skulderområdet kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerter. Is skal påføres i 15-20 minutter flere ganger om dagen.
3. Bruk av anti-smerte og betennelsesdempende medisiner: Legen din kan anbefale å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen, for å redusere smerter og betennelse.
4. Fysioterapi: Fysioterapi kan være effektiv i behandling av senebetennelse. En fysioterapeut kan utvikle et program med øvelser og teknikker for å styrke muskler, forbedre fleksibiliteten og gjenopprette bevegelse.
5. Strekking og styrkeøvelser: En fysioterapispesialist kan også lære deg hvordan du utfører tøynings- og styrkeøvelser for å forbedre senens tilstand og forhindre tilbakefall.
6. Injeksjoner: I noen tilfeller kan legen din anbefale kortikosteroidinjeksjoner i senområdet for å redusere betennelse og smerter.
7. Tapeapplikasjon: Spesielle bånd kan påføres for å støtte og stabilisere skulderen og senen.
8. Kirurgi: Hvis tendinitt blir kronisk og ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgi være nødvendig for å gjennomgå og om nødvendig reparere senen.

Øvelser for senebetennelse i den supraspinøse muskelen

Kan bidra til å styrke musklene, forbedre skuldermobiliteten og redusere smerter. Før du begynner å trene, er det imidlertid viktig å konsultere legen din eller fysioterapeuten, slik at de kan anbefale den beste treningsplanen for din individuelle situasjon. Nedenfor er noen vanlige øvelser som kan være nyttige for pasienter med supraspinøs senebetennelse:

1. Øvelser for å styrke den supraspinøse muskelen:

   • Vertikal armheving med hantler eller gummibånd. Løft armen rett opp fra overkroppen, hold albuen rett.
   • Vertikale og horisontale armforlengelser med hantler.
   • Løfte armer med hantler eller bånd fremover og til sidene.
   • Øvelser med treningsutstyr spesielt designet for å styrke den supraspinøse muskelen.

2. Øvelser for å forbedre mobiliteten:

   • Strekk den supraspinøse muskelen: Stå opp rett, kryss armene over brystet og skyv albuene forsiktig fremover, og skap en svak spenning i skulderområdet. Hold denne stillingen i 20-30 sekunder.
   • Strekk foran og bak på skulderen: Ta armen fra motsatt skulder og trekk den forsiktig mot brystet, og trekk deretter armen over ryggen. Hold hver stilling i 20-30 sekunder.
   • Skulderrotasjon: Drei skulderen i sirkler frem og tilbake for å forbedre mobiliteten.

3. Gummibåndarbeid: Bruk et gummibånd til å utføre en rekke øvelser som armforlengelse, albuefleksjon og forlengelse, og andre bevegelser for å styrke den supraspinøse muskelen.

4. Skulderstabiliseringsøvelser: Øvelser som fokuserer på å styrke musklene som holder skulderleddet stabil, kan bidra til å redusere risikoen for å skade på nytt.

5. Fysioterapi: En fysioterapeut kan utvikle et individualisert program med øvelser og terapeutiske manuelle teknikker for å behandle senebetennelse i den supraspinøse muskelen.

Smerte og ubehag bør unngås når du utfører øvelser. Hvis en øvelse forårsaker økt smerte, slutter du å gjøre det og konsultere legen din. Å øke intensiteten og volumet på trening gradvis vil hjelpe deg å oppnå de beste resultatene og fremskynde utvinningsprosessen.