Senebetennelse i skulderen

Betennelse i skulderområdet begynner for det meste med senebursa (tendobursitt) eller skulderleddskjeden (tenosynovitt, tendovaginitt) og sprer seg først deretter til selve senen - denne patologien diagnostiseres som senebetennelse i skulderleddet.

Ikke bare mennesker er utsatt for denne sykdommen, dyr lider også av den. Moderne medisin skiller mellom to former for manifestasjon: akutt og kronisk.

Årsaker til skulder senebetennelse

Det finnes mange kilder som kan provosere fremveksten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen. Og for å forhindre sykdommen er det nødvendig å fjerne årsaken som provoserer den, og for dette må du kjenne «fienden». La oss finne ut de vanligste årsakene til skuldertendinitt:

• Det er en ganske høy risiko for å få denne sykdommen hos personer som utfører yrkesaktiviteter forbundet med tung fysisk anstrengelse. Risikosonen inkluderer utøvere innen idretter som tennis, basketball, volleyball, sleggekasting (skudd, spydkast), håndball og kunstnerisk gymnastikk. Følgende yrker er også "farlige": nesten alle bygningsarbeidere (maler-gipser, murer), førere av motorvogner og mange andre.
• Tallrike mikrotraumer forbundet med økt motorisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen i personens sykehistorie av sykdommer relatert til skjelett- og muskelsystemet:
  • Reaktiv artritt.
  • Osteokondrose.
  • Urinsyregikt er en sykdom forbundet med svikt i metabolske prosesser. Den har en negativ innvirkning på bein, bindevev og muskelvev.
  • Osteoporose er en patologi der bein mister sin styrke, blir mer skjøre og lett kan brekke.
  • Revmatoid artritt.
  • Og andre.
• Medfødt eller ervervet patologi i sener, tap av elastisitet og motstandskraft.
• Problemer med holdning.
• Infeksjonssykdommer forårsaket av patogen flora. Patogene bakterier sprer seg ganske raskt gjennom blodet i hele kroppen og påvirker først og fremst dens svakeste punkt.
• Stressfulle og depressive tilstander hos en person kan provosere muskelspasmer, noe som medfører økt belastning på bindevevet.
• En allergisk reaksjon fra kroppen på å ta medisiner kan også provosere senebetennelse i skulderleddet.
• Arvet eller ervervet i løpet av livet ledddysplasi.
• Sykdommer i det endokrine systemet: diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom.
• Forverring av kroppens forsvar.
• Behovet for å bruke gips eller tett bandasje over lengre tid.
• En feil i den foreskrevne behandlingen og i rehabiliteringsprosessen etter operasjon relatert til skulderleddsområdet.
• Særegenheter i pasientens anatomiske strukturelle konfigurasjon - hvis lidelsene er forbundet med et avvik i skulderleddets normale struktur, kan nedbrytningen forårsake dannelse av et betennelsesfokus, og dermed utvikling av senebetennelse i skulderleddet.
• Osteokondrose i livmorhvirvelen kan også provosere denne patologien.
• Denne utviklingen av hendelser kan også være forårsaket av langvarig eksponering for trekk eller klimatiske katastrofer (å bli fanget i et kaldt øsende regn).

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på skulder senebetennelse

I prinsippet begynner enhver inflammatorisk prosess, symptomer på senebetennelse i skulderleddet, å manifestere seg med smertesymptomer.

• Først føler en person smerte i skulderen bare under bevegelse, men gradvis begynner det å plage ham selv når han er i ro.
• Huden på skulderområdet begynner å vise hyperemi: epidermis blir rødlig, og når den berøres, kjennes dens større tetthet og økte temperatur.
• Når du beveger deg, selv uten å bruke et fonendoskop, kan du høre lette klikkelyder.
• I noen tilfeller kan det observeres mindre hevelse, noe som begrenser bevegelsen i leddet noe. Det kan være vanskelig for en person å ta en gjenstand fra en hylle eller legge den tilbake, og det kan oppstå problemer med klær.
• Over tid kan smerten oppstå under søvn, og etter en stund kan den spre seg til albueleddet.
• Smerten kan være monoton eller skarp og langvarig.
• Langvarig ignorering av problemet kan føre til fullstendig eller delvis atrofi av muskelvevet i skulderområdet. Slik patologi er mye vanskeligere å kurere, og noen ganger rett og slett umulig.

Kalsifik senebetennelse i skulderleddet

Hvis det observeres saltavleiringer på senene i skulderområdet i løpet av en sykdom eller livsstil, diagnostiserer spesialister forkalkning av senebetennelse i skulderleddet. I vevene rundt saltopphopningene begynner det å dannes et inflammatorisk fokus (denne patologien plager ofte folk etter 40 år). Det finnes ingen grundig studerte forklaringer på årsaken til denne patologien per dags dato, men leger antyder at et slikt scenario kan fremmes av flere mikrorifter, skader og aldersrelatert slitasje av bindevev. Ikke minst spiller mangel på oksygen i de cellulære og intercellulære lagene i senene en rolle i denne prosessen.

Forkalkende senebetennelse i skulderleddet er preget av smerteopplevelser som oppstår når man beveger overekstremiteten (det er svært vanskelig å løfte armen). På grunn av en slik endring i stilling begynner ubehaget å øke, økningen i smertesymptomer forekommer hovedsakelig om natten. Protokollen for terapeutisk behandling som foreskrives av den behandlende legen avhenger i stor grad av røntgendataene.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Supraspinatus senebetennelse i skulderleddet

Det menneskelige leddet er en ganske kompleks, man kan si, unik struktur. Den tilfredsstillende funksjonen til "mekanismen" som helhet avhenger av leddarbeidet til alle dens elementer. En av disse komponentene er supraspinatus-muskelen, som fullstendig fyller supraspinatusfossa i skulderbladet. Hovedfunksjonen er å abdusere skulderen og strekke leddkapselen for å beskytte den mot å bli klemt. Senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderleddet kan utvikle seg ved skade på muskelkapselen av akromioklavikulærleddet, akromioklavikulærligamentet eller selve akromion. Slike skader er belastet med påfølgende forverring av de fysiologiske egenskapene til leddkomplekset, opprinnelsen, treg eller rask betennelsesprosess og tynning av senen, noe som fører til fullstendig nedbrytning av skulderleddet. Og som et resultat kan en person få senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderleddet.

Diagnose av skulder senebetennelse

Tiden går og enhver mekanisme begynner å bli slitt ut, menneskekroppen er intet unntak. Ledd, muskler og bindevev har også sine begrensninger, så hyppige mikrosprekker, blåmerker og andre negative effekter fører til patologiske forandringer i menneskekroppen. Diagnose av skulder senebetennelse inkluderer:

• Identifisering og analyse av pasientklager.
• En spesialistundersøkelse som tar sikte på å bestemme patologiens plassering, smertesymptomer ved palpasjon av området, bestemme leddmobilitet, etablere tilstedeværelsen av ødem og hyperemi.
• Det er verdt å skille denne sykdommen fra andre patologier. For eksempel er leddgikt preget av konstant smerte selv i hvile, mens senebetennelse i skulderleddet er smerte forbundet med motorisk aktivitet.
• Laboratorietester viser vanligvis ingen endringer. Unntaket er senebetennelse som har utviklet seg på grunn av bakteriell skade på pasientens bindevev (infeksjon eller revmatoid artritt).
• Røntgenmetoden vil kun være informativ hvis forkalkende senebetennelse i skulderleddet diagnostiseres. I dette tilfellet kan filmen vise en klynge av forkalkninger (krystaller av kalsiumsalter) - dette er allerede et ganske sent stadium av sykdommen.
• Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å bestemme degenerative forandringer i skulderleddets struktur: senerupturer, strukturelle defekter. Et slikt undersøkelsesresultat kan indikere behov for kirurgisk inngrep.
• Noen ganger brukes ultralydundersøkelse som en tilleggsdiagnose. Denne metoden gjør det mulig å fastslå endringer som har påvirket strukturen til bindevevet og dets kontraktile evner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av skulder senebetennelse

Først og fremst er det nødvendig å si at behandlingen av senebetennelse i skulderleddet i stor grad avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Ved diagnose i de tidlige stadiene av manifestasjonen er behandlingsprotokollen ganske skånsom og inkluderer:

• Maksimal begrensning av mobilitet og belastning på det syke leddet, og følgelig på den berørte senen.
• Forkjølelse brukes som en adjuvant terapi.
• For å fikse leddet og bringe det i hviletilstand brukes splinter, bandasjer og elastiske bandasjer.
• Fysiske prosedyrer brukes aktivt:
  • Laserterapi.
  • Sjokkbølgeterapi
  • Magnetisk terapi.
  • Eksponering for ultrafiolette og ultralydstråler.
  • Ved kronisk manifestasjon av sykdommen praktiseres gjørme- og parafinapplikasjoner, elektroforese basert på lidase.
• Medisinsk behandling spiller en viktig rolle – dette er antibiotika, smertestillende og betennelsesdempende legemidler, og antimikrobielle legemidler.
• Etter at den akutte formen av sykdommen er lindret og behandlingen har vært effektiv, vil legen starte pasienten på en serie terapeutiske fysiske øvelser.
• Hvis det ikke er noen forverring, er massasje av det berørte området også indikert.

Ved mer alvorlige former for skade starter behandlingen av skuldertendinitt med konservativ terapi med betennelsesdempende legemidler. Hvis forkalkning av tendinitt diagnostiseres, utføres en prosedyre for å fjerne saltavleiringer. For å gjøre dette settes to nåler med et stort hull inn i leddet, og saltet vaskes ut med en saltløsning. Deretter legges kuldebehandling, massasje, fysioterapi og terapeutiske øvelser til. Hvis slike tiltak ikke fører til et positivt resultat, er det nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder. I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å bruke et artroskop - et medisinsk utstyr utstyrt med et videokamera. Det settes inn i leddets lumen, og nødvendige manipulasjoner utføres. Men en klassisk stripeoperasjon kan også utføres. Den postoperative rehabiliteringsperioden varer vanligvis to til tre måneder, men det vil være mulig å gå tilbake til et vanlig aktivt liv tidligst tre til fire måneder senere.

Medikamentell behandling kan inkludere multidirektive legemidler. De kalles ikke-steroide legemidler.

Nimesil

Dette betennelsesdempende og smertestillende legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter under 12 år. Legemidlet foreskrives oralt umiddelbart etter måltider. Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet er 0,2 g, fordelt på to doser. Nimesil tilberedes rett før administrering. For å gjøre dette, hell innholdet i pakken i et glass varmt vann og bland godt. Behandlingsvarigheten er ikke mer enn to uker.

Det anbefales ikke å ta legemidlet hvis en person har en historie med: ulcerøse lesjoner i mage eller tolvfingertarm, arteriell hypertensjon, indre blødninger, hjertesvikt, alvorlig nyresvikt, overfølsomhet for stoffets komponenter. Legemidlet nimesil er kontraindisert under graviditet og amming.

Nise

Dette legemidlet brukes utvortes. Før prosedyren må hudområdet i det betente området vaskes og tørkes med et håndkle. Påfør et tynt lag med gel på huden (lengde på banen opptil 3 cm). Ikke gni hardt. Antall daglige prosedyrer er fra tre til fire. Det anbefales ikke å bruke i mer enn ti dager.

Kontraindikasjoner for legemidlet inkluderer: akutt fase av erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, indre blødninger, dermatoser av ulik art, tendens til allergiske reaksjoner, nyre- og leversvikt, bronkial spasme. Nise er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet og amming, samt for barn under syv år.

Ketorol

Den har uttalte smertestillende egenskaper, mens det aktive stoffet (ketorolactrometamin) er et utmerket betennelsesdempende middel med moderat febernedsettende effekt. I tablettform foreskrives legemidlet én gang på 10 mg. Ved alvorlig patologi kan samme dose tas opptil fire ganger daglig. Behovet for gjentatt administrering bestemmes kun av den behandlende legen.

Ketorol anbefales ikke for personer som lider av individuell intoleranse mot stoffets komponenter, akutte erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelsessystemet, problemer med blodpropp, hjerneslag, problemer i luftveiene. Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet og amming, samt for barn under 16 år.

Nurofen

Dette utmerkede smertestillende og febernedsettende middelet tas med rikelig væske. For pasienter over 12 år er startdosen av legemidlet 0,2 g, tatt tre til fire ganger daglig. Om nødvendig kan en enkeltdose økes til 0,4 g, mens den maksimale tillatte mengden legemiddel per dag er 1,2 g. For barn fra 6 til 12 år foreskrives legemidlet i en mengde på 0,2 g fire ganger daglig. Ikke glem at Nurofen kan gis til barn som allerede veier 20 kg. Intervallet mellom administreringer av legemidlet bør ikke være mindre enn seks timer.

Legemidlet er strengt kontraindisert dersom pasientens sykehistorie inkluderer: kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig arteriell hypertensjon, ulcerøs patologi i mage-tarmkanalen, overfølsomhet for stoffets komponenter, samt ved graviditet (tredje trimester), amming og hos barn under seks år.

Fysioterapi for skulder senebetennelse

Ved behandling av senebetennelse er terapeutiske treningsøvelser ganske enkle og er ikke rettet mot å presse det ømme leddet, men mot å "utvikle" det, og gradvis øke størrelsen på avviket. Legen kan foreslå følgende øvelser:

• For å gjøre dette trenger du et håndkle (det skal være langt). Kast det over en horisontal stang, og hold hver ende separat med hendene. Begynn å senke den friske øvre lemmen jevnt ned, mens den vonde armen sakte begynner å stige opp til taket. Når de første tegnene på smerte dukker opp, stopp bevegelsen og fikser den i denne posisjonen i tre sekunder. Deretter går du veldig jevnt tilbake til startposisjonen.
• Du må ta en pinne, ideelt sett en gymnastikkpinne, men hvilken som helst annen pinne vil fungere. Len pinnen vertikalt mot gulvet i armlengdes avstand fra offeret. Skriv bokstaven «O» med den såre hånden din. Sirkelen skal være så stor som mulig.
• Bruk den friske hånden din til å feste håndflaten på den såre armen på den friske skulderen. Grip albuen på den berørte armen med den friske hånden din. Start forsiktig, uten å rykke, og løft den såre armen etter albuen, og følg med på følelsene i skulderleddet. På det øverste punktet, fikser posisjonen i tre sekunder og senk den jevnt ned. Løftets amplitude bør økes litt hver dag.
• Klem hendene sammen foran deg. Begynn å løfte hendene forsiktig opp. Hovedbelastningen går til den friske lemmen. Den drar den syke med seg som et rykk.
• Plasser en stol foran deg, og ta et lite skritt tilbake. Len den friske overekstremiteten mot ryggen, med overkroppen bøyd i livet og den såre ekstremiteten hengende ned. Begynn å gjøre en pendelbevegelse med den såre armen, og øk gradvis amplituden. Du kan gjøre bevegelser frem og tilbake, høyre og venstre, og sirkelbevegelser.
• Vi løfter overekstremitetene foran oss parallelt med gulvet og plasserer venstre håndflate på høyre albue, og høyre håndflate på venstre albue. I denne posisjonen begynner vi å svinge dem først til den ene siden, deretter til den andre.

Folkebehandling av senebetennelse i skulderleddet

Tradisjonelle medisinmidler med smertestillende og betennelsesdempende egenskaper kan også gi god tilleggshjelp:

• Curcumin er effektivt i behandlingen av senebetennelse, og tas sammen med mat som krydder i en daglig dose på et halvt gram. Det har vist seg å være et utmerket smertestillende middel og takler betennelse godt.
• Fuglekirsebærfrukter trekkes i et glass kokende vann og drikkes to til tre ganger om dagen som te. Tanninene i bærene er utmerkede for å lindre betennelse og har en styrkende effekt på kroppen.
• Et glass innsamlede partisjoner av Volotsk (valnøtt) nøtt helles over en halv liter vodka. La det trekke på et mørkt sted i tre uker. 30 dråper tinktur bør tas 30 minutter før et måltid, skylles ned med rikelig med avkjølt kokt vann.
• En infusjon laget av en blanding av to komponenter har vist seg å være utmerket: sarsaparillarot og ingefærrot tatt i like store mengder. En teskje av den knuste blandingen helles i et glass kokende vann og drikkes i stedet for te. Det anbefales å drikke denne teen to ganger om dagen.
• Den første dagen etter skaden bør en kald kompress påføres det ømme stedet, og i de påfølgende dagene er varmebehandling derimot å foretrekke.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forebygging av skulder senebetennelse

For å forsøke å forhindre forekomsten av denne patologien, er det nødvendig å forebygge skuldertendinitt.

• Før man starter med mer aktive sportsaktiviteter (økt belastning), er det nødvendig å varme opp og tøye muskler og sener godt.
• Det er nødvendig å unngå, om mulig, lange monotone bevegelser.
• Vær mer oppmerksom, og minimer dermed sannsynligheten for skader og statiske eller dynamiske overbelastninger.
• Økningen i belastninger og intensiteten deres bør være gradvis.
• Perioder med stress bør veksles med hvileperioder.
• Regelmessig trening og aktiv fritid vil bidra til å holde muskler og leddbånd i god form.
• Hvis det oppstår smerter under arbeid eller sport, bør du stoppe aktiviteten og hvile. Hvis smertesymptomene ikke forsvinner etter en pause, bør du oppsøke lege.
• Følg sikkerhetsreglene i alle handlinger.

Prognose for skulder tendinitt

Hvis vi snakker om fremtiden, er prognosen for skuldertendinitt ganske gunstig, men fortsatt ligger et stort ansvar for det forventede resultatet hos pasienten selv, hvor ansvarlig han vil nærme seg terapeutiske treningstimer. Tross alt, for dette må du tvinge deg selv, overvinne latskap.

Det er mye lettere å forebygge sykdommer enn å håndtere dem senere. Denne uttalelsen gjelder også for en patologi som skulder senebetennelse, en ganske vanlig betennelsessykdom. Det er ikke nødvendig å gjøre store anstrengelser hvis terapien allerede har fanget opp den første fasen av sykdommen. Men hvis den primære prosessen overlates til seg selv, kan patologien gå inn i en kronisk fase, som allerede krever mye større innsats. Men faren er at kronisk senebetennelse kan utvikle seg til immobilisering av leddet og som et resultat atrofi av muskel- og bindevev i skulderleddet, noe som over tid kan føre til irreversible konsekvenser. Derfor bør du ikke stole på "kanskje det vil gå over av seg selv." Bare en spesialist kan stille en korrekt diagnose og gi effektive anbefalinger.