Tegretol

Tegretol er et middel mot epilepsi.

Indikasjoner Tegretol

Tegretol brukes i terapien av mange patologier:
1. Epilepsi;
2. Alkoholavhold
3. Inflammasjon av trigeminalen (primær eller med multippel sklerose) og glossofaryngeal nerve (primær);
4. Maniske forhold (forebygging av komplikasjoner og reduksjon av kliniske manifestasjoner);
5. Degenerativ-dystrofisk lesjon av nervefibre av diabetisk etiologi med smerte symptom;
6. Ikke-diabetes mellitus;
7. Mulig bruk:

• psykiske lidelser;
• aggressiv oppførsel hos pasienter med depresjon;
• angst;
• smerte av en neurogen årsak;
• forebygging av migrene.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tre former - sirup, tabletter og kapsler. Sirupen er pakket i 100 ml flasker, i en pakke er det et stykke og en måleske. Kapsler og tabletter er pakket i blisterpakninger med ti enheter, i en pakke kan være fra tre til fem plater.

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i Tegretol er karbamazepin, men informasjon om mekanismen er ikke nok. Hovedvirkningen vil være blokkering av natriumkanaler, noe som resulterer i forebygging av natrium-avhengige potensialer i de svekkede nevronene. I tillegg regulerer Tegretol membranene av opphissede nervefibre, undertrykker dannelsen av sekundære neuronale utladninger og reduserer dermed synaptisk ledning av stimulerende pulser.
Regulering av nevronemembraner, reduksjon av glutamat forårsaker en antikonvulsiv virkning av legemidlet. Men undertrykkelsen av dopamin og norepinefrin forårsaker en antimanisk effekt.
Ved behandling av de fleste nevrologiske patologier, viser Tegretol nøytropenaktivitet. Han lindrer også smertefulle angrep med betennelse i trigeminusnerven av primær eller sekundær etiologi. Medisinen øker terskelen for spastisk beredskap, redusert med tilbaketrekking av alkohol, og som et resultat reduserer tremor, nervøsiteten forbedrer gangen.
Med diabetes i den sentrale genese reduserer medisinen følelsen av tørst hos pasienter og reduserer volumet av vannlating.

[4], [5], [6], [7],

Farmakokinetikk

Tegretol absorberes fullstendig, men i forskjellige doser hos pasienter. Maksimal biotilgjengelighet kan nå opptil hundre prosent. Konsentrasjonen når en maksimumsverdi etter tolv timer. En stabil stilling - etter en eller to uker. Men det er verdt å merke seg, disse indikatorene er avhengige av mange faktorer (for eksempel pasientens status før behandling, varighet og terapi).
Sytti til åtti prosent av karbamazepin reagerer med serumproteiner. De resterende tjue til tretti prosent refererer til konsentrasjonen av et uendret stoff i cerebrospinalvæsken og spytt. I morsmelk er konsentrasjonen av legemidlet omtrent 25 - 60% og tilsvarer nivået i serumet. I tillegg går Tegretol gjennom placenta barrieren.
Metabolisme oppstår i leveren. Halveringstiden er ca 36 timer, men med lang mottakelse vil den senke til 16-24 timer. Ved en dose på 400 mg, vil 72% utskilles med urin, 28 - med avføring.
På grunn av den høye utskillelseshastigheten for rusmidler, kan barn kanskje bruke sterkere doser enn voksne (basert på barnets vekt).
Det foreligger ingen informasjon om hvorvidt doseringsjustering er nødvendig for den gerontologiske pasienten eller for de patologiske endringene i funksjonene til leveren eller nyrene.

[8], [9], [10]

Dosering og administrasjon

Medisinen bør forbrukes utelukkende inni med en liten mengde vann. For homogen distribuere den aktive ingrediensen i sirupen, før du bruker den, rist den (forsiktig lukk flasken). Legemidlet kan brukes som motorterapi.
Sirap brukes til pasienter som har problemer med å svelge, eller de i behandlingsskjemaet trenger en nøyaktig dosering. For å starte behandlingen er det nødvendig med små doser, som i sirupen, øker densiteten av karbamazepin sterkere (i forhold til tabletter). For dette kan den daglige dosen deles inn i tre bruksområder. Hvis du ikke gjør det, kan uønskede effekter oppstå.
Det vil være nødvendig å øke dosen dersom det er behov for overgang fra Tegretol til Tegretol CR, og det er også tilrådelig å bytte til motor terapi. Dette skyldes det faktum at stoffet i denne form, med små eller myokloniske anfall, ikke har den rette effekten.
Behandling, under kontroll av nivået av konsentrasjon av stoffet, må du starte med minimal dose, gradvis øke dem. Hvis det skal utføres felles terapi, bør også små doser startes.

Dermed bør den første daglige dosen ikke være mer enn 0,2 g av legemidlet, delt inn i to doser. Da kan det gradvis øke, med et gjennomsnittlig forbruk på 0,8-1,2 gram for to til tre doser. Om nødvendig kan dosen vokse til to gram.
Ved pediatrisk behandling (barn under fire år) begynner behandlingen med maksimalt 0,06 mg per dag, med en gradvis økning på 0,02-0,06 mg, ikke oftere enn en gang hver annen dag. I eldre alder begynner behandlingen fra 0,1 gram per dag, med en økning på 0,1 gram per uke.
For barn under tre år kan du bare bruke sirup.

Maksimal daglig dose for betennelse i trigeminusnerven ved begynnelsen av behandlingen er 0,4 gram. Videre øker det til forsvunnet smerte (gjennomsnittlig 0,8 gram). Så går det ned til den som kan stoppe smerten. For eldre pasienter - den første daglige dosen er ikke mer enn 0,2 gram.
For å behandle uttak, er det i gjennomsnitt en dose som tilsvarer 0,6 gram (fordeler den i tre doser). I alvorlige tilfeller kan du øke dosen til 0,4 gram per dag. Mest i dette tilfellet brukes Tegretol sammen med beroligende, hypnotiske. Da, når den akutte perioden av den patologiske prosessen går, kan medisinen brukes som motorterapi.
Ved hjerne diabetes diabetes insipidus diabetes (hvis den er forbundet med en økning i mengden urin og en konstant tørst), begynner dosen med 0,4-, 06 gram per dag. Barn i dette tilfellet, dosen er valgt individuelt.
Dose, delt i to til fire bruksområder per dag og utgjør 0,4-0,8 gram, brukes til å lindre smerte på bakgrunn av diabetisk nevropati.
For å behandle maniske tilstander, bruk en daglig dose på opptil 1,6 gram, og hev den raskt. For å opprettholde tilstanden til en syk person, økes dosen gradvis, for normal overføring av terapi.

[14], [15], [16], [17]

Bruk Tegretol under graviditet

Før du bruker Tegretola, må du nøye vurdere de mulige fordelene for moren som har en risiko for utviklingen av barnet. Dette er spesielt viktig i første trimester av svangerskapet. Når du tar Tegretol, må du i tillegg forbruke folsyre før og under svangerskapet. Siden medisiner mot epilepsi forårsaker en betydelig reduksjon i nivået av dette vitaminet, kan fosteret derfor ha en intrauterin patologi. Det er også informasjon om at på grunn av bruk av antiepileptisk medisin, kan nyfødte utvikle blødning. Derfor, i de siste ukene av graviditet, bør den fremtidige moren for forebygging utpeke vitamin K1.
I tillegg kan barn oppleve anfall eller respiratorisk depresjon dersom de tar Tegretol i kombinasjon med andre epilepsi i løpet av svangerskapet. Den nyfødte kan også oppleve oppkast, diaré eller nedsatt appetitt hvis moren hans brukte karbamazepin under graviditet. Mest sannsynlig vil dette være et uttrykk for uttakssyndrom.
Da medisinen kommer inn i morsmelk, bør bruken avbrytes under bruken av det.

Kontra

Du kan ikke bruke medisiner til behandling i nærvær av følgende patologiske prosesser:
1. Fruktoseintoleranse;
2. Antrioventrikulær blokkasje.
Med forsiktighet kan brukes i følgende tilfeller:
1. Hjertepatologi;
2. Hypothyroidisme;
3. Økt intraokulært trykk
4. Gestasjonsperiode
5. Amningstiden;
6. Eldre alder

[11], [12]

Bivirkninger Tegretol

Ved utnevnelse av Tegretola må du advare pasienten om mulig forekomst av følgende uønskede reaksjoner:

• en synsforstyrrelse, manifestert i form av dobbeltsyn i øynene;
• et brudd på smakopplevelser;
• lammelse, parestesi
• allergi, anafylaksi;
• arytmi, lavt eller høyt blodtrykk;
• depresjon, aggresjon
• desorientering i rommet;
• asteni;
• erythroderma;
• smerte i den epigastriske regionen;
• avføring lidelser;
• hallusinasjoner (auditiv eller visuell);
• perifer neuropati
• tromboflebitt, tromboembolisme;
• hyperhidrose;
• økt døsighet, asteni;
• agranulocytose;
• ataksi, muskelspasmer;
• hevelse;
• stomatitt, tørrhet i munnslimhinnen, glossitt;
• tremor;
• reduksjon av spermatogenese, impotens;
• nedsatt nyrefunksjon, anuria, hematuri;
• leverinsuffisiens;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• vaskulitt;
• artralgi;
• glaukom, nystagmus;
• lymfadenopati, leukemi, anemi;
• dermatitt av ulike genese;
• lungebetennelse;
• fotochustvitelnost.

Når doseringen økes, vil bivirkningene bli intensivert.

[13]

Overdose

Ved bruk av doser som overskrides anbefalt til mottak, vil pasienten mest sannsynlig ha følgende patologiske forhold:
Krampe, CNS-undertrykkelse, desorientering i rom, eksitasjon, hyperrefleksi, taleforstyrrelser, koma;

• Gipyerglikyemiya;
• hypotermi;
• Takykardi, hypertensjon eller hypotensjon, hjertestans;
• Lungeødem, respirasjonsdepresjon,
• Oppkast, dyskinesi, gastrisk retensjon, nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen, acidose;
• Nystagmus, sløret syn, mydriasis;
• Anuria, oliguri;
• Økning i nivået av kreatinfosfokinase;
• Dysartria, ataksi

Teparia er symptomatisk. For å vurdere graden av overdose bør medisinsk personell måle nivået av legemiddelkonsentrasjon i plasma. Pasienten skal være under medisinsk tilsyn på sykehuset, hvor han er sikker på å bli vasket ut av magen og gitt sorbenter. Ved lavt blodtrykk injiseres dopamin intravenøst, og med hyponatremi vil væske bli introdusert for å redusere risikoen for ødem i hjernevevet. Hemodialyse brukes ikke på grunn av lav effektivitet. Men det er verdt å huske på at symptomene kan manifestere igjen. Dette skyldes langsom absorpsjon av Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

Interaksjoner med andre legemidler

Ved felles behandling av Tegretol med visse legemidler kan ulike former for interaksjon være mulig:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, kortikosteroider og andre legemidler som metaboliserer i leveren - Tegretol øker stoffskiftet og reduserer effekten.
• Fenytoin - Tegretol reduserer eller omvendt øker konsentrasjonen av fenytoin.
• Fenobarbital - konsentrasjonen av Tegretol i serum reduseres;
• Makrolider, kalsiumantagonister - Øk konsentrasjonen av Tegretol.
• Metoklopramid - det er en økning i bivirkninger.
• Hydroklortiazid, furosemid - det kan være en uønsket reaksjon i form av hyponatremi.
• Orale prevensiver - med samtidig mottak kan det redusere effektiviteten, samt blødning midt i menstruasjonssyklusen.
• Alkoholholdige drikker - bivirkninger vil øke.

[22], [23]

Lagringsforhold

Både sirup og tabletter skal holdes på et sted som ikke er tilgjengelig for barn, og observerer temperaturregimet (ikke over 30 ° C).

[24], [25], [26]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser
Tegretol lenge nok i det farmasøytiske markedet, klarte han å bevise seg som et effektivt verktøy. Spesielt ofte er det foreskrevet for epilepsi. Hvis pasienten er utladet denne medisinen for behandling av abstinenssymptomer, anbefales det å bruke det på sykehus under tilsyn av medisinsk personell.

Holdbarhet

Legemidlet kan ikke brukes etter utløpet av fem år fra fremstillingsdatoen.