Tazar

Legemidlet Tazar er et kombinert penicillinholdig legemiddel som tilhører β-laktamantibiotika.

Indikasjoner Tazar

Tazar brukes i terapeutiske regimer for utbredte eller lokaliserte infeksjoner forårsaket av gram-positive eller gram-negative aerobe eller anaerobe mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.

For voksne pasienter kan Tazar foreskrives:

• i smittsomme sykdommer i luftveiene;
• i kompliserte eller ukompliserte smittsomme prosesser i urinsystemet;
• i smittsomme lesjoner i huden og underliggende vev;
• for infeksjoner i indre organer;
• ved bakteriell sepsis;

Ved febertilstander som oppstår mot bakgrunn av nøytropeni, i kombinasjon med aminoglykosidlegemidler.

I pediatrisk praksis brukes Tazar:

• for å lindre feber som utvikler seg mot bakgrunnen av nøytropeni, i kombinasjon med aminoglykosider;
• ved infeksjon i indre organer, spesielt ved komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse (peritonitt, abscessinfiltrat);
• i blandede infeksjonsprosesser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffets virkninger.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Tazar er et hvitt pulverstoff som brukes til å lage en injeksjonsløsning.

De aktive ingrediensene i medisinen er piperacillin og tazobaktam.

Pappesken inneholder én flaske med pulverpreparat.

[ 2 ]

Farmakodynamikk

En av hovedingrediensene i legemidlet er piperacillin, en representant for semisyntetiske penicilliner med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, som undertrykker utviklingen av bakterier ved å hemme dannelsen av cellemembranen og produksjonen av celleveggen.

Den andre av de to hovedingrediensene, tazobaktam, er en β-laktamasehemmer, som inkluderer enzymer som etablerer resistens mot penicillin og cefalosporiner. Tazobaktam har mindre antibakteriell aktivitet, men når det kombineres med piperacillin, utvider det den antibakterielle effekten av sistnevnte betydelig.

Tazar virker på følgende grupper av mikroorganismer:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterokokker, laktokokker;
• listeria, propionobakterier, stafylokokker;
• streptokokker;
• acinetobacter, citrobacter;
• enterobakterier, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonader, salmonella, shigella;
• bifidobakterier, klostridier, eubakterier;
• peptokokker, peptostreptokokker;
• bakteroider, fusobakterier, porphyromonas;
• legionella, osv.

[ 3 ]

Farmakokinetikk

De kinetiske egenskapene til antibiotikumet Tazar er ikke fullt ut studert.

Det er kjent at opptil 30 % av de aktive ingrediensene i legemidlet er bundet til plasmaproteiner. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken og vev i kroppen:

• inn i lungene;
• i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet;
• i prostata;
• inn i leveren og gallegangene;
• inn i beinvev;
• inn i den intracellulære væsken.

Det gjennomsnittlige nivået av legemiddel i vev kan variere fra 50 til 100 % av nivået i plasmavæske.

Legemidlet trenger dårlig inn i cerebrospinalvæsken.

Halveringstiden kan være 0,7–1,2 timer. Utskillelse fra kroppen skjer med urin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Tazar administreres via drypp over en 30-minutters periode. Behandlingsregimet innebærer administrering av 4,5 g av legemidlet omtrent hver 7. time.

Vanlig daglig dose av Tazar er 12 g, maksimum er 16 g.

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 10 dager (for behandling av sykehuservervet lungebetennelse – opptil 2 uker).

For pasienter som gjennomgår hemodialyse, administreres legemidlet i en mengde på 2,25 g på slutten av hver hemodialyseøkt (i løpet av en 4-timers prosedyre kan gjennomsnittlig 40 % av det administrerte Tazar-legemidlet skilles ut).

I pediatri, for blindtarmbetennelse eller peritonitt, brukes Tazar hver 8. time i en mengde på 112,5 mg per kilogram av barnets vekt.

Ved nedsatt nyrefunksjon i barndommen er ikke Tazar foreskrevet.

Instruksjoner for tilberedning av injeksjonsvæske:

• Pulveret fra hetteglasset fortynnes i 20 ml av et løsemiddel (isotonisk natriumkloridløsning, dekstroseløsning, vann til injeksjonsvæsker);
• flasken ristes ikke, men svirles sakte til legemidlet er oppløst;
• Den resulterende medisinen administreres intravenøst sakte i løpet av en halvtime.

Bruk Tazar under graviditet

De kinetiske egenskapene til Tazar er ikke tilstrekkelig studert, så eksperter anbefaler absolutt ikke å bruke denne medisinen under graviditet.

Det er bevist at legemidlet går over i morsmelk, noe som gjør Tazar uønsket for bruk under amming. I ekstreme tilfeller bør amming avbrytes mens behandlingen med legemidlet pågår.

Det er strengt forbudt å bruke legemidlet Tazar uten resept fra lege.

Kontra

Legemidlet Tazar skal ikke brukes:

• ved overfølsomhet hos pasienten overfor penicillin- eller cefalosporin-legemidler, samt andre legemidler som hemmer β-laktam-antibiotika;
• barn under 2 år;
• gravide og ammende pasienter.

Relative kontraindikasjoner er:

• indre og ytre blødninger;
• enterokolitt;
• kronisk nyresykdom;
• cystisk fibrose;
• hemodialyse og antikoagulasjonsbehandling.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Tazar

• Dyspepsi, munntørrhet, magesmerter, gulsott, kolestase.
• Utslett, feber, frysninger, allergiske reaksjoner, rennende nese, konjunktivitt.
• Anemi, leukopeni, økt kreatinin, trombocytopeni, forlengelse av protrombinindeksen, nøytropeni, trombocytose.
• Hypotensjon, rask eller langsom hjerterytme, unormal hjerterytme, hjertesvikt, brystsmerter, hjerteinfarkt.
• Hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, utvikling av depressive og hallusinogene tilstander, skjelvinger i lemmer, smerter i ledd og muskler, generell svakhet, smerter i ryggraden, kramper.
• Lokale manifestasjoner i form av smerte og rødhet på injeksjonsstedet.
• Nyresvikt, trøske, blødende tannkjøtt, stomatitt.
• Symptomer på bronkospasme, lungeødem, betennelse i svelget, sår hals.
• Anuri, dysuri, oliguri, blod i urinen, enurese.
• Tegn på hypoglykemi.
• Blødninger på huden, blødning i neseslimhinnen.
• Bevissthetsforstyrrelser.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Kliniske symptomer på overdosering kan inkludere en tilstand av nevromuskulær overeksitasjon og forekomst av kramper.

Behandlingstiltak for overdosering inkluderer å ta medisiner avhengig av symptomene:

• antikonvulsive legemidler (barbiturater, diazepam);
• hemodialyse- eller peritonealdialyseprosedyrer.

[ 14 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av Tazar med legemidler som heparin, antikoagulantia og andre medisiner som påvirker hemostasen krever konstant overvåking av graden av blodkoagulasjon.

Det er ingen kompatibilitet mellom Tazar og natriumbikarbonat, samt aminoglykosider i én injeksjon. Lignende inkompatibilitet finnes hos:

• Ringers laktatløsning;
• blod og bloderstatninger;
• albuminhydrolysater.

Kombinasjonsbehandling med probenecid forlenger halveringstiden til hovedkomponentene i Tazar.

Kombinasjonen av Tazar og vekuronium forlenger nevromuskulær blokade.

Tazar hemmer eliminasjonen av metotreksat fra kroppen.

Tazar påvirker ikke de kinetiske egenskapene til tobramycin, uavhengig av nyrefunksjon.

[ 15 ], [ 16 ]

Lagringsforhold

Hetteglass med Tazar-pulver oppbevares i tørre, mørklagte rom, i fabrikkemballasje, ved en temperatur på ikke mer enn +25 °C. Oppbevaringsområder for medisiner bør plasseres på steder som er vanskelige for barn å få tilgang til.

[ 17 ]

Holdbarhet

Tazar kan lagres i opptil 3 år.