Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Rifter i livmorhalsen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hos førstegangsfødende kvinner fører mindre rupturer i livmorhalsen til en endring i formen; hos flergangsfødende kvinner leges de av primærintensjon og etterlater ingen spor. Store rupturer ledsages av blødninger av varierende intensitet.
Årsaker til livmorhalsruptur
En viss rolle i forekomsten av spontan ruptur spilles av rask og overdreven strekking av vev under fosterutvikling (stort foster), begrenset konfigurasjon av fosterhodet under posttermin graviditet, forlengelse av fosterhodet og dets brede skulderbelte.
Cervikal ruptur kan også oppstå ved overdreven kontraktil aktivitet i livmoren.
Mange patologiske faktorer bidrar til livmorhalsruptur. Det er spesielt vanlig hos eldre førstegangsfødende kvinner, ved infantilisme, hos kvinner i fødsel med en historie med inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen og livmorkroppen, under kirurgiske inngrep på livmorhalsen for gamle rupturer, diatermokoagulasjon, diatermokonisering. Livmorhalsrupturer oppstår lett i placenta previa, siden livmorhalsen blir til kavernøs vev, lett revet selv under en fingerundersøkelse.
Voldsomme rupturer oppstår ofte under tvangs- eller operativ fødsel på grunn av ufullstendig utvidelse av cervikalosen.
[ Hvor gjør det vondt?
Klassifisering av cervikal ruptur
Livmorhalsrupturer klassifiseres som spontane og voldsomme, ensidige og tosidige, lineære (i henhold til livmorens lengdeakse) og knuste. Det skilles også mellom ruptur eller nekrose av deler av eller hele livmorhalsen.
Klassifisering av cervikale rupturer etter alvorlighetsgrad:
- I grad - livmorhalsruptur på en eller begge sider, ikke mer enn 2 cm lang;
- II grad - en brist som er lengre enn 2 cm, og som ikke når skjedehvelvet;
- Grad III - ruptur av livmorhalsen til vaginalhvelvet eller med overgang til den øvre delen.
Dypere rupturer som strekker seg til det nedre segmentet av livmoren eller parametriet med dannelse av et hematom tolkes som livmorrupturer.
Hvem skal kontakte?
Behandling av livmorhalsruptur
Livmorhalsrupturer sutureres med en-rads sutur umiddelbart etter fødselen, ved bruk av absorberbart materiale. Den første suturen skal være over sårets øvre hjørne (for å underbinde karene). De resterende suturene påføres i en avstand på 0,7-1 cm fra kanten av rupturen gjennom alle lag. På den 6. dagen undersøkes livmorhalsen i speil. Ved purulente avleiringer eller ved suturdivergens behandles såret daglig med en 3% løsning av hydrogenperoksid, furacilin (1:500), og etter rensing - med jodtinktur eller 3-5% løsning av kaliumpermanganat. Raskere rensing av såret fra purulente avleiringer lettes ved påføring av salvebandasjer i 4-6 timer (Vishnevsky-salve og 10% løsning av dimexid i like proporsjoner, syntomycin-salve).
På den 10.-12. dagen etter fødselen, hvis det ikke er noen purulente avleiringer, kan sårene på livmorhalsen sys på nytt. En enradssøm påføres gjennom alle lag eller en toradssøm, etter at sårkantene er frisket opp. Neste dag, med normal kroppstemperatur, kan moren skrives ut.
Hvordan forhindre livmorhalsruptur?
Forebygging av livmorhalsskader innebærer følgende tiltak:
- rettidig deteksjon og behandling av inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen og livmorkroppen;
- rasjonell og nøye håndtering av fødsel;
- overholdelse av betingelsene og teknikkene for å utføre obstetriske operasjoner.