Tuberkulosepiller

Tuberkulose er en alvorlig infeksjonssykdom som utvikler seg etter infeksjon med en spesiell type bakterier – mykobakterier. I dag er de mest effektive medisinene tuberkulosepiller.

Indikasjoner Tuberkulosepiller

Tuberkulosetabletter brukes ved følgende hovedsymptomer på denne sykdommen:

1. Konstant forhøyet kroppstemperatur, oftest subfebril.
2. En veldig kraftig hoste, noen ganger kan pasienten hoste opp blod.
3. Pasienten mister vekt raskt og betydelig.
4. Hyppig hodepine.
5. Kortpustethet ved gange og kraftig nattesvette.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Tuberkulose rammer vanligvis menn over 40 år. Det finnes flere typer av denne sykdommen. Den vanligste er lungetuberkulose, men tuberkulose i ledd og bein, og tuberkulose i kjønnsorganene, finnes også. Til tross for all dens alvorlighetsgrad, kan denne sykdommen kureres ved hjelp av moderne medisinske legemidler, spesielt forskjellige tabletter som selges på apotek. Hvordan er de forskjellige?

Ulike typer tabletter har blitt foreslått av Den internasjonale unionen mot tuberkulose. De kan deles inn i tre forskjellige kategorier:

1. Tabletter med flomiricinsulfat.
2. Tabletter basert på streptomycinsulfat.
3. Preparater som inneholder cykloserin.

En annen klassifisering brukes også. Den deler alle tuberkulosepiller inn i to store grupper:

1. Første rad: Streptomycin, isoniazid og andre.
2. Andre rad: Etionamid, cykloserin, kanamycin.

Som du kan se, brukes ulike antibiotika og syntetiske midler hovedsakelig mot tuberkulose.

La oss ta en nærmere titt på populære tuberkulosepiller.

Isoniazid

Et bakteriedrepende legemiddel som brukes til å behandle tuberkulosepasienter. Det viser sterk aktivitet mot intracellulære og ekstracellulære Mycobacterium tuberculosis-bakterier. Det brukes også som et forebyggende tiltak mot sykdommen hos personer og familiemedlemmer som er i konstant kontakt med infiserte pasienter.

Doseringen bestemmes av den behandlende fisiologen. Den avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form. Vanligvis tas isoniazidtabletter én gang daglig (300 mg). Behandlingen kan vare i flere måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av formen. Maksimal daglig dose skal ikke overskrides under noen omstendigheter - 300 mg.

Isoniazid er forbudt for pasienter som lider av epilepsi, poliomyelitt, aterosklerose, og som også lider av anfall. Pasienter som tar dette legemidlet bør være forberedt på bivirkninger: hodepine, gynekomasti, allergier, kvalme og til og med oppkast.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicin

Et populært antibiotikum som ofte brukes til å behandle pasienter med tuberkulose. Det har en god bakteriedrepende effekt og hemmer syntesen av Mycobacterium tuberculosis RNA. Det kan vise ytterligere aktivitet mot Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis og Chlamydia trachomatis.

Ta tablettene kun på tom mage, med rikelig med vann. Doseringen er standard for barn og voksne - én gang daglig, 10 mg per kilogram vekt.

Pasienter som lider av gulsott, pyelonefritt, hepatitt eller nyresykdom, er kontraindisert for bruk av Rifampicin. Tablettene kan heller ikke tas hvis pasienten kan utvikle en allergi mot rifampicin. Gravide kvinner kan kun få foreskrevet legemidlet når sykdommen kan ha negative konsekvenser for deres helse og liv. I noen tilfeller kan ubehagelige symptomer oppstå etter inntak av tablettene: Quinckes ødem, diaré, oppkast, hepatitt, eosinofili, hodepine, menstruasjonsuregelmessigheter.

Rifabutin

Et populært antibiotikum som tilhører rifamycingruppen. Det brukes til å behandle lungetuberkulose, da det viser aktivitet mot M.avium intracellulare-komplekset og M.tuberculosis. Det aktive stoffet som er en del av legemidlet er rifabutin.

Rifabutin-tabletter kan tas uavhengig av matinntak én gang daglig. Legemidlet kan brukes forebyggende. I dette tilfellet bør pasienten ta én tablett én gang med en dose på 300 mg. Hvis tuberkulose ikke er diagnostisert for første gang, fortsetter behandlingen med Rifabutin i minst seks måneder.

Hvis pasienten også får diagnosen lever- eller nyresvikt eller intoleranse mot rifabutin, bør ikke disse tablettene tas. Gravide og ammende mødre er forbudt å ta legemidlet. Noen ganger bemerker pasienter at bruk av Rifabutin fører til oppkast, kvalme, diaré, hodepine, bronkospasmer, anemi og artralgi.

Streptomycin

Et populært antibiotikum som tilhører gruppen legemidler med aminoglykosider. Det er aktivt mot følgende bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Den behandlende legen bestemmer individuelt passende dosering og behandlingsvarighet for hver pasient. Det er imidlertid ikke tillatt å ta mer enn den fastsatte maksimale daglige dosen: 4 g av legemidlet.

Pasienter med myasteni, oblitererende endarteritt, kardiovaskulær eller nyresvikt og hjernedysfunksjon er forbudt å ta legemidlet. Gravide kvinner og pasienter under amming er også forbudt å bruke legemidlet.

Streptomycin kan føre til utvikling av noen ubehagelige symptomer: diaré, albuminori, hørselstap, kvalme og oppkast, hodepine, allergier.

Kanamycin

Et populært antibiotikum som er inkludert i listen over aminoglykosider. Det er preget av ganske høy aktivitet mot mange bakterier: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

For behandling av voksne pasienter som er syke med tuberkulose, brukes Kanamycin i henhold til følgende skjema: seks dager, 1 g én gang hver 24. time. For behandling av barn: 15 mg én gang hver 24. time. På den syvende dagen, ta en pause. Legen bestemmer behandlingsvarigheten avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Pasienter med hørselsproblemer, leverproblemer og mage-tarmsykdommer kan ikke ta Kanamycin. Legemidlet kan heller ikke brukes av gravide kvinner. Legemidlet er forbudt å bruke samtidig med antibiotika som har nefrotoksiske og ototoksiske effekter. Noen ganger kan bruk av antibiotikaen Kanamycin være ledsaget av slike ubehagelige symptomer: hodepine, økt tretthet og døsighet, granulocytopeni, anemi, konstant ringing i ørene, hørselshemming, hyppig vannlating, sylindruri, allergier.

Metazid

Metazid er et derivat av isonikotinsyrehydrazid. Det skader membranen til Mycobacterium tuberculosis-bakterien og forårsaker deres død.

Metazid kan tas av voksne i maksimalt 2 g per dag, og av barn – 1 g. Det er nødvendig å dele denne dosen inn i flere doser (to eller tre). Legemidlet brukes til å behandle alle former for tuberkulose.

Pasienter med angina, sykdommer i sentralnervesystemet, hjertefeil og nyresvikt er fullstendig forbudt å ta Metazid-tabletter. Det samme gjelder gravide. Under behandlingen er det nødvendig å undersøke fundus fra tid til annen.

Ved bruk av antituberkulosemedisinen Metazid kan noen pasienter oppleve bivirkninger: perifer nevritt, svimmelhet, som er ledsaget av alvorlig hodepine, kramper, søvnløshet, eufori, hukommelsestap, oppkast, kvalme, diaré, smerter i hjerteområdet (kun ved langvarig bruk).

Viomycin

Antituberkulosetabletter basert på virkestoffet (antibiotikumet) viomitsin. Det har en bakteriostatisk spesifikk effekt på mange bakterier: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Det er et andrelinjemedisin mot tuberkulose.

Den behandlende legen foreskriver dosering og behandlingsvarighet individuelt for hver pasient. Disse avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og form.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, samt intoleranse mot antibiotika, kan ikke ta dette legemidlet. Bruk med ekstrem forsiktighet ved behandling av barn, da tablettene kan påvirke hørselsutviklingen. Skal ikke forskrives samtidig med andre tuberkulosetabletter (monomycin, neomycin eller kanamycin). Svært ofte er hørselshemming, hodepine, proteinuri og allergier mulig under bruk av Viomycin.

Sykloserin

Et antituberkulosemiddel som inneholder antibiotikumet cykloserin. Det har et bredt virkningsspekter. Det kan virke bakteriedrepende eller bakteriostatisk mot følgende bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Du bør ta Cycloserine-tabletter mot tuberkulose før måltider. Det er bedre å ta medisinen etter måltider. De første 12 timene tar du 0,25 g. Deretter kan dosen økes med 250 mg hver åttende time. Ikke ta mer enn maksimal daglig dose (1 g).

Pasienter med overfølsomhet, epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske lidelser, nyre- og hjertesvikt, alkoholisme er forbudt å ta legemidlet. Ta med forsiktighet ved behandling av barn.

Cycloserin-tabletter kan forårsake følgende bivirkninger: halsbrann, oppkast, diaré, søvnforstyrrelser, hodepine, psykose, emosjonell depresjon, hukommelsessvekkelse, skjelvinger, kraftig hoste, feber.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tabletter mot tuberkulose, som inkluderer etambutolhydroklorid. De kjennetegnes av sin bakteriostatiske virkning mot atypiske og typiske mykobakterier.

Behandlingen utføres i etapper. Først foreskrives 15 mg per kilogram kroppsvekt én gang daglig. Dosen økes gradvis til 30 mg per kilogram kroppsvekt. Behandlingsforløpet er ni måneder. Hvis pasienten får diagnosen nyresvikt, foreskrives doseringen basert på kreatininclearance.

Pasienter med grå stær, ulike betennelsesprosesser i øynene, gikt, diabetisk retinopati og nyresvikt kan ikke ta Ethambutol, da legemidlet kan forårsake alvorlige bivirkninger. Legemidlet er også forbudt for gravide og små barn.

Svært ofte, når man tar disse pillene, kan det oppstå retrobulbær betennelse i synsnerven, noe som fører til forverring av synsskarpheten. Pasienter merker også hodepine, kvalme, ubehagelig smak i munnen, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser og kramper.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamid

Protionamid, som brukes til å behandle tuberkulose, er et andrelinjemedisin. Virkningsmekanismen er å blokkere syntesen av mykolsyre, som regnes som det viktigste strukturelle elementet i bakteriemembranveggen. Det kan brukes sammen med andre antituberkulosemedisiner for å redusere muligheten for å utvikle resistens.

Tablettene må tas strengt etter måltider. Voksne tar 0,25 g tre ganger daglig. Hvis pasienten tolererer legemidlet godt, kan dosen økes til 0,50 g.

Pasienter som også har fått diagnosen levercirrose, akutt gastritt, akutt hepatitt eller kolitt, kan ikke ta Protionamid. Legemidlet er også forbudt for bruk av personer som misbruker alkohol og gravide kvinner.

Under behandling med protionamid kan pasienter oppleve følgende bivirkninger: oppkast, tap av appetitt, hypersalivasjon, pellagra-lignende reaksjon, hypoglykemi, gynekomasti, hypotyreose, hodepine, psykiske lidelser.

Pyrazinamid

Et antituberkulosemiddel av syntetisk opprinnelse, som tilhører den andre linjen med medisiner mot tuberkulose. Det brukes til å behandle tuberkulose av enhver form samtidig med andre legemidler i denne gruppen. Det har en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt på bakterier, avhengig av deres følsomhet.

Doseringen foreskrives individuelt av den behandlende legen. Maksimal daglig dose av pyrazinamidtabletter er 2 g av legemidlet hvis det tas én gang daglig, og 3 g av legemidlet hvis det tas to ganger i uken.

Pasienter med pyrazinamidintoleranse eller alvorlig leversvikt er forbudt å ta tablettene. I noen tilfeller kan bruk av pyrazinamid føre til kvalme, oppkast, leverdysfunksjon, artralgi, allergier og gikt.

Fthivazid

Antituberkulosetabletter basert på isonikotinsyrehydrazidderivat. De kjennetegnes av selektiv aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis-bakterier.

Tablettene bør tas to eller tre ganger daglig med en dose på 500 mg om gangen (voksne) eller 30 mg per kilogram vekt (barn). Maksimal daglig dose på 3 g skal ikke overskrides.

Pasienter med angina, sykdommer i sentralnervesystemet, hjertefeil og nyresykdommer er kontraindisert for å ta Ftivazid-tabletter. I noen tilfeller utvikler pasienter følgende symptomer mens de tar Ftivazid: gynekomasti, menoragi, hjertesmerter, allergier, oppkast, psykose, hukommelsessvekkelse og hodepine.

Tioacetazon

Et syntetisk antibakterielt middel mot tuberkulose. Tioacetazontabletter kan kun tas etter måltider. Doseringen foreskrives vanligvis av den behandlende legen, men er oftest som følger: 0,1 eller 0,15 g per dag. Dosen kan deles inn i flere doser. Sørg for å skylle ned legemidlet med tilstrekkelig mengde vann.

Legemidlet skal ikke brukes til å behandle tuberkuløs meningitt. Under behandlingen må pasienten overvåkes nøye. Det er nødvendig å overvåke nyrer og lever. Det er nødvendig å slutte å ta legemidlet hvis pasienten har agranulocytose.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, intoleranse mot tioacetazon eller sykdommer i hematopoietiske organer er forbudt å ta disse tablettene. I noen tilfeller er følgende bivirkninger observert: diaré, oppkast, magesmerter, hepatitt, agranulocytose, anemi, leukopeni, dermatitt, sylindruri, hodepine.

PAS-tabletter

Et legemiddel mot tuberkulose med virkestoffet aminosalisylsyre.

PAS-tabletter bør tas en halvtime til en time etter måltider. Skyll ned med tilstrekkelig mengde vann. Voksne får foreskrevet 12 g per dag, fordelt på tre til fire doser. Hvis pasienten er for utmattet, reduseres dosen til 6 g. For behandling av barn brukes 0,2 g per kilogram vekt tre til fire ganger daglig. Men doseringen bør ikke overstige 10 g per dag.

Pasienter med overfølsomhet for salisylater, lever- og nyresykdommer, magesår, myxødem og epilepsi er forbudt å ta legemidlet. Hos noen pasienter forårsaket bruk av PAS-tabletter bivirkninger: forstoppelse eller diaré, oppkast, magesmerter, gulsott, hepatitt (noen ganger dødelig), urtikaria, hypoglykemi, vaskulitt, hypotyreose, proteinuri, dermatitt og anemi.

Kapreomycin

Et antibiotikum for behandling av tuberkulose, et derivat av aminosalisylsyre. Det er kun effektivt mot Mycobacterium tuberculosis-bakterier.

Som regel foreskrives kapreomycin i kombinasjon med andre antituberkulosemedisiner. Doseringen er alltid individuell, da den avhenger av tuberkuloseformen og sykdommens alvorlighetsgrad. Terapien kan vare fra seks måneder til et år.

Det anbefales ikke å bruke kapreomycin til behandling av pasienter under 18 år, da effektiviteten i dette tilfellet ikke er fastslått. Pasienter med lever- og nyresvikt bør bruke tablettene med ekstrem forsiktighet. Det er forbudt for gravide kvinner.

Overdose av kapreomycin er mulig, noe som forårsaker en nefrotoksisk effekt. Legemidlet forårsaker ofte nevrotoksisitet, leukopeni, sylindruri, hypokalemi, leukocytose, trombocytopeni, hypomagnesemi, delvis døvhet, aseptiske abscesser, blødninger og allergi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamikk

La oss se på farmakodynamikken og farmakokinetikken til tuberkulosetabletter ved å bruke det populære legemidlet Isoniazid som et eksempel.

Dette legemidlet er inkludert i de såkalte førstelinjetablettene. Det har en bakteriedrepende effekt på mikroorganismer som forårsaker tuberkulose Mycobacterium tuberculosis. Det har en hemmende effekt på DNA-avhengig RNA-polymerase og fører også til undertrykkelse av syntesen av mykolsyre, som er den viktigste strukturelle komponenten i membranen til bakterier som forårsaker tuberkulose.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetikk

Absorpsjon fra mage-tarmkanalen skjer svært raskt etter inntak av Isoniazid-tabletten. Hvis du tar legemidlet etter måltider, vil biotilgjengeligheten reduseres. Det begynner raskt å distribueres i alle væsker og vev. Det binder seg praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det skilles ut i avføring og urin (75-95 %).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bruk Tuberkulosepiller under graviditet

Noen tuberkulosehemmende piller, som isoniazid, kan foreskrives til gravide og ammende mødre. Men dette bør gjøres med ekstrem forsiktighet. De fleste av disse legemidlene er forbudt under graviditet, da de kan skade kvinnens og fosterets helse.

Kontra

1. Intoleranse mot komponenter.
2. Overfølsomhet.
3. Nyre- og leversvikt.
4. Epilepsi.
5. Angina pectoris.
6. Hjertesykdom.
7. Hørselshemming.

Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din og lese instruksjonene nøye.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bivirkninger Tuberkulosepiller

1. Kvalme ledsaget av oppkast.
2. Forstoppelse eller diaré.
3. Hodepine som er ledsaget av svimmelhet.
4. Agranulocytose.
5. Gynekomasti.
6. Psykiske lidelser.
7. Eufori.
8. Søvnløshet.
9. Allergiske utslett.

Hvis pasienten opplever minst én bivirkning, er det nødvendig å konsultere en lege. Han kan redusere doseringen av den eksisterende eller foreskrive et annet legemiddel.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Lagringsforhold

Det er svært viktig at tuberkulosetablettene oppbevares utilgjengelig for små barn. Det skal være tørt og beskyttet mot direkte sollys. Lufttemperaturen skal ikke overstige +25 grader.

[ 37 ], [ 38 ]

Holdbarhet

Som regel kan slike legemidler lagres i opptil fem år i uåpnet emballasje.

[ 39 ], [ 40 ]

Forebyggende piller mot tuberkulose

Tabletter foreskrives ofte for å forebygge tuberkulose. Noen av dem brukes også til å behandle denne sykdommen: pyrazinamid, isoniazid og andre. Leger foreskriver ofte en kur med vitaminer og mineraler, spesielt vitamin B6. Kun en ftisiopediatriker kan foreskrive medisiner for å forebygge tuberkulose hos barn.

Kjemoprofylakse med et av tuberkulosemedisinene utføres kun poliklinisk og kun for barn som faller inn i følgende risikogrupper: 4, 5-A, 5-B. Forebyggende behandling utføres vanligvis med to legemidler samtidig. Som regel utføres profylakse med tuberkulosetabletter i tre måneder.