Syrebrenne

Syrebrenn refererer til kjemisk skade på huden. Slike brannsår er vanligere i produksjon enn i hverdagen. Imidlertid er ingen immune mot slike skader.

Hva er forskjellen mellom syreforbrenninger og hvordan du skal behandle slike skader på riktig måte, for ikke å forverre situasjonen? Hvordan oppfører seg i tilfelle av syre skader?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Syreforbrenninger står for ca 10-15% av alle brannskader. Ca 60% av slike tilfeller blir observert i industrien, 30% i hverdagen og 10% som følge av bevisst hooliganisme.

Menn får forbrenning med syrer 3-4 ganger oftere enn kvinner.

Ifølge statistikk blir folk i de fleste tilfeller skadet som følge av eksponering for følgende stoffer:

• akkumulerende syre;
• svovelsyre og svovelsyrer;
• saltsyre;
• eddiksyre;
• kromsyre;
• salpetersyre.

[5], [6], [7], [8]

Fører til syreforbrenning

Syreforbrenninger er skade på hud eller slimhinner som følge av aggressive syrer. Oftere får folk forbrenning med aggressive stoffer, som vanligvis er fritt tilgjengelige (eddiksyre, saltsyre, etc.).

Skader kan oppnås både hjemme - hjemme, når du behandler lokaler, kjøkkenutstyr, når du rengjør rørleggerarbeid - og på arbeidsplassen, spesielt på kjemisk industri. Ca 40% av tilfellene får barn brannskader.

Syrer kan være forskjellige, avhengig av graden av effekt på vevet. Den kraftigste er stoffer med en middelsreaksjon (konsentrasjon av hydrogenioner) på mindre enn 2.

[9]

Patogenesen

Patogenesen av effekten av syrer på vevet kan være forskjellig. I de fleste tilfeller, med syre skader, vev forandrer seg funksjonelt og organisk. Som sagt ovenfor kan sure stoffer skade vev allerede ved et pH-nivå på mindre enn 3.

Graden av forbrenning og vevsendringer er direkte avhengig av slike faktorer:

• på varigheten av kontakt med syre;
• fra egenskapene til syren og dens evne til å trenge inn i vevet;
• fra omfanget av lesjonen;
• fra reaksjonen av mediet (pH) og syrekonsentrasjonen.

I kontakt med syre fremkaller hydrogenioner uttørking av epitelceller, noe som fører til dannelse av en scab og koagulasjonsnekrose av vev. Det er hevelse og hyperemi, det epidermale laget avgår, sår og nekroseelementer vises. Den naturlige løsningen av varme, som oppstår som svar på en syreforbrenning, øker ytterligere skaden på lagene i huden eller slimhinnene.

[10], [11], [12], [13], [14],

Symptomer syreforbrenning

I de fleste tilfeller oppdages de første tegnene på syreforbrenning umiddelbart etter eksponering for stoffet, men noen ganger kan de kun legges merke til etter et par timer eller enda en dag. Dette er den viktigste insidiousness av syrer: Symptomene på ødeleggelsen av vevslag kan manifesteres selv etter at hudens kontakt med det kjemiske stoffet er fullført.

Som regel dannes en tørr og tett skare på hudområdet som er påvirket av syre, en scab som har en klar forskjell fra nærliggende vev, både i farge og i tekstur.

• En hud som brenner med syre, er vanligvis ikke så forskjellig i lagene av vev. Skurven selv fra begynnelsen av formasjonen har en lys fargetone, som gradvis får en mørk farge. I noen tilfeller, for eksempel, når det er påvirket av salpetersyre, kan grønn-gule flekker vises på hudoverflaten. Under påvirkning av saltsyre kan det oppstå skade i grå, karbonsyreens virkning er ledsaget av et hvitt skur.
• Øye brenne syre - dette er en av de mest komplekse typer skader på sykeorganet. En slik forbrenning er ledsaget av fotofobi, alvorlig smerte, øyeslims spasmer, hyperemi, hevelse i øyelokkene og konjunktiva, nedsatt syn, uavhengig av omfanget av lesjonen. Den dannede scab er lys grå eller gulaktig i farge. Konjunktivene pales, sveller. Hornhinnen blir kjedelig, og med en særlig alvorlig forbrenning - "porselen".
• Forbrenningen i ansiktet med en syre kan ikke umiddelbart oppstå: lesjonen forverres i 20-30 minutter, og symptomene øker dermed. Lette vevskader ledsages av rødhet og brennende følelse. Bobler med syreforbrenninger er sjeldne, oftest umiddelbart dannede scab, som vi nevnte ovenfor.
• Spiserøret brenner med syre på grunn av inntak av kjemisk aktive stoffer. Symptomer på brannskader vises vanligvis umiddelbart. Det kan være smerte bak brystbenet (spesielt under svelging), oppkast av oppkast (ofte med blod), økt salivasjon. Tilstanden kan forverres og bli komplisert av en spasmer i strupehodet og en kvelning. Alvorlig skade på spiserøret med dyp vev nekrose kan forårsake perforering og mediastinitt.
• Brennstoffet i luftveiene med syre er relativt sjeldent, siden åndedrettsorganene ofte blir rammet av damp og gassformige stoffer. Imidlertid er slike skader mulig, for eksempel ved utilsiktet inntak eller innånding av syre dampe. Kjemisk traume er ledsaget av pusteproblemer, brystsmerter, feber. Det kan forekomme angrep av kvælning og stenose av strupehodet. Med en mettet lesjon utvikler lungeødem, og hjertesykdommer oppstår.
• Syren i tungen oppstår vanligvis på bakgrunn av skade på munnslimhinnen. En slik brenning er sjelden dyp, siden syren som kommer inn i munnen ofte spretter ut umiddelbart. På grunn av dette skjer de fleste brennstoffene på spissen av tungen, og ikke på roten. Når tungen er brent med syre, utvikler mukosal koagulasjon på slimhinnene, som er en tett film av brun, gulaktig eller gråaktig farge (avhengig av angripende syre). Den resulterende filmen er nært forbundet med det underliggende vevslaget.

Pasienten klager derfor over skarp sårhet i tungen, en brennende følelse.

Symptomer på brannsår med ulike typer syrer

Brenn med saltsyre	Skurken først er myk, gulbrun, men tørker raskt og blir tett. Etter skurets avgang dannes et granuleringssted, noen ganger med tegn på blødning.
Brenn med sitronsyre (konsentrat)	Det er rødhet og hevelse i vevet, uten å danne en scab.
Brenn med salisylsyre	Kroppen er brun, som raskt avgår og utviser den hyperemiske blødningsoverflaten.
Ansiktsbrenn med salisylsyre	Det er ledsaget av en følelse av kløe, en sterk puffiness, dannelsen av en rosa skur.
Brenn med borsyre	Det er ingen symptomatologi.
Brenn med salpetersyre	Kroppen er lys, gulgrønn eller gulbrun i farger, med klare grenser.
Brenn med myresyre	Huden blir først hvit, deretter dekket med bildet av hoarfrost, hvorpå huden tar på seg voksets utseende. En rød kantlinje dannes rundt det berørte området. Brenningen er ledsaget av alvorlig smerte.
Hyaluronsyre brenner	Det er ingen symptomatologi.
Brenn med melkesyre	Rødhet, kløe i huden, brennende følelse.
Brenn med vinsyre	Ødeleggelse av slimhinnen, hevelse, smerte, dannelse av en hvit film.
Brenn fra ortofosforsyre	Huden blir rød, blir så hvit, en skur av skitten farge dannes. Penetrasjon, som regel, grunne.
Brenn med svovelsyre	Huden bleker, da blir den gul, komprimerer, og deretter en brunaktig skurform.

Symptomer på syreforbrenning kan variere, avhengig av varigheten av kontakt med kjemikaliet, samt konsentrasjonen. Slimete vev påvirkes mer enn overflaten av huden. Alt dette må tas i betraktning ved diagnostisering og bestemmelse av graden av brenning.

[15], [16], [17],

Komplikasjoner og konsekvenser

Syreforbrenninger med syre kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• arr-endringer og hornhinne ødem;
• økt intraokulært trykk.

Alt dette i fremtiden kan resultere i utvikling av glaukom, hornhinneperforasjon, grå stær, samt delvis eller fullstendig tap av visuell funksjon.

Brann i slimhinnene fører ofte til alvorlig blødning, perforering og perforering.

Den skadelige effekten av sure stoffer på huden er ledsaget av dehydrering, aktive kjemiske reaksjoner og folding av proteiner, ødeleggelse av cellulære strukturer. Som et resultat av disse prosessene utvikler multiscale vevnekrose, blir arr og kontrakturer dannet. Ofte er motorfunksjonen forstyrret, og som følge av skade på nerveender, forringes eller forsvinner følsomheten til huden.

[18], [19]

Diagnostikk syreforbrenning

Ved diagnostisering av interne forbrenninger med syrer, er følgende tester obligatoriske:

• blod pH vurdering;
• bestemmelse av blodgruppen og Rh-faktor;
• mengde hemoglobin i blodet;
• tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• konsentrasjon av elektrolytter i blodserum;
• generell analyse av urin.

De listede laboratorieundersøkelsene gir informasjon om tilstedeværelsen av intern blødning, på kroppens beruselse, på funksjonaliteten til vitale organsystemer.

Instrumental diagnose innebærer bruken av slike teknikker:

• Radiografi (gjør det mulig å avklare tilstedeværelsen av en brenning i luftveiene eller fordøyelseskanaler);
• Datatomografi (hjelper til med å oppdage perforering i hulrom);
• endoskopi (det er kun hensiktsmessig i løpet av de første 12 timene etter internt brennstoff med syrer, bortsett fra diagnose, gir sondens ernæring til offeret).

[20], [21], [22], [23]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av syreforbrenninger og vevskader med alkaliske løsninger er som følger:

• med syreforbrenninger forekommer proteinfolding med dannelse av en scab som ikke tillater syren å trenge inn i de dypere lagene av vev;
• Med alkaliske forbrenninger observeres proteinhydrolyse uten dannelse av en skalle som forårsaker dypere vevskader.

Behandling syreforbrenning

Behandling av forbrenninger med syre er lengre enn ved vanlige brannskader. Avgang av den dannede skorpeen (scab) oppstår som regel i 10-14 dager. Etter dette blir såroverflaten utsatt, med skumle tegn på granulering og videre epitelisering.

Etter syreforbrenninger er det åpenbare dype arr.

I tillegg til å skade huden, kan syrer forårsake forbrenninger i munnen, fordøyelsessystemet og sykeorganer.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg brenner med syre?

Dessverre, i panikk kan handlingene til offeret eller hans medarbeidere være feil. I de fleste tilfeller bruker folk midler som bare er egnet for termiske forbrenninger, noe som ofte bare forverrer situasjonen.

Hva er hjelpen med brannskader med syrer?

• Hvis surt stoff har fått på klær, er det nødvendig å kvitte seg med det umiddelbart, og prøver å redusere kontakten i huden og det våte vevet.
• Huden skal umiddelbart rengjøres av syre som har falt på dem, skylling (forsiktig, ikke mindre enn 15-20 minutter!) Under rennende vann. Hvis skyllingen utføres ikke umiddelbart, men noen minutter etter kontakt med syren, bør skylletiden økes til 40-60 minutter.
• Ikke tørk huden med servietter, både tørr og våt.
• Hvis du ikke har stoppet smerten og brennende følelser, må prosedyren fortsette.
• Etter vask er syrene nøytralisert. Som regel benyttes alkaliløsninger (for eksempel en oppløsning av vaskesåpe, ammoniakk eller natron).
• Når syre kommer inn i øynene, er det svært presserende å skylle dem med vann (kan være melk eller 2% oppløsning av natron) og ringe en ambulanse.
• Når syre kommer inn i spiserøret, må du drikke mye væske, helst med tilsetning av natron. Henvisning til lege skal være obligatorisk.

Når du skal søke medisinsk hjelp snarest:

• hvis offeret har tegn på en sjokkstatus (skarp blanchering av huden, grunne puste, sløret bevissthet);
• hvis skaden er stor (f.eks. Mer enn 1 dm i diameter);
• hvis indre organer, øyne, spiserør, kjønnsorganer påvirkes;
• hvis offeret klager over alvorlig utålelig smerte.

Legen vil først foreskrive medisiner som fjerner smertefulle og ubehagelige opplevelser for å unngå smertefullt sjokk:

	Dose og administrasjonsmetode	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Ibuprofen	I form av tabletter på 300-600 mg til 4 ganger daglig.	Fordøyelsessykdommer, magesmerter, tinnitus, søvnløshet.	Ikke bruk under graviditet, i barndommen (opptil 6 år), med sykdommer i fordøyelsessystemet, med en tendens til allergi.
Paracetamol	I form av tabletter på 0,5-1,5 g til 4 ganger om dagen, med et glass vann.	Allergiske manifestasjoner, døsighet, kvalme.	Påfør med forsiktighet i sykdommer i nyrer og lever.
Difenhydramin	I form av intramuskulære injeksjoner, 1-5 ml ikke mer enn 3 ganger daglig.	Døsighet, irritabilitet, senking av blodtrykk, kvalme, svette, allergiske reaksjoner.	Ikke bruk i pediatrics, så vel som under graviditet og amming.
Analgene	I form av intramuskulære injeksjoner, 1-2 ml 50% oppløsning opptil 3 ganger om dagen.	Allergiske reaksjoner, med langvarig bruk - En endring i blodmønsteret.	Ikke bruk for brann i luftveiene, ledsaget av bronkospasme, og også med allergiske tendenser.

Etter å ha eliminert akutt smerte for videre behandling, bruk en salve fra brannskader med syre. Egnet er nesten hvilken som helst salve som akselererer regenerering av vev og fremmer aktiv helbredelse. For eksempel kan du bruke følgende stoffer:

• Sudokrem er et eksternt middel basert på sinkoksid. Desinfiserer såroverflaten, tørker, fjerner våthet, fjerner tegn på betennelse;
• Desitin - salve med sinkoksid, som myker og tørker såret og danner på sin overflate en beskyttende film;
• Panthenol gel er et preparat som bidrar til å gjenopprette skadede vev, inkludert slimhinner. Fremskynder epitelisering og arrdannelse.

Ved epitelisering av såroverflaten er det viktig å ta vitaminer. Deres formål er å akselerere helbredelsesprosessen og øke metabolismen i kroppen. For dette er mineral-vitaminkompleksene best egnet, for eksempel:

• Vitrum er et amerikansk preparat som inneholder alle stoffene som er nødvendige for kroppens normale funksjon;
• Supradin er et multivitamin som er egnet for både voksne og barn;
• Multitabs er et dansk stoff som helt eliminerer mangelen på vitaminer i kroppen;
• Alfabet - et kompleks av vitaminer for hele familien.

Når du velger et vitaminkompleks, må du være oppmerksom på sammensetningen. For å akselerere regenerering av vev i preparater bør være tilstede slike stoffer:

• Omega-3 fettsyrer (eliminere betennelse og utløse en gjenopprettingsprosess);
• askorbinsyre (deltar i dannelsen av nye cellulære strukturer);
• vitamin A - retinol (hindrer utvikling av infeksjon i skadet vev);
• vitamin B12 - cyanokobalamin (normaliserer funksjonen av skadede nerveender);
• vitaminer D og E (på grunn av antioksidantegenskaper forbedrer vevregenerering).

Helbredelsesprosessen vil gå enda raskere, hvis det i kalsium, kollagen og glukosamin i vitaminpræparatene.

Fysioterapeutisk behandling med syreforbrenninger brukes kun i rehabiliteringsperioden. Det inkluderer prosedyrer for å forbedre lokal blodsirkulasjon, forhindre komplikasjoner, kvitte seg med vev som har vært nekrotisk. Vanligvis brukes følgende metoder:

• ultrafiolette stråler;
• elektroforese og diadynamisk terapi;
• økter av terapeutisk søvn (transkranial elektroanalgesi);
• ultralydbehandling og fonophorese;
• magnetoterapi (transcranial metode);
• aeroionoterapi (med smertestillende midler).

Behandling av syreforbrenninger bør utføres i et kompleks, ved hjelp av alle mulige metoder, raskere helbredelse og lette tilstanden til offeret.

Alternativ behandling for kjemiske forbrenninger, dens sikkerhet og effektivitet er et kontroversielt problem, derfor anbefales det å benytte seg av slike behandlingsmetoder bare etter å ha konsultert en lege. Det er mange måter å lindre lidelsen til en person med syreforbrenninger. For eksempel kan du prøve følgende alternative oppskrifter:

• Påfør et snitt av aloe leaf til den berørte overflaten, eller gjør komprimerte gjennomvåt i aloe juice;
• Påfør en vassel fra de friske revet potetene (helst om natten) til brennestedet;
• bruk komprimerer fra en løsning av natron
• gjelder for det berørte området fresede kålblad på kjøttkvernet;
• Påfør et nytt burkblad, som tidligere er vasket godt med såpe.

I tillegg kan du bruke behandling av urter, som brukes eksternt og innover:

• insistere innen 1 time av Art. L. Calendula i 0,5 liter kokende vann, filtrer og bruk som komprimering til det berørte området. Varigheten av prosedyren er 30 minutter;
• samle friske blader av plantain, skyll godt, hell kokende vann og søke på overflaten av brenneren, kan du under bandasje;
• grind 1 ss. L. Rhizomrot, hell 250 ml kokende vann og insister i en termos i 2 timer. Filter og bruk for å vaske såret;
• Bruk mumien: Inner 0,2 g om morgenen før frokost for en uke, og eksternt i form av 10% løsning (du kan lage lotioner).

Det er også nyttig å drikke te med tillegg av St. John's wort, kamille blomster, havtornet bær.

Veldig populær og tilgjengelig for bruk av homeopati. Denne metoden for behandling fører til mange motsetninger, men mange homøopatiske preparater er anerkjent som effektive for brannskader. Her er bare noen av disse verktøyene:

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Traumel C	I form av salve påføres såroverflaten opptil 3 ganger om dagen. Varighet av terapi - opptil 1 måned.	Kontakt dermatitt, allergiske manifestasjoner.	Ikke bruk for omfattende vevskader.
Limfomiozot	10 dråper tre ganger daglig etter måltider. Varigheten av behandlingen er opptil 5 uker.	Allergiske reaksjoner.	Det brukes på anbefaling av en lege uten restriksjoner.
Slimhinner kompositt	Hvis fordøyelsessystemet er påvirket, 2,2 ml intramuskulært, en gang hver 2-3 dager. Behandlingsforløpet er opptil 5 uker.	Allergiske manifestasjoner på injeksjonsstedet.	Det er ikke foreskrevet i første trimester av graviditet.
Echinacea compositum	Ved 2,2 ml IM opptil 3 ganger i uken, i en måned.	Dyspeptiske sykdommer, allergiske reaksjoner.	Kan ikke brukes til å behandle gravide og barn under 1 år.
Engistol	1 ampul 1-3 ganger i uken, intramuskulært. Varighet av terapi - fra 2 til 5 uker.	Allergier, kløe på injeksjonsstedet.	Det er ikke brukt til å behandle barn under 6 år.

Ofte med syreforbrenninger, er kirurgisk behandling foreskrevet. Transplantasjonsoperasjoner utføres på såroverflaten, mens transplantatet trekkes ut fra friske områder av kropp og lemmer. Det er oftest den bakre og laterale overflaten av baken, baksiden eller brystet.

Kirurgisk inngrep kan også brukes etter helbredelse av brenningen, for å eliminere virkningene av vevskader - arr og unestetiske arr.

Forebygging

For å forhindre og forhindre forbrenning med syrer, er det viktig å observere obligatoriske sikkerhetsforanstaltninger:

• Syrer og andre usikre stoffer skal bare lagres på strengt definerte steder;
• Ikke la beholdere med syrer være åpne.
• Alle flasker og jerricans med syre må identifiseres og signeres;
• Farlige stoffer kan ikke lagres i nærheten av mat eller legemidler;
• Eventuelle kjemiske stoffer lagres kun på steder som er helt utilgjengelige for barn;
• Ved arbeid med syrer, bruk verneutstyr, hansker, etc .;
• Etter å ha arbeidet med syrer, må du vaske og ventilere rommet grundig.

[24], [25], [26],

Prognose

Prognosen for syreforbrenning er gunstigere enn den samme skade som oppnås som følge av eksponering for alkali. Ikke desto mindre er det umulig å forutsi konsekvensene av syreforbrenninger: prognosen avhenger av stoffets konsentrasjon, på varigheten av hud-syrekontakt, og også på typen av skadet vev. Slimete vev er skadet sterkere og helbringer lenger.

Syren brenner ender gunstig, forutsatt at det første og rette førstehjelp er gitt riktig og rettidig.

[27]